Yallig'lanishga olib keladigan granuloma - sizda omurilikka joylashtirilgan dori-darmonlarni etkazib berish tizimi (morfin nasosi) bo'lganidan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan (mumkin) muammo. Ushbu asorat kamdan kam bo'lsa, jarrohlik amaliyotining natijasidir.
Yaxshi xabar shundan iboratki, implantatsiya qilingan dori-darmonlar bilan ta'minlangan bemorlarning taxminan 1 foizi (yallig'lanishli granuloma xavfi ostida) bu vaziyatni rivojlantiradi.
Yallig'lanuvchi granuloma atamasi bu jarayon davomida kateterni joylashtiradigan to'qimalarning yallig'langan massasi shakllanishini ta'riflaydi.
Enflamatuar granuloma tez-tez bo'lib dori tarqatish tizimi intratekal fazada (o'murtqa shpal qatlamlari ichida joylashgan) epidural bo'shliqqa (tashqarida joylashgan) farqli ravishda joylashtirilganda sodir bo'ladi.
Belgilanishlar va alomatlar
Yallig'lanish granulomasining dastlabki belgilaridan ba'zilari dermatomada kateterning joylashtiriladigan omurilik darajasiga mos keladigan hissiyot va og'riqni yo'qotishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik belgilari falaj, ichak va / yoki idror funktsiyasini buzadi. Agar doktoringiz yallig'lanish granulomasi mavjudligini aniqlasa, u preparatni darhol to'xtatishi mumkin va siz ham operatsiyaga muhtoj bo'lishingiz mumkin.
Vayl-Kornell tibbiyot kollejining og'riq kasalliklari bo'limi direktori doktor Sudxir Divanning so'zlariga ko'ra, yallig'lanish granulomasi kateter qo'yilgandan 6 oy o'tgach o'zini ko'rsatishi mumkin.
Ammo alomatlar mavjud bo'lgunga qadar yillar ham talab qilinishi mumkin. Doktor Diwanning ta'kidlashicha, yallig'lanish granulomasi nasos orqali yuborilgan morfinning dozasi yoki konsentratsiyasi bilan bog'liq. U shunday deb qo'shimcha qildi: "Kateterni L-1 vertebra ostidan pastroq joyga qo'yishni yaxshi ko'ramiz, chunki u erda jarohatni kamaytiradigan o'murtqa shnur yo'q".
Oldini olish
Yallig'lanish granulomasining oldini olish, nasos yordamida olib boriladigan dori-darmonlarni almashtirish, kateterni qo'shish uchun bir nechta maydonni ishlatish va / yoki morfin va gidromorfonning dozalari juda yuqori bo'lishiga yo'l qo'ymaslik orqali amalga oshirilishi mumkin.
Giyohvand moddalarni ishlatish kerakmi?
Giyohvandlik nasoslari odatda surunkali bo'yin yoki bel og'rig'i uchun davolanishning oxirgi turi hisoblanadi. Xo'sh, ular ishlaydi? Ehtimol, balki emas. Bu sizning og'riq turiga bog'liq bo'lishi mumkin. Pain Research jurnalida chop etilgan 2014 yilgi maqolasida saraton kasalligiga chalinmaslikning og'rig'idan uzoq muddatli foydalanish uchun yuborilgan dori nasoslari dalillar bilan yaxshi qo'llab-quvvatlanmagan, ammo spastisiteyi (spinal kordon jarohati).
Manbalar:
Bottros, M., Christo, P. Intratekal preparatlarni etkazib berishga oid hozirgi istiqbollar. J Pain Res. Iyul 2014.
Sudhir Diwan, S., MD. Kornell universitetining Vayl-Kornell tibbiyot kolleji, Og'riq tibbiyoti dasturi direktori va Pain Medicine nashri direktori. Telefon intervyu. May, 2008.
Patrik J. McIntyre, MD, JD; Timothy R.Der, MDb; Salim M. Xayek, MD, tibbiyot fanlari nomzodi. Oraliq infuzion terapiyasining komplikasiyalari Mintaqaviy behushlik va og'riqni boshqarish bo'yicha qo'llanmalar 11-son, 3-son, 2007 y., Enteritisental Pain Proceduresning murakkabligi.
Stedmanning tibbiy lug'ati. 28-chi tahrir. Lippincott Williams va Wilkins. Baltimor. 2006 yil.