Qarama-qarshiliklarga qaramasdan, ba'zi guruhlarda xavf darajasi yuqoriroq ko'rinadi
Giyohvand moddalarni in'ektsion usulda ishlatish Gepatit C virusi (HCV) uchun asosiy vosita bo'lib qolmoqda, shuning uchun jinsiy aloqa orqali infektsiyaga chalinish potensiali ortib bormoqda. Biz potentsialni aytishimiz mumkin - aksincha, aytish mumkinki, xavf yoki ehtimollik - ko'plab mutaxassislar hali ham jinsiy HCV etkazib berish kontseptsiyasini tortishuvlarga o'xshash deb hisoblashadi. Va haqiqatni aytish mumkin, dalillarning katta qismi bu pozitsiyani qo'llab-quvvatlaydi.
Kaliforniya universiteti San-Fransiskodan 2013-yilda o'tkazilgan bir tadqiqotga ko'ra, heteroseksual juftliklar orasida HCV xavfi 190,000 jinsiy aloqa bilan bog'langanlarning birortasi edi. Bundan tashqari, tadqiqotchilar HCV va o'ziga xos jinsiy xatti-harakatlar o'rtasidagi munosabatlar eng yaxshi deb hisoblangan va xotin-qizlardagi yuqumli kasalliklarga qarshi "xavfli maslahat xabarlari" berilishi kerak degan xulosaga kelishdi.
Biroq so'nggi dalillar, boshqa guruhlarda ham shunday ishonchga ega emasligini ko'rsatadi. Aslida, 2004 yildan boshlab, bir qator tadqiqotlar jinsiy yo'l bilan HCV xavfi erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan erkaklar orasida (MSM ) yuqori emas, balki OITV bilan kasallanganlar orasida ko'payib borayotgan degan xulosaga keldi.
Jinsiy erkaklarda jinsiy HCV uzatishni muhokama qilish
Birinchi keng ko'lamli tergovlardan biri 2005 yilda Shveytsariyaning OIV kohortini o'rganish bo'yicha ko'p markazli tadqiqoti bilan o'tkazildi. 1988 va 2004 yillar orasida (va giyohvand moddalarni AOK qilganlar bundan mustasno) 3,327 ta OIV infektsiyali MSM ma'lumotlarini baholash natijasida, tadqiqotchilar, homilador bo'lmagan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadiganlar orasida infektsiya darajasi prezervativni muntazam ravishda ishlatganlarga qaraganda 300 foiz ko'p ekanligini aniqladilar .
2005 yilda Quebec Universitetida chop etilgan yana bir tadqiqotning farqli o'laroq, bu MSM orasida HCVning jinsiy etkazilishiga oid hech qanday dalil yo'qligini ko'rsatdi va ularning tadqiqot populyatsiyasida yagona infektsiyaning sababi giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish edi. Biroq, tadqiqot natijalari kuzatishning qisqa muddati (2001 yil yanvar-sentyabr oylari orasida to'qqiz oy) bilan qattiq cheklangan.
2007 yilda faqat chuqur tadqiqotlar (odatda yirik, gomoseksual shahar jamoalari bilan band bo'lgan) in'ektsiyasiz MSM orasida jinsiy etkazilish haqida an'anaviy ilmiy fikrlarni tanqid qila boshladi.
1984-2003 yillar mobaynida 1,836 MSMni retrospektiv tarzda namoyish etgan Amsterdam kohorti tadqiqotidan olingan bir burchak toshi terapiysi, jinsiy aloqada bo'lgan HCV darajasi nafaqat OIV infektsiyali MSM orasida, balki infektsiya darajasi o'n barobar ko'payganligini ko'rsatdi. Gospitalizatsiya yozuvlarini ko'rib chiqish, 2000 yildan so'ng erkaklarning 59 foizida jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasallik haqida xabar bergani, 55 foizi esa "qo'pol jinsiy aloqa" (masalan, fisting ) haqida xabar berganligini ko'rsatdi. In'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilishni qabul qilgan erkaklarning hech biri.
2009-yilda Amsterdamdan o'tkazilgan yana bir tadqiqot OIVning OIV-infektsiyasi tarqalishiga ta'sirini ko'rsatdi, bu erda OIV-salbiy MSMdagi 1% dan kamrog'i HCV bilan OIV-musbat MSM ning 17 foizi bilan kasallangan. Ulardan 82 foizi AOK qilmagan. Fisting, guruh jinsiy aloqa, jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan o'yinchoqlar va giyohvand gamma gidroksil butirat (GHB) dan foydalanish OIV-musbat MSMda infektsiyaning asosiy omillari orasida aniqlandi.
VICh / OITS, Virusli Gepatit, STD va Silni oldini olish bo'yicha Milliy Markaz tomonidan o'tkazilgan 2010 meta-tahlillari shuni ko'rsatdiki, mustaqil omil sifatida yumshatilish OIV-musbat EKMda 500 foiz HCV xavfini oshirdi, ehtimol shikastlangan yoki qon ketishi oqibatida rektum to'qimalari - umumiy jinsiy o'yinchoqlar xavfni ikki barobar oshirgan.
Xunasa erkaklar xavf ostida qoladigan yagona odam emas
So'nggi paytlarda o'tkazilgan bir necha tadqiqotlarga ko'ra, HCV bilan jinsiy aloqa qilish xavfi MSM bilan cheklanmasligi mumkin. 2009 yilgi Ayollar Ayirboshlash Qo'mitasi tomonidan o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, giyohvand moddalarni in'ektsion usulidan foydalanmagan holda 3,636 ta OIV bilan kasallangan ayollar orasida HCV xavfi OIV-salbiy ayollarning ikki barobariga teng edi. OIVning holatidan tashqari, ayollar orasida giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar bo'lgan jinsiy sheriklar bilan bog'liq bo'lgan. Ko'pgina jinsiy sheriklar, norasmiy kondom foydalanish, qashshoqlik va ishsizlik ham omillarni keltirib chiqardi.
Barcha aytilganidek, tergovchilar ushbu tadqiqotda HCV tarqalishining 6,5% ni tashkil etgani va ayollarga maslahat xabarlarini o'zgartirishlari kerakligi haqida xulosa qilishdi, bu esa jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lgan HCV xavfining yuqori darajasiga (ayniqsa, OIVga chalingan shuningdek, giyohvand moddalarni AOK qilgan erkaklar bilan birga bo'lganlar.
Manbalar:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; va boshq. "Gepatit C virusi bilan monogamli heteroseksual juftliklar orasida jinsiy almashinuv: HCV hamkorlari o'rganishadi." Gepatologiya. 2013 yil mart; 57 (3): 881-889.
Rauch A .; Martin, M .; Weber, R .; va boshq. "Erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan OIV infektsiyasiga chalingan erkaklar orasida:" Shveytsariya OIV kohortini o'rganish "firmasining S virusining tarqalishining xavfsizligi va ko'payishi. Klinik yuqumli kasalliklar. 2005 yil; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; va boshq. "OIV bilan kasallangan erkaklar orasida gepatit C virusi infektsiyalari erkaklar bilan jinsiy aloqada: kengayadigan epidemiya." OITS. 2009 yil 31 iyul; 23 (12): F1-F7.
Frederik T .; Burian, P .; Terrault, N .; va boshq. "Ayollarning giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixini bildirmagan OIV bilan kasallangan ayollar orasida tarqalgan gepatit C infektsiyasi bilan bog'liq omillar: ayollararo idoralararo ko`rikni o'rganish (BMOP)". OITSga chalingan bemorlar va STDlar. 20 noyabr, 2009 yil; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. va Xolmberg, S. "Jinsiy aloqa bilan firma C yuborishining asosiy shakli bormi?" Gepatologiya. Oktyabr, 2010; 52 (4): 1497-1505.