Umumiy nuqtai
Yo'talning uchta asosiy turi mavjud: o'tkir, subakut va surunkali yo'tal. Agar yo'tal 3 haftadan kam davom etsa, sizda o'tkir yo'tal bor edi. 3 haftadan ko'p davom etgan, lekin 8 haftagacha bo'lgan yo'tallar subakut hisoblanadi. Virusdan keyingi yo'tallar subakut hisoblanadi. Ammo, agar sizda 8 haftadan ko'p davom etgan yo'tal bo'lsa, yo'tal sizni surunkali deb hisoblaydi.
Agar yo'tal siz sovuqdan keyin 21 kundan ko'proq vaqt davomida saqlanib qolgan bo'lsa, ehtimol siz post-infektsion yo'talni boshdan o'tkazyapsiz. Ko'pchilik infektsion yo'tallar virusli yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari bo'lsa-da , ular bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasidan ham bo'lishi mumkin.
Nima uchun yo'talaymiz
Birovning juda ko'p odekolon yoki atir kiyganini sezganingizda yo'talni boshlaganmisiz? Yoki sizning post-burun tomizishingiz bor va shu vaqtdan beri yo'talasiz. Yo'talish - bu mexanik va kimyoviy retseptorlarning stimullanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan refleksdir . Yuqori havo yo'llariga tez-tez murojaat qilgan holda yo'tal refleksi yuqori va pastki nafas yo'llarida, perikard (yurak to'qimasi), qizilo'ngach, diafragma va oshqozonda boshlanishi mumkin.
Mexanik retseptorlari ular yo'talganda yoki ko'chib ketganda yo'taladi. Kimyoviy retseptorlari quyidagilarga ta'sir qilganda javob beradi: haroratdagi o'zgarishlar, kislota ta'sir qilishi yoki kapsaikinga o'xshash moddalar.
Ko'krak, trakea va bronxlar atrofidagi retseptorlar ham mexanik, ham kimyoviy vositalar bilan tetiklantirilishi mumkin. Mexanik yoki kimyoviy retseptorlari faollashganda siz yo'talishni boshlaysiz.
Tarqalishi
Virusdan keyingi yo'talni qanday qilib olib borasiz? Virusli yuqori nafas yo'li infektsiyasini boshdan kechirgandan so'ng, 100 dan ortiq odamning 11 dan 25tasi doimiy virusdan keyingi yo'talga ega bo'ladi.
Shu vaqt ichida siz yuqumli bo'lmasligingiz mumkin, ammo sizning kundalik faoliyatingizga ta'sir etishi mumkin bo'lgan yoki ta'sir qilmaydigan yo'g'on yo'tal bor. Agar Mycoplasma pneumoniae yoki Bordetella bubblez (bakterial infektsiya) kabi qo'ziqorin yoki bakterial yuqori nafas yo'li infektsiyasini sotib olgan bo'lsangiz, sizning riskingiz 25-50 foizgacha yuqadigan yo'tal keyingi xavfga ega.
Virusdan keyingi yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalarining ko'payishi tufayli qish oylarida tez-tez uchraydi. Umuman olganda yo'talish maktab yoshidagi bolalarga ko'proq yordam beradi; yiliga taxminan 7-10 qismni boshdan kechirmoqda. Kattalar faqatgina yiliga 2-5 ta epizodni boshdan kechirayotganda, bu xavf bolalar yoki kattalar uchun sezilarli darajada ko'p emas.
Sabablari
Yuqori nafas yo'llarining infektsiyasidan keyin yo'talni davom ettirish sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Shu bilan birga sovuqdan qolgan yallig'lanish va shikastlangan yuqori yoki pastki havo yo'li to'qimalarining (epiteliya) yaxlitligi mas'uldir. Yuqori havo yo'llarida (post-burun tomirlari kabi) sekretsiya drenajlanishi tufayli yo'tal refleksi paydo bo'lishi mumkin. Virusdan keyingi yo'talning sabablari quyidagilardan iborat:
- nafas olish sinditsial virus (RSV)
- gripp (gripp)
- parainfluenza (odatda krup bilan bog'liq)
Shifokorni qachon ko'rish kerak
Ko'pgina hollarda virusdan keyingi yo'tal uchun shifokorni ko'rmaslik kerak. Ammo, agar sizda doimiy yo'tal yomonlashib qolsa yoki siz uchun muammoli bo'lsa va 8 haftadan uzoq davom etmasa, siz shifokorni simptomatik yordamni yoki ishni davom ettirishni xohlaysiz.
Tashxis
Oddiy sharoitlarda yuqori nafas yo'li infektsiyasiga chalingan va 8 haftadan uzoq davom etadigan yo'talni boshdan kechirgan bo'lsangiz, virusdan keyingi yo'talni tashxislashingizga hojat qolmaydi. Biroq hayot sifatiga ta'sir qiladigan muammoli belgilar mavjud bo'lsa, shifokorni ko'rishni xohlaysiz.
Shifokoringiz sovuqdan boshlash, shu jumladan, yo'talni ham o'z ichiga olgan batafsil ma'lumotni oladi. Virusdan keyingi yo'talka surunkali yo'talning boshqa sabablarini (etiologiyani) hisobga olmaganda tashxis qo'yiladi. Tarixingizdan kelib chiqib, shifokoringiz surunkali yo'talning boshqa sabablarini bartaraf etishga qodir bo'lishi mumkin:
- gastroesofagal reflyu kasalligi (GERD)
- laringofaringeal refluks (LPR)
- yuqori yo'tal yo'tal sindromi (UACS)
- Astma
- surunkali havo yo'li kasalliklari
- dori-darmon bilan bog'liq
Shifokoringiz, ehtimol bu boshqa sabablarning har biri uchun sizni sinab ko'rishi shart emas. Ularning har biri tibbiy ko'rikdan va tibbiy tarixingiz asosida tekshirilishi kerakligini aniqlaydi.
Davolash
Davolashdan keyin virusdan keyingi yo'tal o'z-o'zidan hal qilinadi. Biroq, yo'tal sizning turmush darajangizga sezilarli darajada ta'sir qiladigan bo'lsa, siz 3 va 8 hafta oralig'idagi piksellar sonining muddati juda uzoq bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, simptomatik davolanish uchun shifokorni ko'rishni xohlaysiz. Sizning shifokoringiz sizga eng yaxshi yordam berish uchun sizni baholab turadigan 2 xil asosiy davolash usuli mavjud.
Sizni to'g'ri davolash uchun shifokoringiz keyingi virusdan keyingi yo'talni post-burun tomiridan (hozirgi vaqtda yuqori havo yo'li yo'tali sindromi deb ataladi) yoki to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanishli yoki yo'tal retseptorlari bilan bog'liq bo'lganligini aniqlashi kerak. Virusli infektsiya.
Yuqori yo'g'on ichak yo'tal sindromi (UACS) bilan bog'liq yo'tal siz allergik bo'lmagan UACS kasaliga qo'yilgan bo'lsa, xuddi shunday davolanishga ega. Birinchi bosqichli davolanish sifatida shifokor sizga birinchi avlod antigistaminini buyuradi. Ushbu dori klassi ko'plab yangi antihistiminlarga qaraganda salbiyroq bo'lsa-da, virusdan keyingi yo'talni minimallashtirishda samaraliroq bo'ladi. Odatda buyurilishi mumkin bo'lgan antihistaminlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bromfeniramin
- klorfeniramin
- klemastin
Biroq, agar siz ishlashingiz yoki faolroq bo'lishingiz va yuqorida sanab o'tilgan antihistaminiklarning salbiy oqibatlarini keltirib chiqaradigan yon ta'sirlarni istasangiz, bu ikkinchi darajali avlod dorilaridan foydalanishingiz mumkin:
UACSsiz virusdan keyingi yo'tal yo'g'on ichak to'qimalari va yo'tal infektsiyangizdagi yiringli retseptorlari bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. Ushbu holatda virusdan keyingi yo'talni davolash yo'tal varianti turiga o'xshaydi. Sizning shifokoringiz bu vaziyatda sizda bronxial hiperaktivlik mavjudmi yoki yo'qligini tekshirish uchun siz metaxolin yoki antihistamin sinov sinovini olasiz. Sizning belgilaringizning zo'ravonligiga qarab sizga quyidagi dorilarning bir yoki bir nechtasiga buyuriladi:
- inhaler glyukokortikoidlar
- inhaler bronkodilatatorlar
- lökotrien retseptorlari antagonistleri
- og'zaki prednisone
Agar sizning sinovingiz bronxial giperaktivlikni namoyon qilmasa, unda ipratropium bromid (Atrovent) kursini sinovdan o'tkazish foydali bo'lishi mumkin. Atrovent yo'taldan keyingi astma shubha ostida qolmaganida virusdan keyingi piksellar sonida muvaffaqiyatli bo'lishini ko'rsatdi.
Manbalar:
Braman, SS. (2006). Postinfeksiyali yo'tal: ACCP dalillarga asoslangan klinik qo'llanma. Ko'krak. 129 (1-ilova): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009 yil). Maxsus bo'lmagan izolyatsiya qilingan doimiy yo'tal. Pediatriya va bolalar salomatligi, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Nafas olish tizimi. Omma farmatsevtikasi: semptomlar, diagnostika va davolash. 2016 yil 29 oktyabrda http://www.clinicalkey.com saytidan olish mumkin. (Obuna talab qilinadi)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Katta yoshdagi surunkali va surunkali yo'talni baholash. 2016 yil 29 oktyabrda http://www.uptodate.com saytidan olish mumkin. (Obuna talab qilinadi)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Katta yoshdagi surunkali va surunkali yo'talni davolash. 2016 yil 30 oktyabrda http://www.uptodate.com saytidan olish mumkin. (Obuna talab qilinadi)