Virusli gepatit mavjud bo'lsa, siz viruslarning tarqalishi mumkin bo'lgan turli usullar mavjudligini bilishingiz mumkin. Xo'sh, agar bola bo'lsa, bu nimani anglatadi? Emizishingiz mumkinmi? Gepatitning turli shakllari bilan qanday choralar ko'rish kerak?
Emizish va Virusli Gepatit
Virusli gepatit bilan og'rigan onalar orasida umumiy tashvish - emizish natijasida chaqaloqlarga etkazilishi xavfi.
Ilmiy dalillarning katta qismi amaliyotning mukammal darajada xavfsizligini ko'rsatib tursa-da, muayyan hollarda ehtiyot choralarini ko'rish zarur.
Yordamchilar orasida Amerika Pediatriya Akademiyasi (AAP), gepatit bilan onalar uchun emizishni faol qo'llab-quvvatlaydi va uni yangi tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanishi va sog'lig'ini yaxshilash uchun eng yaxshi imkoniyat deb hisoblaydi.
Xulosa asosan AQSH va boshqa rivojlangan mamlakatlarda A, B, C, D va E firma- larining onadan bolaga o'tish holatidagi epidemiologik tekshiruvlarga asoslanadi.
Gepatit A va firma E
Gepatit A virusi (HAV) asosan fekal-og'iz yo'li orqali tarqaladi, bu tarkibida ifloslangan oziq-ovqat yoki suvni iste'mol qilish, og'iz-anal sexida ishtirok etish va fekal moddalar insondan odamga o'tishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar mavjud. Shunday qilib, yaxshi gigiena, shu jumladan to'liq va izchil qo'l yuvish, HAVning tarqalishini oldini olish uchun zarur hisoblanadi.
Boshqa tana suyuqliklari bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan yo'nalishlar sifatida qaralmaydi. Homilador chaqaloqlar uchun emizishni yaxshi susaytirgan inson sutida HAV hech qanday dalil topilmadi.
Agar ona HAVga duchor bo'lgan bo'lsa, u kasallikni rivojlanishidan himoya qila oladigan, immunitet globulin (IG) , purkalgan antitordur.
Onalar allaqachon infektsiyalanganligi uchun ba'zi shifokorlar chaqaloqqa gepatit A immunitet globulini berishni tavsiya qiladilar, agar ona tug'ruqdan ikki hafta oldin va tug'ilgandan bir hafta keyin semptomatik bo'lsa. Boshqa shifokorlar ushbu amaliyotni keraksiz deb hisoblashadi, chunki OIVdan onadan bolaga o'tish nisbatan kam uchraydi.
Gepatit E virusi (HEV) gepatit A ga o'xshash bo'lib, u tarqaladigan tarzda. Amerika Qo'shma Shtatlarida juda kam hollarda bo'lsa-da, u Osiyo, Afrika va Markaziy Amerikaning ko'p qismlarida uchraydi.
Gepatit E homilador ayollarda qiyinchilik tug'dirishi mumkin, chunki homiladorlik davrida infektsiya bilan og'rigan 20 foiz ayollar gepatit (o'tkir jigar etishmovchiligi) rivojlanishi ehtimoli bor. Ammo, firma A da bo'lgani kabi, emizish hali HEV bilan kasallangan onalar uchun xavfsiz deb hisoblanadi.
Gepatit B va gepatit D
Gepatit B virusi (HBV) odamdan odamga yuqtirilgan qon orqali yuboriladi, ko'pincha kontaminatsiya qilingan ignalarni almashish yoki yuqtirgan kishi bilan jinsiy aloqada bo'lish.
Virus ko'plab tana suyuqliklarida uchraydi, ammo qon, semen yoki tupurik yuqori darajada bo'lsa, faqat yuqumli bo'ladi.
Gepatit A va E dan farqli o'laroq, tug'ruq vaqtida HBV ananadan bolaga tarqalishi mumkin. Transporda tashish bu yo'l Yevropa va Shimoliy Amerikada juda kam uchraydi, biroq sog'liqni saqlash sohasi kam bo'lgan rivojlanayotgan mamlakatlarda tez-tez uchraydi.
Biroq, HBVning uzatilishi, ona suti orqali yuzaga chiqmaydi va u HBV bilan kasallangan qon bilan aloqa qilish xavfi mavjud bo'lmaganda, chaqaloqlar uchun mukammal darajada xavfsiz bo'ladi. Shu sababli, yorilgan yoki qonagan nipelali onalar emizishni oldini olishni va chaqaloq formulasini ularning ko'krak kasalliklari shifo topgan vaqtga qadar almashtirishni o'ylashlari kerak.
Onalar tug'ruqdan keyingi 12 soat ichida gepatit B IG berilishini ta'minlab, chaqaloqlarni gepatit B ga qarshi emlashni ko'rib chiqishi kerak. Gepatit B vaktsinasi uchta dozani talab qiladi: biri tuqqan, ikkinchisi ikki oy, uchinchi olti oyda.
Gepatit D virusi (HDV) faqat HVB borlig'ida yuboriladi va bir xil yo'llar bilan (qon, semen, tuprik) tarqaladi.
Onadan bolaga o'tish nodirdir. HBV singari, HDVli onalar hali ham yangi tug'ilgan chaqaloqlarni emizishlari mumkin. Biroq, HDV infektsiyasini xavfini kamaytirish uchun HBV immunizatsiyasiga tug'ilishda kuchli maslahat beriladi.
Gepatit C
Gepatit C virusi (HCV) asosan gepatit B kabi infektsion qon bilan aloqa orqali tarqaladi. Biroq, HBVdan farqli o'laroq, HCVga jinsiy ta'sir qilish , ayrim yuqori xavf guruhlarida tashqari, nodir ko'rinadi.
HCV uzatishning asosiy yo'nalishi AOK qilish, ayniqsa, naychalar va / yoki in'ektsion dori vositalarini qo'llash hisoblanadi.
Homilador ayollarning birdan ikki foizigacha HCV borligi taxmin qilinadi. Transmissiya, asosan, uteronda (ona homilador va tug'ilishdan oldin) sodir bo'ladi va onaning virus yukiga va boshqa xavf omillariga bog'liq holda 5 foiz atrofida xavf tug'diradi.
Shunga qaramasdan, emizish oqibatida HCV uzatilishi yuzaga kelishi haqida hech qanday dalil yo'q, shishgan va emizikli bolalarda infektsiya xavfi mavjud. Shu bois, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, Amerika akusherlik va ginekologlar kongressi va Amerika pediatriya akademiyasi HCV bilan kasallangan onalar tomonidan emizishni qo'llab-quvvatlamoqda. Gepatit B kabi bo'lgani kabi, onaning chaqaloqni parvarish qilishdan oldin shifolash uchun vaqt ajratib berishga yordam beradigan choralar ko'rilishi kerak.
Onalik va bolalikni emizishning yagona kontraendikatsiyasi OIV va HCV bilan birgalikda chalingan onalar bilan bo'ladi . Ayni paytda AQShda OIV bilan kasallangan onalar uchun emizishni tavsiya etilmaydi , chunki translyatsiya qilish imkoniyati mavjud, asosan davolanmagan ayollar va OITV virusi yuklangan ayollar.
Ona qachon emizikli emizish kerak?
Yuqorida keltirilgan ma'lumotlarni o'qib chiqqandan so'ng, siz emizish va bolaning xavfi haqida tashvishlanishingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, CDCga ko'ra, emizishni tavsiya qilmaslik kerak, chunki bu haqiqatan ham juda kam. Emizishni tavsiya etish tavsiya qilinmaydi:
- Noyob buzuqlikning galaktozemiyasiga tashxis qo'yilgan chaqaloq ( yangi tug'ulgan skrining tekshiruvi bu kasallikni tekshirish)
- OIV virusi bilan kasallangan onalarga, inson T-xujayrasi lenfotropik virusi I yoki II turiga kiradi yoki antiretrovirus dori-darmonlarni qabul qiladi
- Tubsiz davolangan onalar, faol sil kasali
- Noqonuniy giyohvand moddalarga qaram bo'lgan onalar
- Onalar saraton kasalliklari bilan og'rigan ayrim kimyoviy vositalarni (masalan, antimetabolitlar) yoki radiatsiya terapiyasini olib boradilar
Emish va Virusli gepatitning pastki bosqichi
Umuman olganda, bir necha milliy tashkilotlarning kelishuvi, onaning Virusli gepatitga duch kelganida, emizishning afzalliklari sezilarli darajada yuqori. Agar firma B yoki S firma bilan kasallangan yoki ko'krak qafasidan qon ketgan bo'lsa, istisno bo'lishi mumkin. Agar bu hol ro'y bersa, emizishni faqatgina onaning ko'kragi sog'ayguncha to'xtatish kerak va keyinchalik qayta tiklanishi mumkin.
Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Emizish. Gepatit B va C infektsiyalari. Yangilandi 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Ona qachon emizishni oldini olish kerak? Yangilandi 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/