SIBO , ingichka ichak bakteriyasi o'sishi deb ataladigan shartning qisqartmasi irritabona ichak sindromi (IBS ) sababi sifatida o'rganilmoqda. IBS bilan bog'liq bo'lgan ko'p narsalar kabi, SIBO asosiy muammo bo'lgan muammo IBS tadqiqot dunyosida ba'zi bir bahslar bilan murakkab va belgilanadi. SIBO kompaniyasining IBS bilan bog'liq bo'lgan ushbu xulosasi, bu sizning shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerakmi, degan qarorga kelishingizga yordam beradi.
SIBO nima?
SIBO - bu ingichka ichakdagi ichak tutqichlarining ortiqcha miqdorda to'planishi. Ingichka ichakning an'anaviy tranzitini yoki harakatini buzadigan har qanday holat uni SIBO ga moslashtirishi mumkin. Crohn kasalligi va oldingi abdominal jarrohlik SIBO ning rivojlanishi uchun xavf omillari orasida.
SIBO qanday tashxis qo'yilgan?
Bakteriyalarning mavjudligini baholash uchun ingichka ichakning to'g'ridan-to'g'ri biopsiyalarini bajarishda qiyinchilik tufayli vodorod nafas mesh (HBT) deb nomlanadigan sinov ishlatiladi. Bemorlarga laktuloza kabi ichish uchun eritma beriladi va keyin vodorod yoki metan kabi gaz mavjudligini baholash uchun nafas mesh beriladi. Sog'lom odamda, ikki soat o'tgach, laktulozani bakteriyalar tomonidan bajarilishi kerak bo'lgan katta ichakka borishi uchun taxmin qilinadigan vaqtga qadar, hech qanday vodorod yoki metanni nafasda ko'rishni kutishmaydi. gazni o'z ichiga oladi.
Eritma ichishning 90 daqiqasi davomida ko'rilgan ijobiy gazning natijasi oshqozon-ichak traktida yuqori bakteriyalar, ya'ni ingichka ichak darajasida ko'rsatiladi.
IBS uchun SIBO nazariyasi
Shishganlik IBS kasalliklari uchun har qanday belgi bo'lib, u simptom sifatida qotishma yoki diareya bo'lishidan qat'i nazar, tadqiqotchilarga umumiy muammolarni izlashga olib keldi.
Bunga qo'shimcha ravishda, IBS bemorlar odatda o'ziga xos ovqatlanish belgilarini keltirib chiqarishi mumkin, ammo aniq tadqiqot bularni qo'llab-quvvatlamaydi.
IBS uchun SIBO ning asosiy sababi ikkita asosiy topilma ekanligi dalilidir. Birinchisi, ayrim tadqiqotchilar, IBS kasalliklarida sezilarli darajada HBT'ye ega bo'lgan kasallarni, balki, SIBO'nun muammo sifatida ko'rsatsa-da, ijobiy HBT'sine ega ekanligini ko'rdik. Ikkinchisi esa, ko'plab bemorlarning o'ziga xos antibiotiklarni sinab ko'rganidan keyin IBS semptomlarının sezilarli kamayishini tadqiq qilgan. Ushbu antibiotiklar qorin bo'shlig'ida so'rilmaydi va shu tariqa mayda ichakda yashirishi mumkin bo'lgan har qanday bakteriyalarga ta'sir qiladi.
SIBO nazariyasi bakteriyalarni noto'g'ri joyda nima uchun tugatishini tushuntirishga harakat qiladi. Ingichka ichakning tabiiy "tozalovchi to'lqini" bor - bu bo'shliqda mushaklarning harakati, u muntazam ravishda ingichka ichakni bo'shatishga xizmat qiladi. Ushbu mushaklar harakatining buzilishi bakteriyalarning saqlanishiga olib kelishi mumkin. Bir nazariya shundaki, gastroenteritning buzilishi bu tozalash ishidan mas'ul bo'lgan mushaklar zarar etkazishi mumkin, bu keyingi infektsion IBS hodisasini tushuntirishi mumkin. Stress stress va IBS o'rtasidagi munosabatni tushuntirib, shu mushaklarning ta'sirini sekinlashtirishi mumkin deb hisoblanmoqda.
SIBO nazariyasi IBSning ich ketishi yoki ich ketishi kabi o'zini namoyon qilishi mumkinligini hisobga olishga urinadi. Fikrlash shuni anglatadiki, ishlab chiqaradigan turli turdagi bakteriyalar va gazlar ichakning harakatiga turli ta'sir ko'rsatadi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori miqdorda metanni ko'rsatadigan bemorlar ich ketishni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq bo'lsa, diareya bilan kasallangan bemorlar vodorodning yuqori darajasini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, Sibo fruktoza va boshqa shakar intoleransının asosiy sababi bo'lishi mumkin.
Munozaralar
SIBO nazariyasi IBS ni juda chiroyli bir pakette bog'lashi mumkin bo'lsa-da, ko'plab tadqiqotchilar ishonchli emas.
Nazariyaning bir qancha muhim tanqidlari mavjud. Katta tanqid qilish, HBT'nin yuqori xato oranlarından uchun ishonchli o'lchov sifatida görülmemesidir. Sibo nazariyasining yuqori darajalari va antibiotiklarni muvaffaqiyatli davolash SIBO nazariyotchilari tomonidan olib borilgan tadkikotlar, boshqa tadqiqotchilar tomonidan takrorlanmasligi ham katta ahamiyatga ega. Antimikroblardan uzoq muddatli foydalanishda, ayniqsa, IBS surunkali holatga ega bo'lgan vaziyatni hisobga olgan holda, tashvish ham mavjud.
Pastki chiziq
Ko'rib turganingizdek, SIBO va IBS o'rtasidagi munosabatlar murakkab bo'lib qolmoqda. Umumiy konsensus, SIBO ning IBS bemorlarining pastki qismida asosiy muammo bo'lishi mumkin va shubhasiz va diareyani kamaytirish nuqtai nazaridan samaradorligi uchun Rifaximinning o'ziga xos turi bo'lgan antibiotiklarning bir turi mavjud. Umid qilamanki, izlanishlar davom etadigan tadqiqotlar, masalaning xavfsizligini va samaradorligini oshirishga yordam beradi.
Sibo'li uchun HBT olish haqida doktorunuzla gaplashsangiz? SIBO ba'zi IBS kasalliklari va antibiotikning simptomlarni bartaraf etishga olib kelishi mumkinligini hisobga olsak, SIBO, ehtimol sizning shubhali belgilaringizning asosiy qismidir.
Manbalar:
American College of Gastroenterology IBS Task Force "Irritabl Ichak sindromi sindromini boshqarishga oid dalillar asosida bayonot" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Kichkina ichak bakterial o'sish: irritabl ichak sindromini tushunish uchun asos" Amerika tibbiyot birlashmasi jurnali 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Yangi IBS Solüsyonu" Sog'liqni saqlash nuqtasi 2006.
Quigley, E. "Gut bakteriyasi va irritabli ichak sindromi" Fonksiyonel gastrointestinal buzilishlarning xalqaro fondi.