Endoskopik Sinus Jarrohlik
Maxillary antrostomiya
Bundan tashqari, nomi ma'lum: endoskopik o'rta meatal maxillarar antrostomi, o'rta me'daning antrostomi
Maksillarar antrostomiya - bu maxillarar sinusning ochilishini kengaytirish uchun jarrohlik usul. Bu esa, maksillarar sinus bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvi hamda sinus drenajini yaxshilash imkonini beradi. Maksillarar antrostomiya 1980-yillarning o'rtalariga kelib qo'llanilgan va boshqa tibbiy davolashlarga javob bermaydigan surunkali sinusit bo'lsa, bajarilishi mumkin bo'lgan eng yaxshi jarrohlik yondashuv.
Bunday holda operatsiya endoskopik sinus jarrohligining bir qismi bo'lib, sizning keyingi eng yaxshi variantingiz bo'lishi mumkin. Standart tibbiy yordamga antibiotiklar (3-6 hafta), nazal steroidlar va sho'rlangan sug'orish kiradi.
Surunkali sinusitni tashxislash
Sinus xirurgiyasi o'tgunga qadar shifokor surunkali sinusitni KT bilan tekshirishni xohlaydi. X-nurlari tez-tez so'ralmaydi, chunki ular nafaqat sinus kasalligini va boshqa burun sinuslari masalalari haqida kamroq ma'lumotni ko'rsatishlari mumkin. KT tekshiruvi faqat maksillary sinus yallig'lanishining zo'ravonligini ko'rsatmaydi, shuningdek, doktoringizni boshqa muhim ma'lumot bilan ta'minlaydi:
- nasolakrimal kanalning joylashuvi
- jarrohlik jarayonining muhim qismini tashkil etuvchi jarayonni tozalaydi
- mukus membranalarining qalinlashishi
- sinüs kavitelerindeki havo va suyuqlik darajalariga
- poliplar
- osteomeatal kompleks obstruktsiya - maxillarar sinusning drenajlanishiga to'sqinlik qiladi
Bu juda ko'p texnik tibbiy atamashunoslik bo'lsa-da, bu ma'lumot sizning shifokoringizga jarrohlik amaliyotingiz uchun to'g'ri tayyorlanish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etadi.
Osteomeatal kompleksi quyidagi to'rt burun strukturasidan iborat:
- jarayonni yo'qotish - bu L-shaklidagi suyakdir
- Maksili ostium (maksiller sinusning ochilishi)
- infundibulum - burundagi kavisli kanal
- Ethmoid bulla - etmoid sinuslardan biri
Endoskopik sinusli jarrohlik va maxillary antrostomiyaga tayyorgarlik
Jarrohlikdan oldin jarrohlik kunidan kechgacha jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar sizda ovqatlanish yoki ichish uchun hech narsa yo'qligi haqida sizga ko'rsatma beriladi.
Bu sizning oshqozon miqdorini (aspiratsiyani) in'ektsion qilish xavfini oldini olishga yordam beradi. Preparat oldingizda sizning jarrohlik operatsiyangiz vaqtida ko'rish maydonini oshirishga yordam berish uchun siz burun yo'llarini ochish uchun Afrin burun spreyi berilishi ehtimoldan yiroq. Nopoklik bilan og'riganingizdan so'ng, siz Afrin yoki siz kerakli ko'rinishni yaxshilash uchun buruningizda ishlatiladigan topik kokainga namlangan g'unajoningiz ham bo'lishi mumkin.
Maksillarar antrostomiya paytida
Sizning shifokoringiz maksimal Antrostomiya paytida erishmoqchi bo'lgan uchta asosiy maqsad mavjud
- Ishsiz jarayonni olib tashlang
- Maksili sinusga tabiiy ochilishni topish
- Maksili sinusga kirishni kengaytirish
- Poliplarni maksillarar sinus bo'shlig'idan chiqaring
Maksili sinus ochilishini yaxshiroq ko'rish uchun shifokor operatsiyani boshlash jarayonida uncinate jarayonni olib tashlash muhimdir. Agar sinusli oraliq bo'lmasa va yangi tuynuk hosil qilinsa, drenajning ochilishi va sinus bo'shlig'ini boshqa teshikdan chiqarib yuboradigan sinus drenajining qayta ishlashiga ega bo'lishingiz mumkin.
Maksillarar antrostomiya qilinganidan keyin
Sizning operatsiyangiz tugagandan so'ng siz int anh anesteziologiya xizmati (PACU) ni uyg'otasiz. U erda qon ketish, ko'ngil aynish (agar qon yutulursa paydo bo'lishi mumkin) yoki jarrohlikning boshqa mumkin bo'lgan asoratlari kuzatiladi.
Keyin sizning nazal paketingizni olib tashlash uchun sizning shifokoringiz bilan 3 va 5 kun orasida kuzatib borasiz. Muvaffaqiyatga qarab va qolgan semptomlaringiz bo'lsa jarrohlikdan so'ng keyingi tibbiy tashabbuslarni tekshirishni aniqlaydi.
Maksillarar antrostomiya bilan bog'liq xavf
Umumiy behushlik talab qiladigan har qanday jarrohlik bilan bog'liq oddiy xavflardan tashqari, maksimal antosistema quyidagi xavf omillariga ham ega:
- ko'z atrofidagi shikastlanish (orbital jarohati)
- ko'rlik
- nasolakrimal shikastlanish
- burun bo'shlig'i (epistaksis)
- Serebrospinal suyuqlik (CSF) rinoreya
- meningit
Burundan tashqari, yuqorida qayd etilgan xavf omillarining aksariyati juda kam uchraydi.
Maksillarar antrostomiya keng tarqalgan protsedura hisoblanadi, ammo bu ular bilan bog'liq bo'lgan xavf omillaridir. Ushbu omillar ko'pchiligi microdebrider kabi ishlatiladigan jarrohlik asbob-uskunalari bilan bog'liq bo'lib , u ham umuman xavfsiz va nisbatan ozgina asoratlarga ega. Yuqorida sanab o'tilgan xavf omillari kam bo'lsa-da, jiddiy bo'lsa, shuning uchun protsedurani bajarish uchun doimo malakali KBTni tanlang.
Manbalar:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Endoskopik Sinus Atlas va Boshsuyagi Asosiy Jarrohlik, 8-bob: Maksiller Antrostomiya. Sahifa 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Surunkali Maxillary Sinusit Jarrohlik Davolash Jarrohlik Umumiy Tasavvur.