Vaznni nazorat qilish variantlari haqida arxivga oid haqiqat tekshiruvi
The New York Times gazetasining 2016-yil sentabr oyidagi izohida bariatrik jarrohlik amaliyotidan oldin kam karbamid ratsionini sinovdan o'tkazishga chaqirildi. Bu bizni dori sifatida hayot tarziga bag'ishlaganlarimizga darhol yuzaki murojaat qiladi. Bu erda operatsiya xonasi emas, oshxonada choralar ko'riladi! Biroq, afsuski, bu izohning o'zi noto'g'ri. Kam karbamid ovqatlar uchun tanlangan dalillar uchun asos yo'q; ular qisqa muddatda ishlashga va boshqa vaqtlarda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
U erda dietani va sog'lig'ni sifatli qoplash bor bo'lsa-da, u noto'g'ri tushuncha va noto'g'ri ishlarni davom ettiradi; bularning hammasini bu erda hal qilish mumkin emas edi. Biroq, bu Nyu-York Times gazetasi , ayniqsa, katta, muhim suhbatlar sababli kashfiyot va tushuntirishga munosibdir.
Garth Davis, MD, haqiqiy Sog'liqni saqlash tashabbusi Kengashi a'zosi va bu maqolaning mualliflari vazn yo'qotish uchun jarrohlikning rolini noto'g'ri talqin qilganini aniqlaydigan noyob malakali mutaxassisdir. Xyuston shahrida tibbiy va jarrohlik kilogrammini yo'qotgan, u Memorial Siti kasalxonasida kilogramm jarrohlik operatsiyalari direktori. Shuningdek, u Proteinaholicning kitoblari muallifi : Nima uchun go'shtni yo'q qilish bizni o'ldiradi va vazn yo'qotish operatsiyalari bo'yicha mutaxassisning ko'rsatmasi .
Doktor Davis balandlikdan qaraydi va parhez naqshlari haqida eng ishonchli va izchil ravishda og'irlik va sog'likning umr bo'yi targ'ibotini doimiy nazorat qilish bilan bog'liqligini tekshiradi.
Og'irlikning yo'qotilishi jarrohlari kuzatuvi: Garth Davis, MD
Jarrohlar va mutaxassislar tomonidan 15 yil davomida minglab bemorlarni davolash bilan shug'ullanganim uchun, yaqinda New York Times gazetasi tomonidan "Siz kilogramm jarohati jarrohligiga $ 26,000 sarflashdan oldin buni bajaring" deb nomlangan. Parcha hal qilishni istardim.
Birinchisi: mualliflar kilogramm jarrohlik operatsiyasi samarali emasligini bildiradi.
Kilogramm yo'qotish operatsiyalari samaradorligi ko'p yillar davomida katta ishlar bilan tasdiqlangan. Mualliflar bir nechta ilmiy ishlarga e'tibor qaratayotganda, ularning barchasi qisqa vaqt ichida o'tkazildi. Keyin mualliflar vazn yo'qotish operatsiyasini past karbamid dietaga solishtirishga harakat qiladilar. Shunga qaramay, ular bu taqqoslashni aniq qila olmaydilar. Kam karbamid ovqatlar bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar etarli emas, chunki odamlar nojo'ya oqibatlarga olib kelishi mumkin emas.
Kam qoramolli dietalarning qisqa muddatli yon ta'siri ichish, zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, chalkashlik, qorindagi og'riqlar, asabiylashish, ko'ngil aynishi, qusish, tushkunlik, kognitiv buzuqlik va mushak krampini o'z ichiga olishi mumkin.
Kam karbamid dietasining uzoq muddatli yon ta'siri yuqori xolesterin, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak toshlari, suyaklarning yo'qotilishi, erektsion funktsiya buzilishi, malnutrisyon va saraton xavfining yuqori bo'lishi mumkin.
Mualliflar ikki hafta davomida 10 nafar bemorni kuzatgan bir qog'ozga e'tibor qaratmoqdalar. Ushbu kichik tadqiqotlarni amalga oshiramiz va bunday qisqa muddatli ishlarni bajarish uchun bizga etarli ma'lumotni bermaymiz.
Odamlarni past karbamid ratsionlari va oshqozon yo'llari bilan davolash orqali natijalarni hatto solishtirish mumkin emas.
Besh yildan keyin diabetik dorilardan 80% dan 85% gastrik bypass bemorlarini ko'rib turibman, bu juda ham foydali. Kam karbamid parhezlar bo'yicha besh yillik tadqiqotlar yo'q, chunki ko'pchilik odamlar bularni uzoq davom ettirolmaydi.
Ikkinchidan, mualliflar bariatrik jarrohlarni ko'rgan bemorlarning hech qachon dietani hech qachon sinab ko'rmagan deb hisoblashadi.
Darhaqiqat, bizning barcha amaliyotimizdagi bemorlar kilogramm halokatining dietasini ko'p marta sinab ko'rdilar. Ko'pchilik "yog 'lagerlaridan" bolalardagidek tanovul qilishdi. Bizning bemorlarimiz birinchi raqamli dietani "Atkins" (mashhur kam karbli yondashuv) deb atashadi, ko'pincha ko'p marta uglevodlar qo'rquviga olib keladi.
Hech kim diyetada jasorat ko'rsatmagan holda jarrohlik amaliyotiga o'tmaydi. Ko'pgina sug'urta kompaniyalari uchun diyetada operatsiyadan oldingi tashabbuslar majburiy bo'lib, men hech qachon og'irlikni yo'qotishga harakat qilmagan bemorga operatsiya qiladigan juda kam jarrohlarni bilaman.
Uchinchisi : mualliflar qandli diabetga olib keladigan ildiz mexanizmiga taalluqli bilim etishmasligidan dalolat beradi.
Qandli diabet kasalligi yuqori qon shakarining natijasi deb hisoblaydi, aslida qandli diabetning sababi emas, balki yuqori shakar semptomidir. Past karbongidrat iste'moli qon shakarini pasaytiradi, lekin u asosiy muammolarni hal qilmaydi - organizm endi karbongidni qayta ishlay olmaydi.
Aslida, qandli diabet, mushak va jigar hujayralariga yog' olinishiga sabab bo'ladi. Bu insulin retseptorlari uchun tananing qobiliyatini keskin ravishda engillashtiradi va insulin retseptorlari holda shakar hujayra ichiga kira olmaydi. Kam karbamid dietasi qon shakarini kamaytiradi, ammo insulin qarshiligining asosiy muammolarini hal qilmaydi.
To'rtinchisi: Mualliflar, past karbamid dietani diabet uchun yaqin va yaqin kunlardagi imtiyozli va faqat diet deb hisoblashadi.
Bu yolg'on. Darhaqiqat, 1940-yillarda Dyuk Universitetida shifokor Valter Kempner Rays Diet bilan muvaffaqiyatli davolangan.
1976 yilda boshlangan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar diabet kasalligida o'simlikka asoslangan dietaning samaradorligini birgalikda ta'kidlab o'tdi. Va Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (NIH) tomonidan moliyalangan so'nggi tadqiqotlar biz o'simlikka asoslangan dietalar an'anaviy Amerika diabet jamiyati (ADA) dietasidan ko'ra samaraliroq ekanligini ko'rsatdi. Natijada, ADA diabet kasalligiga chalingan kishilarga ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar berish uchun o'simlikka asoslangan ovqatlanish naqshlarini o'z ichiga oladi.
Darhaqiqat, har qanday kaloriya cheklangan oziq-ovqatlar qon shakarini nazorat qilishda foydali bo'ladi.
Beshinchisi: Mualliflar kam karbamid parhezlar qandaydir tarzda noto'g'ri tashlab qo'yilgan va qaytarib berilishi kerakligini ta'kidlashadi.
Bu g'oya shundaki, kam karbamid parhezlar ishlaydi, ammo "past yog'li chinnigullar" erta va noto'g'ri, kam karbamid ratsionining mashhurligini tugatdi. Kam-karbamid parhezlar 1800-yillardan buyon mavjud. Kichkina carb diyetini muqaddas gra-raga aylantirgan yillar davomida ko'plab eng ko'p sotilgan kitoblar mavjud. Shunga qaramay, diet bir necha marotaba yomg'irli fitna tufayli emas, balki yon ta'siridan uzoq muddat foydalanilmayotganligi sababli ko'p marotaba foydalidir.
Men amerikalik Bariatrik shifokorlar Jamiyatiga (hozirgi OMA deb nomlangan) yillar davomida yillik yig'ilishga borganman; kam karbamid parhezlar ushbu tashkilot uchun terapiyaning asosiy poydevoridir. Ular ushbu ratsiondan foydalanishni davom ettirishdi, chunki mualliflar sizga ishonishadi.
Mening savolim, agar kam vaznli dietalar mening bemorlarning aksariyati tomonidan ko'p marta ishlatilsa va ko'plab shifokorlar tomonidan diabet va semirishni davolashda foydalanilsa, unda nima uchun bunday katta muammo bor? Shubhasiz, kam karbamid oziq-ovqat mahsuloti uzoq muddatli yechim sifatida ishlamaydi. Bemorlarga aytadigan bo'lsam, "Agar siz doimo qilganingizni qilsangiz, har doim o'zingiz olgan narsalarni olasiz."
Qandli diabet bilan og'rigan bemorni yana bir kam karbamid parhezga aylantirish haqida gapirib, bu yog 'pishirish shakli va bu kasallikning mutlaqo noto'g'ri boshqaruvidir.
Qanday qilib 2 turdagi qandli diabet kasalligini eng yaxshi tarzda oldini olish mumkin?
O'zingizga quyidagi savolni beraylik: Dunyodagi qaysi jamiyatlarda eng sog'lom va eng past diabet kasalligi bor? "National Geographic Blue Zones" tadqiqotida dunyodagi noyob sog'liqni saqlash va aholi jon boshiga eng ko'p sonli yuz minglab odamlarni topdi. Ushbu xilma-xil jamoalarning ratsionlari juda ko'p tarqalgan iplarni o'z ichiga oladi - ularning barchasi karbongidratga boy ovqatlar tomonidan boshqariladi.
Asiyaliklar guruch va shirin kartoshka kabi karbongidralarni tarixan yeyishgan. Osiyoda qandli diabet deyarli yo'q bo'lib ketayotganda, Xitoy va boshqa Osiyo mamlakatlari endi kasallikning ko'tarilgan stavkalarini ko'rishni boshladilar, lekin bu organizmning emas, balki go'shtning asosiy qismiga aylanayotgan go'sht tufayli.
Ommaviy axborot vositasi past karbamid ratsionda ko'p takrorlangan, tez-tez noto'g'ri ma'lumotni chop etishda davom etar ekan, o'quvchilar karbongidek qattiq qo'rqish bilan javob berishadi. Bu qo'rquv go'sht mahsulotlarini yuqori darajada iste'mol qilishga olib keladi. Go'shtni ko'paytirish muammoli bo'lib, u gipertoniya va yurak xastaliklariga olib kelishi mumkin.
Men mualliflar bilan ratsion orqali ba'zi odamlarda operatsiya qilish zarurligini bartaraf etishga rozi bo'ldim, ammo bu meva, sabzavot, dukkakli ekinlar va donlarning tarkibida juda yuqori bo'lishi kerak. Obezlik va diabet bilan shug'ullanadigan bemorlarga takliflarim asosan butun oziq-ovqat, o'simlikka asoslangan dietani va mashq qilishdir. Ular halokatli / xunuk ovqatlanishdan voz kechish va sog'lom va kasalliksiz hayot kechadigan ko'plab jamiyatlarni saqlab qolgan foydali o'simliklarga e'tibor berishlari kerak.
Obezlik yoki 2-toifa diabet shiddatli bo'lsa, jarrohlik juda samarali vosita hisoblanadi. Hech qanday diet jarrohlikning tasdiqlangan samaradorligiga yaqin joylarda mavjud emas va bu zamonaviy davrda jarrohlik juda xavfsiz variant hisoblanadi. Aytish joizki, ushbu vosita sog'lom turmush tarziga o'tish uchun qo'llanilishi kerak, va bu o'z-o'zidan yo'qolib qolmaydi.