Spinal sinoviyal kist faset qo'shimchasining qoplamasida suyuqlik kichkinasi hisoblanadi. Ko'pgina ekspertlar sinovial kistlarning osteoartrit yoki ushbu qo'shilishda rivojlanishi mumkin bo'lgan boshqa degenerativ o'zgarishlar bilan bog'liqligini tan olishadi. Asosan, nima bo'lishidan qat'iy nazar, vaqt o'tishi bilan va yirtilib ketgan holda, sizning faset qo'shma xaftaga (yallig'langan materiallar uni himoya qilish va zarba berish uchun) pasayadi.
Bu jarayonda qo'shilishning (sinoviyal qoplama deb ataladi) qoplamasi kist shaklida paydo bo'lishi mumkin.
Spinal kistlarning boshqa turlari ham omurgada (masalan, Araxnoid kistlar, Tarlov kistlari va boshqalar) tashkil etilsa-da, sinovial kistlar eng keng tarqalgan. Bunga ko'ra, sinoviyal kistlar bel og'rig'i yoki o'murtqa holatlarning nisbatan kam uchraydigan sababidir.
Bo'yindagi kistlar kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lganda, ular myelopatni chaqirishi mumkin, bu esa omurilikdagi bosim tufayli kelib chiqadigan alomatlardir.
Agar qiziqtiradigan bo'lsangiz, ganglion kistlari ham orqa miyada topiladi va ular sinovial kistlardan ajralib turadigan bo'lsa, xuddi shu tarzda davolashadi.
Synovial kistlar shaklida
Qaerda bo'lishingizdan qat'i nazar, orqa miya uzunligida, sinovial kist esa sinoviy kist hisoblanadi. Xuddi shu tarzda, orqa miya sinoviy kistlari ular joylashgan hududga asoslangan. Shunday qilib, agar sizda bo'yiningizda biror narsa bo'lsa, uni bachadon sinoviy kist deb atashadi.
Kist pastki qismida joylashgan bo'lsa, uni lomber sinoviy kist deb atashadi, agar u sizning yuqori yoki o'rta orqa qismida joylashgan bo'lsa, u torasik sinoviy kist deb ataladi.
Sinoviyal kistlar o'murtqa yoki ikkalangizning ikkala tomonida ham bo'lishi mumkin va ular bir o'murtqa segmentda yoki ko'p miqdordagi paydo bo'lishi mumkin.
Orqa mushaklarning eng keng tarqalgan joylashuvi pastki orqa tomonda, L4-L5 segmentida.
Jons Xopkins tibbiyotida o'pka jarrohi Dr. Ali Bydon, bu darajadagi sinoviyal kistlarning 58% ni ushbu darajada topilganligini aytadi. (L4-L5 segmenti sizning qorin bo'shlig'ingizdan pastda joylashgan darajadir.)
L4-5 shuningdek, o'pka beqarorligi katta bo'lgan maydondir, bu erda biz quyida muhokama qilamizki, kistlarning shakllanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Synovial kistalarni olishning sabablari jiddiy
Kamdan-kam hollarda sinoviyal kistlar e'tiborga olinishi kerak, chunki ular degenerativ disk kasalligi, o'murtqa stenoz yoki yomonroq, kauda equina sindromi kabi og'riqli holatlarga aloqador bo'lishi mumkin.
Bydonning fikricha, mutaxassislar o'murtqa kistlarning sababini aniqlay olmaydilar, ammo ular omurilikning beqarorligi va o'mtoqdagi degenerativ o'zgarishlar bilan bog'liq deb hisoblanadi.
Sinovial kist bilan og'rigan bemorlarning 33% spondilolistez bilan ta'minlanganini ta'kidlaydi.
Alomatlar
Agar o'murtqa mushak sohasi bilan bog'lansa yoki o'murtqa nerv ildiziga bosilsa, ehtimol siz radikulopatiyaning alomatlari bilan yashaysiz. Bydonga ko'ra, o'murtqa sinovial kistlarning boshqa belgilari orasida bel og'rig'i, o'murtqa stenoz bilan bog'liq klassik alomatlar va kamdan-kamida kauda equina (ichak va / yoki me'da-ichak muammolari, progressiv oyoqning zaifligi va ambitsiyalar amnezi) .)
Bydonning ta'kidlashicha, semptomlaringizning og'irligi, ehtimol kistaning kattaligi va joylashishiga bog'liq bo'ladi.
Davolash
Ba'zi kistlar kichik bo'lib qoladi va bir nechta belgilar mavjud. Muntazam nazoratdan tashqari, siz bunday o'sishga ega bo'lsangiz, siz davolanishga muhtoj emassiz. Kistlar odatda MRG orqali aniqlanadi.
Kist sizni juda ko'p og'riqlarga sabab bo'lsa va shifokoringiz kortikosteroidni yoki kist aspiratsiyasini tavsiya etsa, sizning sog'liqingizni hisobga olgan holda jarrohlik juda xavflidir. Ammo, bu muolajalar og'riqni yo'qotish uchun kutganingizga mos kelmasligi mumkin, Bydon va boshq. al. " Jahon neyroxirurgiyasi " ning 2012 yil sentyabrdagi sonida chop etilgan "Oral tizimli kist davolash."
Tadqiqotchilar bu jarayonlarning muvaffaqiyatsizlik darajasi deyarli 50% ni tashkil qilganini aniqladilar.
Agar sizda kistdan juda ko'p og'riqlar bo'lsa va sog'liq uchun ruxsatingiz bo'lsa, shifokoringiz jarrohlik amaliyotini taklif qilishi mumkin. Lekin qaysi biri?
Xuga ko'ra, et. al. (Yuzlab to'qqiz besh) o'mroviy sinoviy kistaning jarrohlik rezektsiyasidan so'ng takroriy og'rig'i va kist rekürrensi bilan bog'liq omillar: Tadqiqotda chop etilgan bir yuz oltmish yettita ardichli ishning tahlili. 2010 yil may oyi Spinning chiqarilishi, o'murtqa kistalarda esa laminektomiya va gemilaminektomiya eng ko'p ishlatilgan va ko'pchilik odamlar ushbu operatsiyalardan so'ng darhol og'riqni boshdan kechirishgan. Ammo 2 yil ichida mualliflar og'riqni qaytarishi mumkin va yana bir kist hosil bo'lishi mumkin. Bydon va uning tadqiqotchilar jamoasi takroriy muammolarni bartaraf qilish uchun asbobli termoyadroviy bilan dekompressiyani taklif qiladi.
Manbalar:
Bydon, A. Oralik sinovyal kistlarni davolash. Video, nevrologiya va neyroxirurgiya. Johns Hopkins tibbiyoti.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., o'murtqa Sinovial Kistlarini davolash Sentyabr 2012.
Epstein N., Baisden J. Sinovial kistlarning diagnostikasi va davolashi: Kist aspiratsiyasiga qarshi jarrohlikning samaradorligi. Surg Neurol Int 2012; 3, Qo'shimcha S3: 157-66
Xan, A., Girardi, F. Spinal lomber sinovial kistlar. Tashxis va boshqarish muammolari. Eur Spine J. 2006 yil avgust; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Xoo, L., MD, Xolli, L., MD Minimal invaziv jarrohlik usullaridan foydalanib, lumbar sinovyal kistalarini davolash. Neyroxirurgik yo'nalish. 2006 yil.
Xu R., et. al. Yuz to'qson beshta o'murtqa sinovyal kistasining jarrohlik rezektsiyasidan so'ng takroriy og'rig'i va kist rekürrensi bilan bog'liq omillar: ketma-ket yuz oltmish etti holatni tahlil qilish. Orqa miya, may, 2010 yil.