Ko'plab odamlar tibbiy yordamni taqsimlash vazirliklariga imondan sakrashni amalga oshiradilar
"Affordable Care Act" ning ko'pchiligi amerikaliklarning ko'pchiligini 2014 yilning yanvar oyidan beri doimiy tibbiy sug'urta qoplamasini talab qilishga majbur qildi. Bu umumiy mas'uliyat vakolati yoki individual mandat sifatida tanilgan va 2016 yil uchun sug'urta qilinmagan uy xo'jaliklari uchun har yili deyarli 1,000 AQSh dollarini tashkil etishi kutilgan soliq jazosi bilan qo'llaniladi (jarimalar 2016 yilda sug'urta qilinmagani uchun 2016 yil boshida baholanadi, 2016 yilgi soliq deklaratsiyalari topshiriladi).
Ammo ACA ning shaxsiy mandatidan uzoq muddatli ozodlik ro'yxati mavjud. Ulardan biri kamida 31 dekabr 1999 yildan buyon mavjud bo'lgan va doimiy ravishda a'zolarning sog'liqni saqlash xarajatlarini baham ko'rgan sog'liqni saqlashni taqsimlash xizmati (HCSM) a'zolari uchun mavjud.
ACA talablariga HCSM bo'yicha talablar qonun matnining 148 - betida ko'rsatilgan (1501-bo'lim) . HSCM a'zolari kasal bo'lib qolganidan so'ng o'zlarini qo'shishni davom ettirishi va mustaqil buxgalterlik firmasi tomonidan yillik tekshirishga ega bo'lishi kerak. XGTM a'zolari " umumiy axloqiy yoki diniy e'tiqodlarni taqsimlashlari va bu e'tiqodlarga muvofiq a'zolar orasida tibbiy xarajatlarni birgalikda bo'lishishlari kerak".
2014 yildan boshlab federal hukumat tomonidan sertifikatlangan 53 ta HCSM bor edi va ularning a'zolari ACA ning umumiy javobgarlikdan ozod etilgan. Sertifikatlashtirilgan HCSMlarning ko'pchiligini kichik Amish va Mennonit cherkovlari boshqaradi va 100dan kamroq a'zolari mavjud (ACA ning shaxsiy mandatdan diniy istisno - bu HCSMni ozod qilishdan farqli bo'lganligini ham e'tiborga oling - Amish va sobiq Order Mennonit congregants uchun ham amal qiladi ) .
Biroq, bir necha yirik HCSMlar mavjud va jami a'zolik 2010 yilda taxminan 110,000 kishidan 2016 yil boshida taxminan 530 ming kishiga yetdi. Bir necha omillar o'sishni hisobga olgan holda, ba'zi xristianlarning kontraseptsiya va abort kabi xizmatlarni qamrab oladigan sog'liqni saqlash rejalaridan qochish istagi, uning o'rniga sog'liqni saqlash xizmatlarini imondoshlar bilan yanada ko'proq Bibliya usulida baham ko'rishni rejalashtiradigan rejalar tuzish.
Bundan tashqari, HCSM a'zoligi ko'pincha tibbiy sug'urta mukofotlariga nisbatan kamroqdir, ammo bu uy xo'jaligi sog'liqni saqlashni sug'urtalash birjalarida yuqori saviyadagi subsidiyalarga mos keladimi yoki yo'qligiga bog'liq.
Agar siz o'zingizning sog'liq sug'urtangizni HCSM a'zoligiga jalb qilishni ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, unda nimani bilishingiz kerak:
- HCSM-lari tibbiy sug'urta emas va ular tibbiy sug'urta rejalari bo'yicha standartlarga muvofiq kafolatlar, mandatlar va iste'molchilar himoyasi bilan ta'minlanmaydi. Sog'liqni saqlash vazirliklari Ittifoqi ma'lumotlariga ko'ra, 30 davlat " o'zlarining davlat qonunlarida sog'liqni saqlashni taqsimlashning vazirlik tuzilishini aniq tan oldi va davlat sug'urta kodekslari vazirliklar yoki ularning ishtirokchilari uchun qo'llanilmaydi ". Boshqacha aytganda, ushbu mamlakatlarda sug'urta qonunlari va tartibga solish HCSMlarga tegishli emas va agar muammo yuzaga kelsa, davlat sug'urta bo'linmasi a'zoning nomiga aralasha olmaydi.
- Biroq, HCSMlar 501 (s) (3) xayriya tashkiloti bo'lib, ular ichki daromad xizmati va umumiy advokatlar tomonidan tartibga solinadi.
- HCSM'lerin ACA qoidalariga rioya qilish shart emas. Demak, ular sog'lig'ining asosiy sog'lig'ini qoplash shart emas, ular hali ham mavjud sharoitlarni istisno qila oladilar (va qiladilar) va ular yillik va umrbod foydani qoplashni amalga oshirishlari mumkin (va qiladilar).
- HCSM-lari muntazam tibbiy sug'urta xavfi havzalarining barqarorligiga putur etkazishi mumkin bo'lgan xavotirlar mavjud. Buning sababi shundaki, HCSMlar sog'lomlashtiruvchilarni jalb qilishadi, chunki ular mavjud sharoitlarni qoplamaydi. Ular, shuningdek, a'zolardan nikohdan tashqari seks, tamaki ishlatish, noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi narsalarni rad qilishni talab qiladi, bu esa ularning a'zolarining umumiy salomatligini yaxshilashga yordam beradi. Lekin, sukut bo'yicha bu sog'liqni sug'urtalash rejalari uchun kamroq sog'lom umumiy risk havzasi va natijada yuqori mukofotlarga olib keladi.
- HCSM-lari taqiqlangan xatti-harakatlardan kelib chiqadigan talablarni baham ko'rishdan voz kechishi mumkin. Shunday qilib, turmushga chiqmagan homilador ayol homiladorlik huquqiga ega emas va spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi boshqa narsalar boshqa a'zolarga berilmaydi.
- Agar siz HCSM tomonidan qamrab olinmagan sog'liqni saqlash xizmatiga muhtoj bo'lsangiz yoki sizning hisob-kitoblaringiz sizning HCSM tomonidan taqdim etilgan taqsimot qopqog'idan oshib ketgan bo'lsa, siz ACA muvofiq sog'liqni saqlash rejasiga ro'yxatdan o'tish uchun keyingi ochiq ro'yxatdan o'tish davrigacha kutishingiz kerak. sizda saralash tadbiringiz bor .
- HCSM-lari PPO tarmog'iga ega bo'lishi mumkin (agar ular tarmoqdan tashqarida bo'lsa, a'zolar qo'shimcha xarajatlar uchun javobgar bo'ladilar) yoki shifokorlar va shifoxonalar qanday ishlatilishidan qat'i nazar, a'zolarning xarajatlarini baham ko'rishlari mumkin - bu HCSMga bog'liq.
- Agar siz HCSM a'zosi bo'lsangiz, siz ACA tomonidan sug'urta qilinmagani uchun jarimani to'lashingiz shart emas va sizga soliq deklaratsiyasini topshirganingizda buni bildirish uchun Form 8965dan foydalanasiz. Shakl ikki qismga ega: yuqori qism - bu sizning davlatingizdagi almashinuv orqali beriladigan imtiyozlarni qo'ygan joy, va pastki qism - siz qaytarishingizni topshirganingizda IRS dan olgan imtiyozlarni qo'yish joyidir. HCSM a'zolari uchun ozodlikning ikkala yo'li ham mavjud:
- Ayirboshlashdan ozod qilish uchun o'zingizning davlatingiz bilan almashinuvga murojaat qiling (agar siz Healthcare.gov orqali 38 ta davlatdan birida bo'lsangiz, bu siz foydalanadigan istisno so'rov shaklidir). Siz 8965 formasining yuqori qismini to'ldirish uchun almashish sertifikatidan foydalanasiz.
- Soliq qarzini topshirsangiz, ozod qilishni talab qilish uchun Form 8965 ning pastki qismini ishlatasiz va "ozodlik turi" ustunidan "D" kodini kiriting. Sizning a'zolaringiz sizni ACA ning shaxsiy mandatidan jazodan ozod qiladigan deb hisoblamasa, HCSM-ga murojaat qiling (masalan, agar siz, masalan, sizning HCSM sizning kamida 31 dekabr 1999 yildan beri ishlamayotgan bo'lsa, siz Agar sizda eng kam miqdordagi asosiy qamrov bo'lmasa, alohida mandat jazosini olish uchun hali ham javobgar bo'ladi).
Ogohlantirishlar : Ushbu maqola umumiy axborot maqsadlariga qaratilgan va soliq maslahati uchun mo'ljallanmagan. HCSMni alohida mandat jazosidan ozod qilishni talab qilmasdan oldin soliq maslahatchisiga murojaat qiling.