Sizning taloqni u qadar ko'p o'ylamasligingiz mumkin, lekin u sizni ko'rib chiqmoqda. Agar sizda yo'q bo'lsa, o'zingizni infektsiyalardan himoyalashni biladigan ba'zi narsalar mavjud.
Sizning dalangiz nima qiladi?
Umuman olganda, sizning taloq, yassi 4 dyuymli organ, qovurg'a qafasining chap tomonida joylashgan, qon tizimi va immun tizimining bir qismidir. Bu sizning elinli qon hujayralari va oq qon hujayralari uchun tartibni saqlashga yordam beradi.
Boshqacha aytganda, u qon filtrlari sifatida ishlaydi. Qadimgi qizil qon hujayralarini yo'q qiladi va favqulodda vaziyatda boshqa eritrotsitlar zaxirasini tutadi, bu esa temirni qayta ishlashga yordam beradi.
Yana bir funktsiya: taloq bakteriyalarni va antikorlarda qoplanadigan boshqa hujayralarni olib tashlash uchun antikorlar qilishi mumkin. Bu oxirgi bit bizning organizmni patogenlardan ozod qilishga yordam beradi.
Mantiqan, agar bizda bu organ bo'lmasa, biz bakteriyalarga nisbatan ko'proq himoyasizmiz, xususan, ularga maxsus karbongidrat (asosan, polisakkarid) o'z ichiga olgan kapsulaga ega bo'lganligi sababli, kapsüllü bakteriyalar deb nomlangan bakteriyalarning maxsus turi. Qalangni qanday qilib yo'qotishingiz mumkin?
Kim o'z dalasini yo'qotadi?
Odamlarning dalasizligi uchta asosiy sababi bor:
- Baxtsiz hodisa yoki travma
- Sickle Cell Disease auto-splenectomy
- Boshqa kasalliklarni davolash
Travma: taloqni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning eng ko'p tarqalgan sababi shikastlanishdir. Bu odatda avtomobil va mototsikl halokatlariga, shuningdek, tushkunlikka, janglarga va sport musobaqalariga bog'liq.
Qorin bo'shlig'i shikastlanishida eng ko'p tan jarohati bo'lgan taloq (taloqning 4 ta holatidan biri taloqqa ta'sir qiladi). Avtomobil baxtsiz hodisalarida bunday shikastlanishlar, xavfsizlik kamarini noto'g'ri joylashtirish va ishlatish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, taloqni jarohatlashi mumkin, ammo bu kamroq tarqalgan biqinlar va o'q otish hollari ham bo'lishi mumkin.
Dalakka hech qanday zarar yetkazilmasligi kerak. Jarrohlar tez-tez jarrohlik amaliyotiga borishdan oldin, favqulodda vaziyatlar bo'lmasa, inson va zarar qanday o'sganini ko'rish uchun tomosha qiladilar.
Sichqoncha hujayrasi : Autosplenektomiya o'roqsimon hujayra kasalligida sodir bo'ladi. AQShda 100 ming odam o'roq xujayrasi mavjud. Butun dunyoda, milliondan ortiq. Turli xujayralar turi mavjud. Ushbu turdagi farqlar qaysi genetik mutatsiyalar mavjudligiga bog'liq. Qorin bo'shlig'ini yo'qotish odatda eng ko'p tarqalgan Sickle Cell turi: gemoglobin SS kasalligi. Gemoglobinning SS kasalligi xuddi shu gemoglobin S geni mutatsiyasining ikki nusxasiga ega bo'ladi. Ushbu turdagi odamlar, odatda, "otosplenektomiya" deb nomlangan jarayon orqali taloqni yo'qotadilar. Xuddi shu jarayonga olib keladigan boshqa noxush hodisalar ham mavjud.
Boshqa kasalliklarni davolash, masalan, otoimmün kasallik. Boshqalari kasallikni boshqarish uchun, ayniqsa, otoimmün kasalliklarni bartaraf etish uchun, o'zlarining taloqlarini olib tashlashdi. Splenektomiya, xususan, immun trombotsitopenik purpura (ITP) bilan bir nodir kasallikni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu kasallikda immunitet tizimi afsuski trombotsitlarga hujum qiladi. Bu bizning organimizda qon ketishni to'xtatish uchun pıhtılaşmaya kerak bo'lgan vositalardan biri yo'q degan ma'noni anglatadi.
Immun tizimidan ta'sirlanganlar, bu kabi holatlarda mo'rtlashib, osongina qon ketishi mumkin. Ular, shuningdek, oyoqlariga qizil dog'larni aniqlashlari mumkin. Ushbu kasallik o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo ba'zi dori-darmonlarga ehtiyoj bor. Agar u ketmasa va dori etarli bo'lmasa, ba'zida taloqni olib tashlash yordam beradigan aralashuvdir.
Splenektomiya bilan davolash mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar ham mavjud. Ba'zida splenektomiya kerak, chunki ularning biri qizil qon hujayralari yo'q bo'lib ketishi tufayli kamqonlik (kam qizil hujayralar hisobga olinadi). Bu irsiy sferotsitoz yoki otoimmün gemolitik anemiya (AIHA) kabi turli xil kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Splenektomiya ba'zida bo'lishi mumkin, lekin har doim ham emas, dori yoki boshqa davolanish ishlamayotgan bo'lsa, qizil qon hujayralarining tarqalishini to'xtatish.
Splenektomiyaning boshqa sabablari ham bor. Terasemiya va trombotik trombotsitopenik purpura (TTP) bilan og'rigan bemorlarda splenektomiya mavjud. Ba'zida splenektomiya qilingan, chunki taloq boshqa kasallikdan juda katta bo'lib qoldi . Ba'zida saraton kasalligining eng yaxshi usulini aniqlash uchun Hodgkin lenfoma diagnostikasini o'tkazish uchun ham amalga oshirildi.
Har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida har yili taxminan 22 ming kishi taloqni yo'qotadi
Jarrohlik nimani yoqadi?
Dalakni olib tashlash uchun jarrohlik splenektomiya deb ataladi. AQShda u odatda laproskopik usulda (kamera va bir nechta kichik teshiklar bilan) amalga oshiriladi. Agar sog'lom bo'lsangiz, xuddi shu kuni shifoxonadan chiqib, to'liq ikki hafta ichida sog'ayib ketasiz.
Jarrohlikdan oldin infektsiyalardan o'zingizni qanday himoya qilish kerak
Dalakka ega bo'lmagan insonlar ba'zi bakteriyalardan, xususan, kapsüllü bakteriyalardan (tashqi uglevod qoplamasi bo'lgan bakteriyalar) kasal bo'lib qolish ehtimoli ko'proq. Jarrohlik qilish rejalashtirilgan bo'lsa, siz operatsiya qilishdan oldin emlashingiz kerak. Ko'p splenektomiya shikastlanishdan keyin favqulodda holatlarda amalga oshiriladi, shuning uchun ilgari darajada rejalashtirish doim ham mumkin emas.
Agar iloji bo'lsa, rejalashtirilgan jarrohlikdan ikki hafta oldin vaksina kerak. Agar favqulodda operatsiya o'tkazilsa va oldindan emlanmasangiz (yoki emlashdan oldin boshqa sabab tufayli jarrohlik amaliyotlari o'tkazilmasa), keyinchalik emlash kerak. Operatsiyadan keyin ikki hafta yoki undan ko'p vaqt davomida vaktsinalar berilishi kerak, lekin juda uzoq kutmang.
Qaysi vaktsinalar kerak?
Sizga qarshi emlash kerak bo'lgan to'rt narsa bor:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Gripp
Odatda qizamiq, qizilo'ngach, qizilcha, varikella va tetanus kabi odatda emlangan barcha kasalliklarga qarshi emlash kerak. Bundan tashqari, shifokor yoki boshqa tibbiyot mutaxassisingiz bilan qayta ishlangan yoki ushbu vaksinalarning birining boshqa versiyasini talab qilish kerakligi haqida gaplashib olishingiz kerak.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Menenjit va / yoki sepsisga olib kelishi mumkin bo'lgan bakteriyalar. Asosiy emlash to'rt qavatdir. Demak; N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135 va Y) ning to'rtta shtammidan himoya qiladi. Ayniqsa, vaktsinatsiya qilinmagan bo'lsa, B yo'qotiladi. Serogroup X kamroq tarqalgan va hali emlash mavjud emas.
H. influenzae b (Hib): Ushbu bakteriyalar 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda bakterial meningitning asosiy sababi bo'lib, emlash boshlangunga qadar ishlatilgan. Bundan tashqari, pnevmoniyaga va tomoq shishishiga va jiddiy xavfli infektsiyalarga olib keladi. Bu bolalarda ko'pincha infektsiya bo'lib, taloqsiz kimsa esa emlash kerak.
Streptococcus pneumoniae (Strep pnevmoniya): Ko'pincha chaqirilgan Strep pnevmusining ko'p turlari mavjud. Qaysi himoya turlaridan himoya qilinasiz, siz qaysi emlashga bog'liq. PCV 7 7 suyuqlikdan himoya qiladi; PCV 13 qarshi 13; Polsakkaridning PPSV23 emlovi 23 ga qarshi himoya qilingan, ammo immunitetga qarshi javob kuchli va himoyalanmagan.
Gripp: Sizga har yili grippga qarshi emlash kerak. Bu sizni ikkilamchi bakterial infektsiyalardan, masalan, pnevmoniyaga olib keladigan kasalliklardan himoya qilishdir. Agar siz gripp bilan kasallansangiz xavfli bo'lasiz. Grippdan vafot etganlarning ko'pchiligi ham bakterial infeksiya tufayli o'pka immunitetini himoya qilish va gripp tomonidan ag'darilgan hujumlar bilan o'lib ketishadi.
Sayohat qilishda tashvishlanadigan xavf-xatarlar bormi?
Agar siz sayohat qilsangiz sizga xatoliklarni keltirib chiqarasiz. Bundan tashqari, boshqa joylarga qaraganda turli xil xatolarga ega bo'lgan joyda yashashingiz mumkin. Sizda ko'proq xavf tug'diradigan alohida infektsiyalar mavjud. Agar G'arbiy Afrikaga sayohat qilsangiz meningokokk menenjitga qarshi emlashni va emlashning dolzarbligiga ishonch hosil qiling. (Vaksinani himoya qilish biz xohlagancha davom etmaydi). Xuddi shunday, pnevmokokkalik emlash ham barcha turlarni qamrab olmaydi va siz boshqa joyga kelganda siz boshqa turdagi ta'sirga duch kelasiz.
Agar sizda taloq bo'lmasa, siz bezgakning jiddiy holatlarida ham ko'proq xavfga uchrashingiz mumkin. Agar siz xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan joyga sayohat qilsangiz va bezgakni oldini olish uchun ehtiyot bo'ling, bezgakning profilaktikasi uchun ishonch hosil qiling.
Xuddi shunday, agar siz yashayotgan bo'lsangiz yoki Babesia joylashgan joylarga sayohat qilsangiz, sizda taloq bo'lmasa, siz ham katta xavfga uchrashingiz mumkin. Bu, ayniqsa, Nantucket yoki Marta Vineyardda, shuningdek, Nyu-York shtatining barcha qismida joylashgan Rhode orolining Shelter oroliga, Fire Islandga va sharqiy Long-Aylendga ham joylashadi. Parazit shuningdek, ushbu davlatlarning boshqa qismlarida, shuningdek, Nyu-Jersi, Viskonsin va MINNESOTA kabi shimoliy va g'arbiy qismlarning boshqa joylarida ham bo'lishi mumkin. Evropadan nodir (va jiddiy) holatlar ham bor. Bebeziya nodir hollarda ham qon quyish yo'li bilan o'tishi mumkin.
Bundan tashqari, taloqsiz ayrim odamlar uzoq vaqt parvoz yoki ride yurganlarida chuqur tomir trombozi yoki boshqa paxta hosil bo'lishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Agar siz uchishni xohlasangiz, shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash professionalingiz bilan bu kasallik haqida va siz yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday xavf haqida gapiring.
Boshqa xavotirlar
Sizning shifokoringiz yoki shifokoringizga kunlik kunlik salomatlik bilan shug'ullanish haqida gapirishingiz kerak.
Dalaksiz, ba'zan bolalarda ayrim odamlar shifokorning iltimosiga binoan har kuni maxsus antibiotiklarni qabul qilishadi. Buning ortiqcha va kamchiliklari shifokor yoki sog'liqni saqlash bo'yicha boshqa mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Muntazam ravishda antibiotiklarni qabul qilish oqibatida noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Siz antibiotik qarshiligini rivojlantira olasiz yoki oddiy bakteriyalarni yo'q qilsak va tekshirilmagan holda paydo bo'ladigan infektsiyalarga duch kelasiz, shuning uchun bu haqda tibbiy xodim bilan gaplashish muhimdir.
Boshqalar esa, agar ular isitma rivojlansa yoki kasal bo'lib qolsa darhol qabul qiladigan antibiotiklarni olib boradilar. Ular darhol shifokorga murojaat qilishadi. Zudlik bilan davolanish infektsiyaning o'lik sepsis bo'lishiga yo'l qo'ymasligi mumkin.
Jiddiy INFEKTSION uchun yana bir xavf Capnocytophagia nomli bakteriyalar keladi. Bu taloq bilan og'rigan odamlarda kam uchraydigan infektsiyaning sababi, ammo taloqsiz odamda juda jiddiy yuqumli kasallik bo'lishi mumkin. Bu odatda itning ısırılmasından kelib chiqadi, ba'zan mushuk chaqishi ham bo'ladi. Semptomlar odatda bir kunda boshlanadi, shuning uchun siz shifokorga murojaat qilish uchun itning ısırığında tayyor bo'lishingiz kerak (va potensial ravishda penitsillin va infektsiyani davolaydigan boshqa antibiotiklar kabi antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin).
Odamlar qanday qilib uzoq muddatda ishlaydi?
Olimlar Ikkinchi jahon urushida o'zlarining taloqlarini yo'qotgan askarlarga qarashdi. Amerikalik 740 amerikalik askarlarning ko'pchiligi uzoq umr ko'rganligini aniqladilar. Ammo, ular pnevmoniya (Strep pnevmoniya infektsiyalari bo'lishi mumkin) va ishemik yurak kasalliklari tufayli o'lim darajasini oshirdi (yurak xurujlari, ehtimol, ularning dalalarini olib tashlash, ularning qon tizimini buzganligi va ularning ko'pgina pıhtılaşmaya sabab bo'lgani ma'lum bo'lgan yuqumli bo'lmagan yon ta'siridir) .
Agar sizda katta taloq bormi?
Katta taloqga splenomegaliya deyiladi. Bu shifokor yoki boshqa tibbiy mutaxassisni tekshirish kerak.
Ko'k taloqning katta bo'lishi sabablari ko'p. Eng keng tarqalganlardan biri mono (EBV, Epstein Barr Virusi tomonidan keltiriladigan mononukleoz).
Talasemi yoki sarkoid kabi tug'ilgan qon sharoitlari tufayli katta dalaga ega bo'lganlar bor. Boshqalar esa lenfoma yoki leykemiya (qon saratoni) yoki gemolitik anemiya (qizil qon hujayralari vayron bo'lgan joyda) tufayli katta taloqga ega. Boshqalari esa jigar kasalliklaridan (portal gipertenziya kabi) rivojlanadi.
Sizda bir daladan ko'proq bormi?
Aslida, ha. Ba'zi kishilarda bir taloq bor. Ayrimlar, boshqa konjenital holatlar (yoki tug'ilishda tibbiy muammolar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan polizpleniya (yoki ko'p taloq) bilan tug'iladi. Boshqalar esa taloqdan ozgina qismini ajratishadi. bu ko'pincha jarohatlardan (jarrohlikdan, hatto splenektomiyadan) kelib chiqqan "aksakal" taloqdir.
> Manbalar:
> Robinet CD, Fraumeni JF. 1939-45 yilgi urush faxriylarida splenektomiya va keyingi o'lim. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Siqadilar JM, Sambasivan CN, Zink K va boshq. Splenektomiya shikastlanishdan keyin qat'iy hiperkoagulyasiy holatga olib keladi. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Aspleniya uchun emlash.
> Halpert B, Alden ZA. Oshqozon osti bezi ichidagi yoki uning qismidagi o'simtalar: 2,700 ta qo'shimcha nekropsiya. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.