Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish qonunchiligi sog'liqni saqlashni ta'minlash uchun mandatni o'z ichiga oladi
"Affordable Care Act" ning yana tortishuvlarga sabab bo'ladigan qismlaridan biri tibbiy sug'urta vakolati masalasidir - 2014 yildan boshlab barcha amerikaliklar sog'liqni saqlashni qamrab olishi kerak.
Ushbu mamlakatda yashovchilarning aksariyati ish bilan yoki Medicare va Medicaid kabi jamoat rejalarida sog'liqni saqlash sug'urtasiga ega, bu esa 2014 yilgacha shaxsiy mandat kuchga kirganidan keyin sodir bo'lgan.
Mandat 2014 yilgacha sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'lmagan amerikaliklar va undan keyingi yillarda sug'urta qilmaganlar uchun mo'ljallangan.
Salomatlik sug'urtasiga ega bo'lishim kerakmi?
2014 yildan boshlab barcha AQSh fuqarosi va yuridik shaxslari o'zingizning ishingiz orqali qamrab oladigan "Meditsina uchun eng kam miqdordir", ya'ni hukumat rejasi (Medicaid, Medicare, Veterans Administration va Qurolli Xizmatlar kabi) yoki sog'liqni saqlash rejasi o'zingiz sotib olgansiz. Biroq, qisqa muddatli tibbiy sug'urta , qazo takomillashuvi yoki tanqidiy kasallik rejalari kabi "istisnolar" mavjud emas.
Agar sizda sog'liq sug'urtasi mavjud bo'lmasa, 2014 yil qoplanish yilidan boshlab (erkaklar soliqlarni 2015 yil boshida berganlarida baholanadi) soliq to'lovini to'laysiz. 2014 yilda eng kam jazo 95 dollarni tashkil etgan bo'lsa-da, IRS, 2014 yilgi jarimaga qarzdor bo'lgan soliq to'lovchilari orasida o'rtacha jarimaning 210 dollarni tashkil qilganini ma'lum qildi.
Eng kam jazo 2015 yilda va yana 2016 yilda ortdi. 2016 yilda sug'urta qilinmagan odamlar uchun minimal jazo 695 AQSh dollarini tashkil etadi, ammo Kaiser Oilaviy Fondi o'rtacha penalti deyarli 1000 dollarni tashkil etadi .
2017 yildan boshlab har yili inflyatsiya uchun endeksli 695 AQSh dollari miqdoridagi eng kam stavka miqdori (agar oila a'zolari bir nechta oila a'zolari sug'urta qilinsa) uch barobar ko'p bo'lishi mumkin.
Yuqori daromadli uy xo'jaliklari uchun jazo daromadning 2,5 foizini tashkil qiladi, bu esa davom etaveradi (siz jazo yuqori bo'lgan taqdirda - tekis kurs yoki daromadning foizini to'laysiz).
Istisno yoki yordam mavjudmi?
Siz imtiyozga ega bo'lishingiz mumkin yoki sizning daromadingiz past bo'lgan taqdirda sizni sog'liq sug'urtasi uchun to'lash uchun yordam olishingiz mumkin. IRS, 2014 yilda 7,9 million soliq to'lovchilarning bevosita 2014 yilda sug'urta qilinmagani uchun jarimaga tortilishiga qaramay, 12,4 million nafar soliq to'lovchisi sug'urta qilinmagan bo'lsa-da, jarimadan ozod qilindi.
Quyidagilar uchun ozodlik beriladi:
- Sizda moliyaviy qiyinchilik bor
- Sizda haqiqiy diniy e'tiroz bor
- Siz Amerika hindisisiz
- siz uch oydan kamroq vaqt davomida sog'liq bilan ta'minlanmagansiz (uch oy yoki undan ko'p muddat sug'urtalanmagan bo'lsangiz,
- siz hujjatsiz muhojirsiz
- siz qamoqxonada turibsiz
- sizning hududingizda mavjud bo'lgan eng kam xarajat sog'liqni saqlash rejasi daromadingizning 8 foizidan oshadi (inflyatsiya indekslari, 2017 yilda esa 8,16 foiz).
- sizning daromadingiz soliq deklaratsiyasining quyi ostidadir
- Siz sog'liqni saqlash xizmatiga a'zo bo'lishdasiz
- Siz 12 oy mobaynida kamida 330 kun davomida chet elda yashayapsiz
- AmeriCorps, VISTA yoki NCCC orqali qisqa muddatli qamrov mavjud.
- Siz Meditsidga ACA bo'yicha murojaat qilishingiz mumkin, lekin davlat Medicaidni kengaytirmasligi uchun haqli emas.
Qamrab olishni qulay qilish
2014-yildan boshlab, Medicaid AQA qoshida qashshoqlikning federal qashshoqlik darajasining 138 foizigacha bo'lgan daromadli uy xo'jaliklariga kengaytirildi (2016 yilda yakka tartibdagi shaxs uchun taxminan 16.400 AQSh dollari).
Lekin Oliy Sud Medicaid kengaytirishni ixtiyoriy deb qaror qildi va 2016 yilning oxirida Medicaidni kengaytirmagan 19 davlat mavjud. Ushbu davlatlarning 18 ta hududida qamrab olish kamomadi mavjud : kambag'allik darajasidan past daromadli odamlar birjada yoki Medicaid ga oshdi subsidiyalariga mos kelmaydi, bu esa o'z navbatida cheklovni sezilarli darajada kamaytirmaydi. Bunday vaziyatda shaxslar sug'urta himoyasi uchun javobgarlikka tortilmaydi, biroq IRS ular uchun muayyan imtiyozlar yaratgan.
Doktor Maykning ta'rifi: Federal Kambag'allik darajasi - Har yili boshida federal hukumat qashshoqlik uchun "rasmiy" daromad darajasini chiqaradi. Ushbu miqdor, shaxsiy yoki oila oziq-ovqat va uy-joy kabi asosiy ehtiyojlarni qondirish uchun zarur bo'lgan eng kam yillik daromad hisoblanadi. Haqiqiy dollar miqdori har yili o'zgarib turadi va oila a'zolarining soniga qarab farq qiladi. Federal Kambag'allik darajasi Medicaid kabi davlat dasturlari uchun kimningdir muvofiqligini aniqlash uchun ishlatiladi.
Agar sizning yillik daromadingiz federal kambag'allik darajasining 138% dan yuqori bo'lsa, lekin kambag'allik darajasining 400% dan kam bo'lsa (2017 yil uchun bu taxminan 47,500 AQSh dollariga teng bo'lsa), siz sog'liqni saqlash rejangizning mukofotlarini to'lashda sizga yordam beradigan soliqni olasiz . Agar sizning daromadingiz kam ta'minlanganlik darajasining 250 foizidan oshmasa, sizdan tashqari xarajatlarni kamaytirish uchun subsidiya ham mavjud .
Chekdan tashqari xarajatlar uchun subsidiya to'g'ridan-to'g'ri tibbiy sug'urta qiluvchiga to'lanadi. Lekin sug'urta mukofotini to'lashni to'g'ridan-to'g'ri sug'urtalovchiga to'lash mumkin yoki siz soliqni qaytarib berishni talab qilishingiz mumkin. Bu qaytariladigan soliq qarzidir, shuning uchun siz daromad solig'iga qarzdor bo'lmasangiz ham uni olasiz.
Hali ham qamrab ololmasam nima bo'ladi?
Sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun to'lanadigan haqni undirish yoki soliq imtiyozlari bilan to'lagan ayrim odamlar ham bo'lishi mumkin. Agar bu sizning vaziyatingiz bo'lsa, siz moliyaviy qiyinchiliklarga asoslanib istisno qilishingiz mumkin. Agar mintaqangizdagi eng past baholi Bronze rejasining narxi sizning daromadingizning 8,16% dan ko'p bo'lsa (2017 yilda subsidiyadan keyin, agar mavjud bo'lsa, hisobga olinadi), siz qamrab olinishi mumkin bo'lgan cheklov asosida qabul qilinasiz .
Agar sug'urtani sotib olsam, shifokorlarim kasal bo'lib qolsam meni sog'aytira oladimi?
Yo'q! 2014 yilning yanvar oyi holatiga ko'ra barcha yakka tartibdagi bozor rejalari kafolatlangan. Ro'yxatga olishni har yili 1-noyabrda boshlanib, har bir kuzda boshlangan yillik ochiq ro'yxatga olish oynasi yoxud saralash bosqichi uchun maxsus ro'yxatga olish davri bilan cheklash mumkin, ammo sug'urtachilar tibbiy tarix haqida so'ramaydilar. siz qamrov uchun murojaat qilasiz. Oldindan mavjud bo'lgan shart-sharoitlar bugungi kunda barcha rejalar bilan qamrab olinmoqda.
Salomatlik islohoti tufayli yuqori soliqni to'lashim kerakmi?
2013 yil 1 yanvardan boshlab yiliga 200,000 AQSh dollaridan ko'proq daromad olgan yoki yiliga 250,000 AQSh dollaridan ko'proq daromad olgan juftliklar - amerikaliklarning 2 foizga yaqin qismi daromad solig'i stavkalarini oshirishni boshladilar, shu jumladan:
- Medicare Part A shifoxona sug'urtasi uchun 0,9% miqdorida qo'shimcha xarajatlar, ya'ni 1,45% dan 2,35% gacha - masalan, yillik daromadingiz $ 350,000 bo'lgan boy oila bo'lsangiz, Medicare soliqlariga qo'shimcha 900 AQSh dollari to'laysiz .
- Olingan daromadlar bo'yicha kapitalning daromadlari, dividendlar va royalti kabi 3,8% miqdoridagi soliq. Ilgari Medicare solig'i nafaqat ish joyingizdagi ish haqi yoki o'zingizning ish bilan ta'minlangan daromad kabi daromad bo'yicha baholandi.
Shu bilan birga, soliqqa oid ba'zi muammolar ko'proq odamlarga ta'sir qiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- 2014-yilda kuchga kirgan sog'liq sug'urtasi bo'lmaganligi uchun soliq jarimasi.
- Sog'liqni saqlashni tejash hisobi (HSA) ni boshqarishingizdagi ba'zi o'zgarishlar. 2011 yil 1 yanvardan boshlab, ortiqcha miqdorda dori - darmonlarni sarflash uchun endi soliqqa tortilmaydi. Va sizning malakali tibbiy harajatlar uchun ishlatilmaydigan HSA (65 yoshdan avval) bo'yicha taqsimlangan soliq 10 foizdan 20 foizgacha oshirildi.
- Agar 2013 yil 1 yanvardan boshlab daromad solig'i bo'yicha chegirmalar jadvalini belgilasangiz, tibbiy harajatlaringiz uchun ajratilgan imtiyozli daromad miqdori tuzilgan yalpi daromadning 7,5 foizidan tuzilgan yalpi daromadning 10 foizigacha ko'tarildi. 2013 va 2016 yilgi soliq yillari uchun 65 yoki undan yuqori yoshli bo'lsangiz, bu o'sish sizdan voz kechilgan, lekin 2017 yildan boshlab har bir kishi uchun qo'llaniladi. Misol uchun, agar tuzatilgan yalpi daromadingiz $ 80,000 bo'lsa, siz faqatgina 8,000 AQSh dollaridan oshadigan tibbiy xarajatlarni kamaytirasiz, o'tmishda siz 6000 dollardan oshib ketgan tibbiy xarajatlarni kamaytirishga muvaffaq bo'lardingiz.
Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri sizga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lmagan soliqlarni ham bor. Misol uchun, farmatsevtika va sog'liq sug'urtasi kompaniyalari uchun olinadigan narxlar sizning ustingizga topshirilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar narxini oshirishi mumkin. Qizig'i shundaki, choyshab to'shaklari xizmati bugungi kunda sog'liqni saqlash uchun yaxshi bo'lishi mumkin bo'lgan 10 foiz aktsiz solig'i asosida amalga oshiriladi - tabiiy quyoshni olishdan yaxshiroqdir!
Yangilandi Louise Norris.
> Manbalar:
Healthcare.gov. Affordable Care qonunini o'qing.
> Healthcare.gov. Aholini sug'urtalash turlari qamrab olingan deb hisoblanadi.
> Ichki daromad xizmati. Yopiq Bezatish Xizmatlarida Aktsiz solig'i, Tez-tez So'raladigan Savollar.
> Ichki daromad xizmati: Shaxsiy ulushli javobgarlik kafolati: istisnolar - da'vo yoki hisobot.
> Koskinen, Jon, Ichki daromad xizmati, 2015 yilning oktyabr oyidan boshlab "Affordable Care Act" to'g'risidagi qonun bilan bog'liq dastlabki natijalar . > 2016 yil 8 yanvar.