HMO va PPO ning birikmasi
Xizmat nuqtasi (POS) rejasi sog'liqni saqlashni qo'llab- quvvatlovchi tashkilot (HMO) va afzallik beruvchi provayder tashkiloti (PPO) ning kombinatsiyasi hisoblanadi.
Odatda, xizmat ko'rsatish rejalari nuqtasi HMO ga o'xshash vazifalarni bajaradigan tarmoqga ega. Birinchidan, Siz boshlang'ich parvarish shifokorini tanlaysiz , keyin siz tarmoqdagi parvarishingizni boshqarib, muvofiqlashtirasiz. Boshlang'ich parvarish shifokori davolash kurslari, mutaxassis tashriflari, dori-darmonlar va boshqalar kabi tavsiyalar berishga mas'uldir.
Xizmat ko'rsatish rejalari, sizga belgilangan tarmoqda bo'lmagan provayderdan foydalanishga imkon beradi.
Biroq, siz o'zingizning g'amxo'rlikingiz uchun tarmoqdan tashqariga chiqishni tanlasangiz, natijada ko'proq pul to'laysiz. Ichki shifokorlar va mutaxassislar imtiyozlarga ega.
Ushbu rejalar parvarishlash rejalari sifatida tanilgan, chunki siz har doim sog'liqni saqlashga muhtoj bo'lganingizda (xizmatning vaqti yoki "nuqtasi") siz tarmoq ichra qolish va sizning boshlang'ich parvarish shifokoringizni parvarishingizni boshqarishiga ruxsat berishingiz mumkin yoki siz sizning boshlang'ich parvarish shifokoringizning tavsiyanomisiz o'zingizning tarmoqdan tashqariga chiqish qaroriga kelishi mumkin.
HMO
Xizmat ko'rsatish rejasi sog'liqni saqlashni ta'minlash bo'yicha tashkilot yoki XMOning bir nechta xususiyatlariga ega. Agar shaxs sog'liqni saqlash xizmatiga yozib qo'yilgan bo'lsa, ular tarmoqdagi provayderlardan ularning ko'pchiligi parvarishlashlari mumkin.
HMOlar alohida tibbiy yordamni boshqarish uchun mas'ul bo'lgan boshlang'ich parvarish shifokorini tanlash uchun shaxsni talab qiladi.
Boshlang'ich parvarish shifokori davolash kurslari, mutaxassis tashriflari, dori-darmonlar va boshqalar kabi tavsiyalar berishga mas'uldir. Birlamchi parvarish shifokori tarmoq ichidagi boshqa kerakli xizmatlar uchun yo'l-yo'riqlarni ham beradi.
Agar sizda boshlang'ich parvarish shifokoriga murojaat qilmasangiz yoki sog'liqni saqlash rejangizdan tashqarida boshqa shifokorga borishga qaror qilsangiz, bu sizga g'amxo'rlik qilish uchun barcha xarajatlarni to'lashingiz kerak. HMO tomonidan qoplanadi.
HMOlar odatda shifokorga tashrif buyurish va retsept bo'yicha dori-darmonlar bilan ta'minlanganliklari va faylga shikoyat qilishlari mumkin emas.
PPO
Xizmat ko'rsatish rejasi, shuningdek, imtiyozli provayder tashkilotlari yoki PPOs bilan bir nechta xususiyatlarni aks ettiradi. Afzal bir provayder tashkiloti "afzal qilingan" provayderlar tarmog'i bilan shartnoma tuzadigan sog'liq rejasidir. Ta'minotni yoki xizmatni tarmoqdan tanlashingiz mumkin. Agar sog'liqni saqlash parvarishlash tashkilotidan farqli o'laroq, PPOda siz asosiy tibbiy yordamchini tanlashingizga hojat yo'q va siz tarmoqdagi boshqa provayderlarni ko'rish uchun sizga tavsiyalar kerak emas.
Agar siz o'zingizning yordamingizni imtiyozli tarmoq ichidagi shifokordan olsangiz, siz faqat sizning tashrifingiz uchun yillik pulli va odatdagi kichik to'lovlarni to'lash uchun javobgar bo'lasiz.