Samarali kuzatishning 5 ta asoslari

Samarali to'plamlar sizning tibbiy idoralaringizning talablarini tezda hal qilishda natijalarni kuzatib boradi. Da'volaringiz sizning da'vatingiz to'langanidan keyin 7 kundan 10 kungacha tezroq boshlanishi kerak. To'langan da'volarni olish uchun darhol harakat qilish nafaqat sizning debitor kunlarini qisqartirish bilan birga, pul oqimini ham oshiradi.

Kerakli to'plamlarni tayyorlash bilan etarlicha kadrlar kerakli natijalarni daromadlarning aylanish davridagi to'plamlar bosqichida taqdim etadi. Tibbiy xodimlar xodimlari sug'urta da'volarini samarali nazorat qilish uchun zarur bo'lgan asosiy qadamlar haqida xabardor bo'lishlari kerak.

1 -

Birinchi aloqa

Yaxshi tayyorlang. Siz nihoyat telefonda sug'urta vakili bo'lgandan so'ng, sizga kerak bo'ladigan barcha ma'lumotlarni olishni istaysiz. To'g'ri savollar berish uchun hisobni yaxshilab tekshirib turing. Sug'urtalangan shaxsning ismi, tug'ilgan sanasi, raqami, xizmat ko'rsatish sanasi va hk.

Sug'urta vakili ma'lumotlarini olishingizga ishonch hosil qiling. Ism, kengaytma raqami (ba'zi kompaniyalar ishchi identifikatoridan foydalanadi) va osib qo'yishdan oldin, chaqiruv raqamini aniqlang.

Ushbu ma'lumotni suhbat vaqtida "tasodifan" to'xtatib qo'ygan holda olishingiz mumkin. Bu sizga qayta chaqirganingizda va o'z hujjatingiz uchun sug'urtalovchiga qayta aloqa qilish imkonini beradi.

2 -

Ko'p savollarni so'rang

Maqsadingiz to'lovni qachon kutish kerakligini aniqlashdir. Agar hisob-kitob sanasidan boshlab 30 kundan ortiq bo'lsa va siz hali javob olmagan bo'lsangiz, sug'urta vakili to'lovni kechiktirish sababini tushuntirishi kerak. To'g'ri savollarga etarlicha savollar berishingizga ishonch hosil qiling.

• Da'voning holati qanday?
• To'lov uchun belgilangan to'lov qachon amalga oshiriladi?
• To'lov jarayonida da'vo nima?
• To'lov miqdori qancha?
• Tekshirish raqami nima?
• Nima uchun da'vo juda uzoq vaqt davomida ishlaydi?
• Nima uchun da'vo kutilmoqda yoki ko'rib chiqilmoqda?
• Tibbiy yozuvlarni qayerga yuborishim kerak?
• Bu da'voni tezroq to'lash uchun kim bilan gaplashishim mumkin?
• Nima uchun da'vo shartnomaga muvofiq to'lanmaydi?

3 -

Aqlli bo'ling

Sug'urta vakillarini tanqid qilishdan qo'rqmang. Aksariyat sug'urta kompaniyalari to'lovni kechiktirish uchun stol taktikasini qo'llaydi. Agar siz sug'urta vakili bilan da'vo muhokama qilmoqchi bo'lsangiz, ularni soxta ma'lumot berib turishlariga yo'l qo'ymang. Agar ular sizning da'vatingiz nima uchun bekor qilinayotganligi haqida sizni oqilona asoslar berishdan voz kechsalar, maslahatchi kabi vakolatli shaxs bilan gaplashishni so'rang.

Da'voni muhokama qilayotgan sug'urta vakili bor bo'lsa-da, da'voni tezda to'lashdan bosh tortadigan boshqa yo'qolgan yoki noto'g'ri ma'lumotlar mavjudligini bilib oling. Agar har bir tashuvchi uchun kamida bitta sug'urta vakili bilan yaxshi aloqa o'rnatilsa, ularni odatdagidan ko'ra ko'proq tafsilotlarni berishga ishontirishingiz mumkin.

4 -

Tegishli harakatlar qiling

Endi siz da'vo maqomini bilib oldingiz, to'lov jarayonini tezlashtirish uchun tegishli choralar ko'rishingiz mumkin. Sizning harakatingiz nima bo'lishidan qat'iy nazar, sug'urta kompaniyasining to'lovni kechiktirish uchun foydalanadigan umumiy stol taktikasi qaysi biri bilan bog'liq.

Menedjer / supervayzerlar: Sizning xodimlaringiz quyidagilardan birini tezda qanday hal qilishni biladigan tarzda siyosat borligiga ishonch hosil qiling:

• Faylda shikoyat yo'q
• Keyinchalik tekshirish uchun tibbiy yozuvlar kerak
• Birlamchi sug'urta COB ma'lumotiga muhtojmiz
• Ro'yxatdan / abonentdan kerakli ma'lumotlar
• Avvalgi avtorizatsiya faylda emas
• Faylda emas
• Noto'g'ri yoki bekor qilingan da'vo haqida ma'lumot
• Birlamchi parvarish shifokoridan oldindan ma'lumot olish kerak
• Tibbiy ehtiyoj yo'q
• Baxtsiz hodisalar haqida ma'lumot kerak

5 -

Bemorni jalb qiling

Bu oxirgi chora bo'lishi kerak, ammo u zaruriy bo'lishi mumkin.

Ushbu qadamni bajarishning bir necha yo'li mavjud.

1. Xastaga bir xujjatni yuboring . Bemor odatda ularning tashrifi uchun kamlik qiladigan yoki hech narsa to'lamagan taqdirda javob beradi. Ular sizga yoki sug'urta kompaniyasiga qo'ng'iroq qilishadi. Yoki yaxshi.
2. Bemor bilan telefon orqali bog'laning. Shikoyatni to'lashda bemorning yordamini olish uchun ushbu chaqiruvdan foydalaning. Bemoringizni yoningizga olib boring. Ular qonun loyihasi uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga olishni istamaydilar, shuning uchun ular sug'urta mukofotlarini to'lashadi.
3. Konferentsiya qo'ng'irog'ini boshlang . Agar siz bemorni telefonda olishingiz mumkin bo'lsa, bemor va sug'urtalovchi o'rtasida muhokama qilinadigan narsalarga guvoh bo'lish uchun konferentsiya chaqiruvini o'tkazishga harakat qiling.