Doktor Kent Xoltorf noaniq tiroidni davolashda uning yondashuvini qo'llab-quvvatlaydi
Gormonal salomatlik bo'yicha etakchi mutaxassislardan biri Kent Holtorf, gepatiroidizm diagnostikasi va davolashda gormonlarni muvozanatlash va tajriba bilan shug'ullanadigan amaliyotchilarni ko'rsatgan bu hipotiroidizm uchun optimal davolanadigan narsalar haqida fikrlarini o'rtoqlashdi.
Doktor Xoltorfning fikriga ko'ra, maqbul tiroid parvarishi to'g'ri tashxis bilan boshlanadi va optimal tiroid hujayrali tiroid faolligiga erishish uchun optimal tiroid preparatlari bilan to'g'ri dozada qo'shiladi.
Doktor Holtorf, turli testlarning darajasi va qadriyatlari, eng maqbul davolash yoki dozani aniqlashga yordam berishiga qaramasdan, sinov ko'plab sharoitlarda noaniqlikka moyil bo'ladi. Shu sababli, ma'lum bir bemor uchun turli xil sarum darajalariga muhtoj ekanligini aniqlaganligi sababli, u standart bemorlarga standart tiroid meshlarini tayanib yoki ishlatmaydi.
Doktor Xoltorf uchun maqbul davolash tiroid funksiyalarining murakkabligini tushunishni talab qiladi. Tiroid funktsiyasi oddiy " qalqonsimon" darajalarni belgilash uchun oddiy testdan (ya'ni, TSH) foydalanishga intilishda ortiqcha kuchaytirildi. Doktor Holtorfning fikriga ko'ra, ushbu sodda ko'rinish optimal to'qima qalqonsimon faoliyatiga erishish uchun zarur bo'lgan juda ko'p qadamlarni tushunganida yiqilib ketadi.
Doktor Holtorf:
Standart sinovlar, umuman, qalqonsimon bez muammosi bo'lganida, faqat buzilishlarni aniqlaydi. Asosiy hipotiroidizm ( qalqonsimon bez buzilish manbai bo'lsa) eng keng tarqalgan tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, pastki optimal yoki past to'qimalar tiroidining boshqa sabablari juda keng tarqalgan, ammo kamdan kam hollarda tashxis qo'yilgan. Ushbu boshqa sabablar quyidagilardir:Agar ushbu bosqichlarning har qandayida muammolar mavjud bo'lsa, odatda aniqlanmagan suboptimal yoki past to'qimalar tiroid harakati bo'ladi.
- gipotalamus va gipofizning disfunktsiyasi
- uyali aloqa transporti buzildi
- yomon T4 dan T3 konversiya,
- teskari T3 hosil bo'lishi
- Tiroid retseptorlari bloklanishi
- tiroidning ogohlantirilgan genini faollashuvini inhibe qilish.
Doktor Holtorf, tiroid shikastlanishlarining ko'plab potentsial manbalari tushunilganidan so'ng, laboratoriya tekshiruvlari simptomlar va boshqa fiziologik belgilar bilan birgalikda maqbul davolashni aniqlashga yordam beradigan vositalar sifatida yanada samarali qo'llanilishi mumkin.
Doktor Xoltorf misol keltiradi:
Surunkali kasallik, yallig'lanish, ruhiy tushkunlik, bisfenol A (BPA), surunkali infektsiyalar, semizlik va diabet kabi plastmassa ta'siriga uchragan retseptor yoki gen faollashuvi darajasida disfunktsiya mavjud bo'lsa, suprafsiyiologik sarum darajalari T3 bu inhibatsiyani engib o'tish uchun kerak bo'ladi. Bunday holatlarda standart sarum tiroid testlari ishonchsizroq bo'ladi, shuning uchun optimal to'qima tiroidining faolligini aniqlash uchun boshqa testlardan foydalanish kerak. Ular jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin (SHBG) darajasi, tendon refleksi gevşeme tezligi va bazal metabolik tezligi o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu testlar, albatta, eng yaxshi davolashni aniqlashning juda muhim vositasi bo'lgan belgilari va alomatlarni baholash bilan birgalikda talqin qilinishi kerak.
Optimal Tiroidni almashtirishni baholashda yordam berish uchun testlar
Doktor Xoltorf qalqonsimon maqbul tirajni baholashga yordam beradigan bir qator sinovlarga ega.
TSH -Dr. Holtof, tuxumdonning yuqori darajasiga ega ekanligini aniq ko'rsatib, TSH ni 2dan yuqori deb hisoblaydi. Doktor Holtorf: «Oddiy TSH tiroid disfunksiyasini istisno qilmaydi va kam TSH vaqtida faqat 20% dan ortiqcha to'qimalar tiroid darajasini ko'rsatadi (80% vaqt bo'lmagan). Toksik tiroid darajalariga, agar yallig'lanish, ruhiy tushkunlik, surunkali kasallik, surunkali ovqatlanish, semirish, stress, surunkali charchash sindromi, fibromiyalgiya, diabet, insulin qarshiligi , leptin qarshiligi mavjud bo'lsa, TSH juda past ko'rsatkichga aylanadi.
T4 - Dr. Holtof T4 bilan tiroid gormonlarini tashishda (T4 va T3 hujayradan ko'chiriladi) muammo yuzaga kelsa, yuqori T4 darajalari quyi hujayrali tiroid darajasiga bog'liq bo'lishi mumkinligini his qiladi.
Bepul T3 - doktor Xoltorf umuman, bepul T3 normal oraliqdagi yuqori 25-chi persantilda bo'lishi kerak, deb hisoblaydi. Doktor Xoltorf: «Odatdagidan farqli o'laroq, T4-ni hujayradagi T3ga aylantirganda va oraliqqa qaytib ketadigan miqdori« an'anaviy »darajaga to'g'ri kelganda qo'llanilishi mumkin.
T3 bilan muomala qilganda, bu standart holatlar mavjud emas. "
Teskari T3 - teskari T3 ham T4-dan T3 konversiyasiga va T4ni hujayra ichiga tashishning kamaytirilishi uchun markerdir va antitiroid faolligiga ega (tiroid ta'sirini bloklaydi) - va undan kam bo'lishi kerak 150.
SHBG -Seks gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) tiroidning to'qimalar darajasini belgilovchi belgidir, shuning uchun agar ayolning 70 dan kam bo'lsa, doktor Xoltorf uni past yoki suboptimal to'qimali tiroid faolligi uchun marker deb hisoblaydi. Tiroid almashinuvi berilsa va SHBG miqdori mutanosib ravishda oshmasa, u bu tiroid qarshilik belgisi hisoblanadi.
Leptin -Dr. Xoltof serum leptinining darajasi 12 dan kichik bo'lishi kerak deb hisoblaydi. Leptin darajasi yuqori bo'lsa, TSH ishlab chiqarilishini va T4 dan T3 konvertatsiyasini bostiruvchi leptin qarshiligi qanchalik katta. Shunday qilib, leptin qanchalik yuqori bo'lsa, TSH kuchsizroq bo'ladi.
Temir / yod -Dr. Holtorf shuningdek, temir va yod darajalarining tekshirilishi va qalqonsimon faollashtirish uchun zarur bo'lgan kamchiliklarni tekshirish kerak, deb hisoblaydi.
Bazal metabolizm darajasi (BMR) -Dr. Holtorf bu to'qima tiroid darajasini umumiy metabolizmning asosiy determinanti deb hisoblaydi, shuning uchun umumiy metabolik darajasi tananing tiroid darajasiga nisbatan oltin standart hisoblanadi. Shunday qilib, BMR eng maqbul darajani aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Bu ba'zi shifokor idoralarida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan testdir.
Doktor Xoltorfning aytishicha, ko'plab tadqiqotlar bu qon saratoni sinovlaridan ko'ra aniqroq chora-tadbirlar ekanligini ko'rsatdi, chunki bu sarum darajasidan yaxshiroq to'qima faoliyati o'lchovidir va optimal darajada bo'lishi kerak. 110 msecdan tezroq.
Kent Holtorf, MD Kaliforniya shtatidagi Bay Area va Los-Anjeles hududida kompleks endokrin, gormonal va boshqa kasalliklarni davolashga ixtisoslashgan Holtorf Medical Group asoschisi.
Holtorf Medical guruhi veb-sayti: www.holtorfmed.com
Manba:
Kent Xoltorf bilan elektron pochta orqali intervyu - Dekabr 2010