Etti asosiy yondashuv oshkor qildi
Ham bolalar, ham kattalardagi skolioz og'riqli, noqulay va eng muhimi, o'pkangiz va yurakning optimal faoliyatini kamaytirishi mumkin. Buni hisobga olib, ko'p odamlar jarrohlikdan qochish uchun kerak bo'lgan narsalarni qilishga tayyordirlar - lekin bu nimani anglatadi?
Hech kimga aniq javob bo'lmasa-da, skolyozning o'ziga xos mashqlaridan foydalanish ortib bormoqda.
Skolioz va o'pka muammolari bo'yicha muhokamadan so'ng ushbu maqolada skoliozga xos mashqlar 7 ta asosiy maktab tasvirlangan.
Skolioz va o'pka muammolari
New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan yangi tadqiqotda, skolyoz bilan baholangan 176 bolaning uchdan bir qismining ham obstruktiv o'pka kasalligi (anormal havo yo'li vazifasi) bo'lganligi aniqlandi. Yozuvchilar, bu o'pka funktsiyasi buzilishi tashxisiy tomografiya (xususan, rentgen, KT yoki MRG) bilan aniqlanolmaydi.
Bolalarda bronkodilatatorlar paydo bo'lganidan keyin ham obstruktiv o'pka kasalligi (73% da) davom etdi.
Bundan tashqari, bu safar skolioz va past o'pka miqdori o'rtasidagi munosabatlar aniqlandi.
Kichkina o'pka kasalligi deb ham ataladigan past o'pka miqdori obstruktiv o'pka kasalligidan farq qiladi. Nomining ta'kidlashicha, bu o'pkaning susayib qolishi bilan ifodalanadi (ya'ni havo miqdori kamroq bo'lishi va o'pkadan nafas olish vaqtida chiqib ketishi mumkin).
Odatda o'pka tuzilmalari kasalligi yoki o'zgarishidan kelib chiqadi.
Skolyozning o'ziga xos mashqlari - umurtqa pog'onali sanoat standarti?
An'anaviy tibbiy tizimning aksariyati mashqlar, umumiy jismoniy terapiya mashg'ulotlari va ba'zi hollarda chiropraktik usulda ishlaydi, bu skolyoz holatlarida og'riqni nazorat qilish va muvozanat uchun foydali bo'lishi mumkin.
Balans kundalik faoliyat uchun foydali bo'lgan jismoniy faoliyati yaxshilashga yordam beradi, lekin aslida chiziqlar chizish uchun, nazariya ham bor, operatsiya qilish kerak.
Hamma bunga ishonmaydi.
Oldinga fikrlovchi fizik-terapevtlar va boshqalar, hozirgi kunda har bir holatda va PSSE uchun dalillarni yaratib, tadqiqot organini o'stiradilar. PSSE "fizioterapiya skolioziga xos mashqlar" uchun qisqartiriladi. Bu, idiyopatik skolyozni davolash uchun fizikoterapiyada bemorga berilgan mashqlar dasturini nazarda tutadi. (Idiopatik - skolyoz sababi noma'lum).
2015 yilgi so'rov natijalariga ko'ra, 263 skolioz amaliyotchilarining 22 foizi ularning bemorlari bilan PSSE foydalanishini so'roq qilishgan. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kichkina chiziqlar uchun standart jarrohlik bo'lmagan skoliozli davolanishga yordam beruvchi qo'shimcha sifatida.
- Estetikani yaxshilash uchun.
- Operatsiya natijalarini yaxshilash.
Hozirgi vaqtda tasdiqlangan tadqiqotlarning etishmasligi, shuningdek PSSE terapevtik jarayonida qimmatli emasligini anglash terapevtlarning qolgan 78 foizi o'z skolyozi bilan og'rigan bemorlar bilan PSSE dan foydalanmaslikni tanlagan ikkita eng katta sababdir. tadqiqot.
Ya'ni, "foydalanmaydigan" guruhdagi amaliyotchilarning ko'pchiligi PSSE bo'yicha ko'proq tadqiqot uchun foydalidir.
PSSE ning 7ta asosiy maktablari
Istisno holatlar mavjud bo'lsa-da, skolioz uchun mashqlar odatda AQSh yoki Buyuk Britaniyadagi shifokorlar tomonidan belgilanmaydi
Ammo Evropada u o'sadi. Aslida, PSSE ning 7 asosiy turi Evropada paydo bo'ldi.
Fizioterapiya bo'yicha boshlang'ich maktablari skoliozga xos mashqlar bilan mashg'ul.
Lion (Frantsiya)
Lion usuli skolyozning eng qadimiy yondashuvidir. XVIII asr boshlarida Doktor Gabriel Pravaz ayni shu shaharda birinchi ortopediya fizioterapevtik markazini tashkil qilgan. Pravazning kunida davolanishga avtouzalashtirilgan tortishish, narvonlarga o'xshagan "uzaytirish uskunalari" mashqlari kiritildi (bemorning ishlarini tik holatida (o'zlari uchun tortishni o'rnatish bilan bir qatorda) va undan ko'p narsalarni bajarishga ruxsat berish.
Yuz yildan oshiq vaqt mobaynida, protokolga qo'shilgan dastgohlar, birinchi navbatda Lion brendi bilan, keyinchalik zamonaviy "ARTbrace" bilan tuzildi. "ARTbrace" Lyon o'rnini egalladi.
Skoliozga xos mashqlar hali ham rejaning bir qismi bo'lishiga qaramasdan, Lionning yondashuvi, asosan, burunning ishlatilishiga qaratilgan.
Skoliozga oid ilmiy mashqlar (Italiya)
Skolyozga ilmiy mashq qilish yondoshuvi (qisqartma SEAS) alohida asoslangan bo'lib, dalillarga asoslanadi. Lion usulidan kelib chiqqan holda - 1960-yillarda Antonio Negrini va Nevia Verzini Italiyaning Vigevano shahridagi markazni yaratganidan so'ng boshlangan. 2002 yilda markazning nomi Italiya Skolioz o'murtqa institutiga o'zgartirildi.
SEAS usuli skolyozning faol ravishda 3D tuzilishini kasallarga qaratilgan ta'lim (avval) yordamida va keyinchalik bemorlarning buzilish xabardorligini oshirishga qaratadi. Fikr shundan iboratki, ikkala deformatsiyaning xabardorligi va uni tuzatish yo'li bilan bemorni ongli ravishda egri chiziqlarni o'zgartirishga qodir. Ushbu o'zgarishlar har bir samolyotda, yonma-yon va aylanish jarayonida amalga oshiriladi.
Keyinchalik mashqlar orqa miya stabilizatsiyasiga yordam berish va yangi erishilgan tuzatilgan holatni saqlab qolish uchun beriladi. SEAS amaliyotchilari eng yangilangan tibbiy dalillar bilan qo'llab-quvvatlanadigan mashqlarni belgilashga ehtiyot bo'lishadi.
Schroth (Germaniya)
Oilaviy munosabatlar, Schroth uslubi 1910 yilda 16 yoshli skolyoz kasalligiga chalingan Katharina Shrot davolash usullarini o'z qo'llariga olganida boshlandi. U po'lat arqon bilan kiyib olgan edi, ammo balonlarning xossalari uning konkav tomonidagi egri darajasini pasaytirish uchun mumkin bo'lgan model sifatida e'tiborini tortdi.
Shro'tning fikri ko'zgu oldida o'zini tomosha qilib, konkavda yonboshlash edi. O'n bir yil o'tgach, Schroth skolioz kliniğini boshlagan, u erda bemorlarni davolash va tarbiyalash uchun o'smir tadqiqotlari asosida funktsional mashqlarni qo'llagan. 1930-yillarning oxiriga kelib, Schroth usuli skolyozni konservativ davolanish uchun eng keng tarqalgan klinik hisoblanadi.
Ikkinchi jahon urushidan so'ng, Schroth va uning qizi G'arbiy Germaniyaga ko'chib ketishdi va Shrotning nabirasi Ortopedik jarroh Hans-Rudolph Weiss keyinroq tibbiy direktor (2008 yilgacha) bo'lib ishlagan shifoxonani boshladilar. 2009 yilda Vayss, Schroth uslubiga asoslangan yangi davolash va davolash usullarini taklif qilish uchun o'z-o'zidan taraqqiy etdi. Ammo G'arbiy Germaniya klinikasi bugungi kungacha davom etmoqda.
Ko'rib turganingizdek, boshqa PSSE yondashuvlari asosan yoki Schroth uslubidan qarz oladi.
Barselona skolyozi Fizika davolash maktabi
Barselonadagi skolioz fizikoterapiya maktabi Shrots usulining o'zgartirilgan versiyasidir (yuqorida tavsiflangan). 2009 yilgacha Barselonadagi maktab Schroth markaziga aylandi. 1960-yillarda Germaniyadagi Katharina Schroth va uning qizi bilan uchrashgan fizioterapevt Elena Salva tomonidan tashkil etilgan.
Schrothlar Salva uchun skoliozga yangi nuqtai nazarni berdi, u darhol Ispaniyaga qaytib keldi. 40 yil davomida u Schroth usulini qo'lladi; Keyinchalik bu ishni kognitiv, hissiy-vosita va kinestetik mashg'ulotlarga aylantirdi.
Barselonadagi Skolioz Fizika Terapiyasi maktabida bemorlarga insoniy yondashuv qo'llaniladi. Ular o'zlarining 3D skolyozini to'xtatish va nafas olish va mushaklarni faollashtirish texnikasi yordamida shakllantirishga o'rgatiladi. Barselona maktabi, "skolyoz" pozitsiyasi chiziqlarning rivojlanishiga yordam beradigan "qashshoq tsikl" nazariyasiga amal qiladi.
DoboMed usuli (Polsha)
Dobomed uslubi Schroth usuli va Klapp deb ataladigan ko'pincha noaniq usul hisoblanadi. 1940 yilda ishlab chiqilgan Klapp metodi to'rt qavatli hayvonlarning skoliozga o'xshamasligi, ikkinchisi esa, ikki barobar bo'lgan odamlarning kuzatishlariga asoslanadi. Klapp uslubi kamqon muammosi bilan solishtirilganda o'murtqa mushaklarga yaxshi ta'sir ko'rsatdi, ammo skelet bilan bog'liq vaziyatlarda postural qo'llab-quvvatlash uchun tosing muammolari muhim ahamiyatga ega.
Klapp metodikasi usullaridan tashqari, Dobomed usuli ham Schroth'un faol asimetrik nafas olishini qo'llaydi.
Dobomed usuli 1979 yilda polshalik shifokor va shifokor Krystina Dobosevich tomonidan ishlab chiqilgan. Bir necha yil ichida Polshada konservativ skolyoz davolanish doiralarida muntazam aloqaga aylandi. Bu usul, ham Katyovitsa Tibbiyot Universitetida reabilitatsiya bo'limi tomonidan statsionar davolanish sifatida qo'llaniladi va qo'llanilmaydi.
Yon Shift uslubi (London)
Side Shift usuli 1984 yilda doktor Min Mehta tomonidan ishlab chiqilgan va Londondagi Royal Milliy Ortopediya shifoxonasida qo'llaniladi. Hozirda Toni Betts rahbarligida, fizikoterapevtik. Dastlab bu usul faqat bolalarni davolash uchun ishlatilgan, ammo u endi kattalarga ham beriladi. Ushbu uslub Schroth va Dodomed nafas mexanikasi ishidan qarz oladi. Badanning o'rta chizig'idan chetga chiqadigan xatti-harakatlarga e'tibor qaratiladi. Side Shift usuli ham pre-va post-op bemorlarini davolashadi.
Bolalarda Side Shift usulining asosiy printsipi o'sishni egri boshqaruvida tuzatuvchi kuch sifatida ishlatilishi mumkin. Yanal magistral o'tish harakati egriga qarshi turish uchun bir necha marta bajariladi; bu harakatni oshiradi va umurtqa pog'onani qayta tiklashga yordam beradi. Bundan tashqari, durust in'ikosini birlashtiradi. Yonal bo'shlig'idagi almashinuv harakatlarini amalga oshirishning maqsadi egri chiziqlari shakllanishiga ta'sir qilishdir.
Yadro stabilizatsiyasi mashqlari ham pastki qorinlarning izometrik kasılmalarını , gluteal mushaklari va elkama-pichoq (scapula) atrofidagi mushaklar yordamida amalga oshiriladi.
Katta yoshli bemorlarda maqsad tananing o'rta chizig'idan uzoqlashib ketganida, og'riqni kamaytirish va boshqarish bilan bog'liqdir.
Skolyozning funktsional individual davolash (Polsha)
Skoliozning funktsional individual davolash (FITS) 2004 yilda Polsha fizioterapevt Marianna Białek va fizioterapevt va osteopat Andjey M'hango tomonidan tashkil etilgan. PSSE uchun ushbu yondashuv boshqa skolioz mashqlar yondashuvlaridan elementlarni birlashtiradi va o'zgartiradi. U bir necha usullar bilan ishlatiladi: o'z-o'zidan egri tuzatish uchun, shuningdek, dastlabki va jarrohlikdan so'ng terapiya sifatida. FITS, shuningdek, Scheuermannning kifozi kabi boshqa holatlar uchun ham berilgan.
Skoliozga xos mashqlar davolash spektrini tushuning va baholang
PSSEga har bir yondashish bir xil maqsadga ega bo'lsa-da - o'pka, qovurg'a, elka va tos bo'shlig'ini qayta joylashtirish orqali 3D skoliozning deformatsiyasini to'g'rilash - eng muhimi, o'z muhrini davolashga qo'yadi.
Skoliozga xos mashqlar, odatda, mushaklar bilan birgalikda beriladi. Lekin, yuqorida aytib o'tilganidek, siz bu qadar qattiq va tezkor qoidadir. Bemorga, egri darajasiga va shifokorga qarab, boshqa narsalar qatorida, PSSEni faqat davolovchi vosita sifatida qo'llash mumkin.
Qanday bo'lmasin, skolioz tibbiyoti kuzatuvlar, fizioterapiya va ba'zida potentsial davolanishni tashkil qiluvchi psixoterapiya va jarrohlik bilan jamoaviy yondoshishni talab qiladi.
> Manbalar:
> F. Bruder Stapleton, MD, McPhail GL va boshq. J Pediatr . 2015 yil.
O'pka funktsiyasini og'ir skolyoz bilan bartaraf etish mumkin. NEJM Journal Watch . 2015 yil.
> Kotwicki T. va boshq. O'smir davrida idyopatik skoliozning maqbul boshqaruvi. Adolesc Health Med Ther . 2013 yil.
> Marti va boshq. Skolioz tadqiqot jamiyati a'zolari o'smirlardagi idyopatik skolyoz uchun fizika terapiyasi va fizioterapevtik skoliozga xos mashg'ulotlarga munosabat. Skolyoz . 2015 yil.