Bolalardagi kestirib, og'riq semptomlarının sabablari va sinovlari
Kestirib og'riq ajablanarli darajada bolalar uchun keng tarqalgan, va ko'pincha bu jarohatlardan kelib chiqadi. Ushbu yaralanishlar - katta yoshdagi bolalar va o'smirlar orasida osonlikcha aniqlansa-da, chaqaloqlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yoki maktabgacha yoshdagi bolalarning jarohatlanadigan vaqtini aniqlash qiyinroq. Bu yosh bolalar jarohat olganligini tushuntira olmaydilar va kestirib og'riqdan shikoyat qilishdan oldin bir oz vaqt talab qilishi mumkin, yurishni xohlamasliklari mumkin, yoki umidsizlikka olib kelishi mumkin.
Bolalardagi Xip Painning ba'zi sabablari
- Yaralangan jarohatlar - Kaltak burmasi yaqinidagi yoriq va mushaklarning shilinishi va buqalar yosh bolalardan tashqarida ko'rinadi.
- Legg-Calve-Perthes kasalligi va sarmoyador femoral epiphiz (pastga qarang)
- Vaqtinchalik sinovit - "sinoviya" so'zi birgalikda, "itis" - yallig'lanish, shuning uchun synovitis qo'shilishning yallig'lanishini bildiradi. Bolalarda vaqtinchalik sinovit bolalar va maktabgacha yoshdagi bolalardagi kestirib og'riganlikning keng tarqalgan sababi bo'lib, unda bolalar ko'pincha nafas olish, kaltak og'rig'i, yurishdan bosh tortish, ammo isitma yoki boshqa alomatlar yo'q. Virusli infektsiyani tez-tez kuzatadigan bo'lsa-da, asl sababi noma'lum, va semptomlar hech qanday davolanishsiz bir necha kun ichida yo'q bo'lib ketadi.
- Septic artrit - Bolalardagi kestirib, og'riqlarning kamroq va jiddiy sabablaridan biri septik (infeksiya bilan bog'liq) artrit hisoblanadi. Bolalardagi septic kalça kasalligi kalça qo'shmasida infektsiyaga ishora qiladi, bu ko'pincha birdan kelib yuradigan kestirib og'riqqa, yurishdan bosh tortishga va ko'pincha isitma va infektsiyani ko'rsatadigan boshqa belgilarga olib kelishi mumkin. Bolalardagi kalçanın septik artritinin eng tez-tez ko'rinib turgan bakterial sababi, guruh B streptokoku deb nomlangan bakteriyalardir.
- Osteomiyelit (suyak infektsiyalari) - Septik artritdan tashqari, suyaklar va mushaklarning infektsiyalari kalça qo'shma kestirib og'riqqa olib kelishi mumkinligini eshitadi. Bolalar suyaklaridagi kattalarnikidan ko'ra kattaroq qon ta'minoti bo'lganligi sababli, qonda mavjud bo'lgan bakteriyalar ( Staph aureus kabi) bolalarning suyaklariga kattalarga qaraganda osonroq tarqalishi mumkin.
- Boshqa sabablar - Bolalardagi kestirib og'riqning qo'shimcha sabablari balog'at yoshidagi romatoid artrit , suyak kistalari va osteosarkom va Ewings sarkomasi kabi saratonni o'z ichiga olishi mumkin.
Keksa bolalarda kestirib og'riqlar kattalarda kestirib og'riqning ayrim sabablarini ham o'z ichiga olishi mumkin.
Legg-Kalvé-Perthes kasalligi
Ba'zida faqat Perthes kasalligi deb ataladigan Legg-Calvé-Perthes kasalligi , odatda to'rt va sakkiz yoshlardagi bolalar orasida uchraydi va ayniqsa o'g'il bolalar orasida ko'proq uchraydi, ayniqsa faol va o'z yoshiga etadiganlar. Ushbu bolalarda ko'pincha og'riqlarsiz og'riqlar mavjud, ammo keyin boshqa alomatlar paydo bo'ladi, shu jumladan, kestirib og'rig'i va yurak urishqoqligi yoki yurak qo'shimchasining qattiqligi. Ular, shuningdek, qichitilgan yoki tizzasida og'riqlar bo'lishi mumkin.
Legg-Calvé-Perthes kasalligi, femur boshining osteonekroz yoki avaskular nekrozining bir ko'rinishidir, bu kaltak qo'shimchasiga mos keladigan oyoq suyagining yuqori qismidir va odatda oddiy rentgenda ko'rish mumkin. Qalay qo'shma va atrofdagi suyagi qon oqimi ma'lum vaqtgacha noma'lum sabablarga ko'ra vaqtincha to'xtatilganda paydo bo'ladi.
Davolash engil holatlar uchun fizik davolanishni , kuchli faoliyatni cheklashni va og'ir holatlar uchun jarrohlikni o'z ichiga olishi mumkin.
Sarmoyador Femoral Epiphizni Slipped
Slipper femur epifizasi odatda 10 dan 16 yoshgacha bo'lgan bolalarga, odatda kilolu bo'lganlarga ta'sir qiladi.
Femurning bo'yinlari o'sma plitasi bo'ylab femur boshidan uzoqda joylashgan bo'lib, u ham kalta qo'shinda mavjud. Bu odatda xronometada kuzatilishi mumkin, bu esa ushbu holatni tashxislashning odatiy usulidir.
Slipper femoral epiphizning belgilari tizza, qoqshol, belgi, kaltak og'rig'i, kalta og'rig'i, o'ralish kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin va yomonlashib borayotgan bolada hech qanday yurish mumkin emas.
Slippen femur epifizi jarrohlik bilan davolashadi, bu esa femur o'rnini ushlab turadi va uni endi yo'qotadi.
Xip Pain uchun testlar
Agar bolada kestirib og'rig'i bo'lsa, zararli bo'lmagan ko'pgina yaxshi xulq-atvor mavjud bo'lsa-da, boshqalar juda tezroq tashxis qo'yilgan bo'lmasa, boshqalar bundan ham jiddiyroq bo'lishi mumkin.
Tashxisga yordam berish uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Xip (pelvis) rentgen nurlari
- To'liq qon ro'yxatga olish (KT) differentsial
- Eritrositlardagi sedimentatsiya darajasi (ESR)
- C-reaktiv oqsil (CRP)
- Romatoid paneli (revmatoid omil, OTA)
- Qon madaniyati
Qalay og'rig'i uchun boshqa sinovlar ultratovush, magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki kestirib, kompyuter tomografiyasi yoki suyak skanerini o'z ichiga olishi mumkin. Tadqiqotlar bolalarning kestirib og'rig'iga to'g'ri tashxis qo'yishning yo'llarini tomosha qilishda davom etmoqda.
Septik artritdan shubha qilinganida, shifokorni kaltak burmasidan infektsiyadan yiringni igna bilan olishini aniqlash uchun kestirib aspiratsiya qilish mumkin.
Manbalar:
Georgiadis, A. va I. Zaltz. Soppa-sintez femoral epiphiz: davolashni qanday qayta ko'rib chiqishni va yangilanishni qanday baholash kerak. Shimoliy Amerika pediatriya shifoxonalari . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M. va R. Bolte. Favqulodda yordam bo'limida ultratovush tekshiruvining roli o'ta og'ir og'rigan pediatrik kestirib, baholanadi. Pediatrik shoshilinch yordam . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R. va T. Catanzano. Bolalardagi travmatik bo'lmagan o'tkir xo'ppoz og'riqlarini ko'rish: tibbiy radiatsiyaviy ta'sirni kamaytirishga e'tibor qaratish maqsadida multimodallik yondashuvi. Ultrasound, CT va MR seminarlar . 2014 yil. 35 (4): 394-408.