Tibbiy idora uchun oldindan to'lanadigan pul mablag'lari daromad aylanishi jarayonining muhim qismidir. Oldinga qo'yilgan koleksiyonlar, yomon qarzlar yoki to'plamlar holatidagi bemorlarning sonini kamaytiradi. Sug'urta nihoyat to'langanidan keyin 60 kundan keyin xizmat ko'rsatilgunga qadar bemorlardan kasallarni yig'ish osonroq.
Tizimni ishlab chiqish
Sizning tibbiy idorangiz yoki amaliyotingiz to'g'ri va izchil bo'lgan tovushli to'plamlar uchun tizimga muhtoj. Sizning siyosatingiz bemorlarni nafaqa olish yoki ularning tayinlanishlari yoki tartib-qoida uchun kelishi bilanoq, ularga pul to'lashi talab qilinadi.
Sizning tizimingiz tayinlash rejalashtirilgandan so'ng boshlanadi, shuning uchun siz bemorning javobgarligini bilasiz. Buni aniqlaganingizdan so'ng, bemorni tayinlashdan oldin o'zlarining moliyaviy javobgarliklarini kutishlarini bilishingiz kerak. Xizmatga kelganlarida siz yana to'lovni so'rashingiz va variantlarni taqdim qilish uchun qayta tartibga ega bo'lasiz.
Aniqlik va mustahkamlik, bemorning javobgarligini aniqlash va yig'ish tizimi sizning oldingi to'plamlar siyosatining kalitlari. Ofisingiz uchun oldindan tayyorlangan koleksiyonlar uchun siyosatni ishlab chiqishda quyidagi qadamlarni kiritganingizga ishonch hosil qiling.
1-qadam: Tashrifdan oldin bemorni sug'urtalash kompaniyasiga murojaat qiling
Uchrashuvni rejalashtirgandan so'ng, imkon qadar tezroq bemorni sug'urtalash kompaniyasiga murojaat qiling, bemorni hali ham qamrab olganligini tekshiring va oldindan sertifikatlash bo'yicha ko'rsatmalarni tekshiring. Bemorning kasallanishi , chegirib tashlanishi va sherikchilik ma'lumotlarini bilib oling.
2-qadam: Sizning boshqariladigan yordam shartnomangizni tekshiring
Bemorning tashrifi, tekshiruvi yoki protsedurasi uchun sizning qaytarib olishingizni aniqlash uchun boshqariladigan parvarish kelishuvini tekshiring. Siz bu raqamni hisoblash uchun sizga kerak bo'ladi.
3-qadam: Birgalikda ishtirok etishni hisoblang
Bemorning javobgarligini hisoblang. Quyidagi misolga qarang.
$ 100.00 protsentning qiymati
x 80% shartnoma darajasi
= 80.00 Ruxsat berilgan miqdori
- 50,00 bemorni ushlab turish
- 10.00 bemorning kopi
= 20.00
x 20% bemorlarning muvozanatlilik darajasi
= 4.00. Bemorlarning pasport miqdori
+ 50.00 bemorni yo'qotish
+ 10.00 bemorning kopi
= 64.00 bemorning taxmin qilingan javobgarligi (Copay)
4-qadam: Kutilayotgan qo'shma pulni o'z ichiga olgan bemorga eslatma chaqiruvi
Bemorning oldindan ogohlantirish chaqiruviga, elektron pochta xabarlariga va xatiga bemorning javobgarligini qo'shing. Bemorni kelgusi uchrashuvni tasdiqlash uchun murojaat etishganda, ularning haydovchilik guvohnomasini yoki boshqa ID raqamini va ularning zamonaviy sug'urta kartasini olishlarini eslatib qo'ying. Ularga o'zlarining javobgarligini to'lashdan avval, ularning javobgarligini to'lashlari va qabul qilingan to'lov usullarini sanab o'tishlari haqida maslahat bering.
5-qadam: Ariza berish vaqtida to'lovni so'rash
Xizmat ko'rsatuvchi provayder tomonidan ko'rishdan oldin bemor xizmatga kelganida oldingi bo'limlar xodimlari to'lovni talab qilishlari kerak. Bemorga to'lanadigan pul miqdori faqatgina hisob-kitoblarga asoslanadi. Hech qachon sug'urta kompaniyasidan to'lov olgandan keyin va bemorning javobgarligi benefits (benefits) tushuntirishida ko'rsatilgandan so'ng tushumda to'lanmagan pulni yozib qo'ying.
6-qadam: To'lov variantlarini taklif qiling
Yuqori baholi sinov va jarrohlik tartib-qoidalari uchun to'lov rejasini taklif qilish.
8-qadam: belgi qo'ying
Kasalni kutish joylarida belgilari aniq ko'rsatilganligiga ishonch hosil qiling:
"To'lovlar ko'rsatilgan xizmatlardan oldin to'lanadi"
Eslatma: Favqulodda xizmat ko'rsatish bemorlaridan to'lov talab qilmang
Favqulodda xizmat ko'rsatish bemorlaridan EMTALA qoidalariga ko'ra shifokor tomonidan ko'rilganidan keyin hech qachon pul yig'ishga harakat qilmang.