Yuqori qon shakar sifatida ma'lum bo'lgan giperglyemiya, ochlik qon shakar , gemoglobin A1C mesh yoki fruktosamin mesh kabi qon testiga tashxis qo'yilishi mumkin. Bundan tashqari, hiperglisemiya glyukoza monitoridan foydalanib yoki ichimlik ichish orqali tananing glyukoza ta'sirini kuzatish orqali aniqlash mumkin, bu glyukoza bardoshlik testi deb nomlangan test.
Diabet tashxisini tasdiqlash uchun shifokor ikki xil testni o'tkazishi kerak. Shifokoringiz natijalarni va ularning ma'nosini tushuntiradi.
O'z-o'zidan tekshiruv / uyda test o'tkazish
Agar sizda diabet bo'lsa, tez-tez qon glyukoza tomografiyasi sizning qon shakaringizni boshqarishga va hiperglisemiyani oldini olishga yordam beradi. Qon shakaringizni ertalab siz ovqatdan oldin, ikki soatdan so'ng ovqatdan oldin tekshirib ko'ring va to'shagandan oldin sizning qon shakaringizning ko'tarilishiga nima sabab bo'lganini va qanchalik ko'p ekanini tushunishga yordam berishi mumkin.
Sizning tibbiy guruhingiz yoshi, tashxis muddati, faoliyat darajasi, vazni va umumiy sog'lik tarixingiz kabi turli xil omillarga asoslangan holda sizni qon shakarlari bo'yicha individuallashtirilgan maqsadlar bilan ta'minlaydi. Umuman aytganda, giperglikemiya quyidagicha ta'riflanadi:
- Odamlar: Diabet bo'lmagan va diabetga uchraganlar uchun 130 mg / Aaysh dan qon uchun glyukoza miqdori 126 mg / dl ni tashkil qiladi.
- Ovqatdan keyin ikki soatdan keyin: 180 mg / dL dan ortiq
- Tasodifiy qon shakar tekshiruvi: 200 mg / dl dan ortiq
Oddiy holatdagi tasodifiy qon shakaringiz bo'lsa, ayniqsa, sababni bilsangiz, vahima paydo bo'lishiga hech qanday asos yo'q. Ehtimol, siz kechki ovqatda juda oz miqdorda uglevodni iste'mol qilsangiz yoki insulin ehtiyojlarini kam deb hisoblasangiz. Yuqori qon shakarining naqshini ko'rsangiz, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilishingiz kerak.
Misol uchun, agar sakkiz soatlik tezkor ko'p kunlar davomida qon shakaringiz 130 mg / dL dan yuqori bo'lsa, siz ovqatlanish rejasini, dori-darmonlarni yoki faoliyatingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi va sizning tibbiy yordam guruhingiz sizga yordam berishi mumkin.
Qondagi shakar tekshiruvlari noto'g'ri natijalar berishi mumkin, agar sizda toza, yuvilgan qo'llar bo'lmasa yoki test chiziqlari muddati tugashi yoki haddan tashqari harorat ta'siriga uchragan bo'lsa . Misol uchun, agar siz qondagi qand miqdorini meva eyishdan va qo'lingizda meva shakaringizdan keyin tekshirib ko'rsangiz, qon shakaringiz noto'g'ri bo'lishi mumkin. Siz vahima qilishdan oldin, qon shakarini yaxshi tekshirish usulidan foydalanganingizga ishonch hosil qiling. Agar siz raqamdan zarba bersangiz, uni tasdiqlash uchun yana sinov qiling.
Agar diabet bo'lmasa-da, diabetga, semirib ketishga yoki diabet kasalligining oila tarixiga xavfli omillarga ega bo'lsa va oshqozon ko'payishi, oshqozon ko'payishi va siydik ko'payishi kabi belgilarga duch kelayotgan bo'lsa, qon shakaringiz yuqori yoki yo'qligini aniqlang.
Laboratoriya va sinovlar
Qonni qondagi glyukoza tekshiruvi
Bundan tashqari, ochlik qon glyukoza mesh (FBG) yoki ochlik qon shakar testi sifatida ham tanilgan ochlik plazma glyukoza (FPG) mesh, qon shakar darajasini o'lchaydi va diabet va buzilgan glyukoza bardoshlik tashxisi uchun ishlatiladi.
Shuningdek, diabet bilan og'rigan odamlarga hiperglisemi aniqlashga yordam berishi mumkin.
Amerika Diabet bilan Ittifoqi bu testni 45 yoshdan oshgan kishilar uchun diabet uchun test sinovi sifatida tavsiya qiladi. Agar natijalar normal bo'lsa, u har uch yilda takrorlanadi. Qandli diabet belgilari yoki ko'plab xavf omillari bo'lsa, FBG testi ham tavsiya qilinadi.
Sinov oddiy, noinvaziv qon namunasidan iborat. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning qon shakarini muntazam tekshirib turadiganlari uchun o'zingizning ochlik qoningiz shakarini glyuktometer yordamida tekshirishingiz mumkin. Sinovdan oldin siz kamida sakkiz soat davomida eyish yoki ichishdan ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Ushbu tezkorlik tufayli sinov odatda ertalab amalga oshiriladi.
Qandli diabet bo'lmaganlar uchun quyidagi hollarda giperglikemiya ko'rsatiladi:
- 100 mg / dL dan 126 mg / Aayshgacha bo'lgan bir o'qish, glyukoza bardoshlik yoki diabetga chalinishning salbiy ta'sirini ko'rsatib beradi, bu butunlay diabet bilan kasallanish xavfini oshiradi.
- 126 mg / dLdan yuqori bo'lgan o'qish diabet kasalligiga tashxis qo'yilgan. Odatda bu ikki marta tasdiqlanishi yoki boshqa diagnostik test bilan o'zaro tekshirilishi kerak.
Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun quyidagi hollarda giperglikemiya ko'rsatiladi:
- Bir necha kun ketma-ket sodir bo'lgan 130 mg / dL dan ortiq o'qilishi, ertalabki qon shakar namunasini ko'rsatishi mumkin.
Gemoglobin A1C viktorina
A1C testi (shuningdek, HbA1C, gemoglobin A1c, glycated gemoglobin yoki glycosylated gemoglobin) deb nomlanuvchi diabet kasalligini davolashning yaxshi umumiy o'lchovidir va diabet bilan kasallangan odamlarda hiperglisemiya va diabet kasaliga tashxis qo'yish uchun yordam beradi. A1C darajalari so'nggi ikki oydan uch oygacha bo'lgan davrda inson qonida o'rtacha qon glyukoza darajasini ko'rsatadi.
Siz muntazam qon to'kish orqali A1C o'qishni olishingiz mumkin. Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar ofislarida barmoqni lanset bilan tiqish orqali olingan qon tomiridan foydalanib, natijani olish imkonini beruvchi A1C sinov mashinalariga ega. Ushbu sinov davomida ro'za tutish shart emas.
Qandli diabetga uchragan odam uchun odatdagicha A1C darajasi 5 foizni tashkil etadi. Hiperglisemi yoki prediyabetni ko'rsatadigan chegara A1C 5,7-6,4 foiz oralig'ida.
Diabetga chalinganlar uchun ADA 7 foizdan kam yoki teng miqdorda A1C maqsadini taklif qiladi va Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi 6,5 foiz yoki undan kam darajani tavsiya qiladi. Shu bilan birga, ADA, A1C maqsadlari shaxsiylashtirilishi kerakligini ta'kidlaydi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning A1C maqsadini tushunishlari va hiperglisemiya ko'rsatkichlari qanaqa ekanini bilish muhimdir. Ko'pincha, qon shakarini nazorat qilish yaxshi bo'lsa, A1C sinovi yiliga ikki marta amalga oshiriladi. Biroq, hiperglisemi bo'lganlar uchun, ayniqsa, dori o'zgarishlarni amalga oshirilgan bo'lsa, bu daraja tez-tez tekshirilishi mumkin.
Fruktozamin sinovi
Fruktozamin meshi gemoglobin A1C meshiga o'xshash yana bir qon meshidir , bu qon glyukoza darajasini ikki dan uch haftagacha o'lchaydi. Qonda glyatsiya qilingan oqsilni o'lchaydi va odatda o'roqsimon hujayrali anemiya yoki boshqa gemoglobin varianti bo'lgan odamlarda qon shakarini o'lchash uchun ishlatiladi. A1C testidan farqli o'laroq, fruktosamin sinovi diabetga chalingan yoki yaxshi nazorat ostida diabetga chalingan kishilar uchun skrining tekshiruvi sifatida ishlatilmaydi.
Fruktosamin mesh sizning dori-darmonlaringiz yoki insulinlaringiz bilan yaqinda o'zgarishlar sodir bo'lganida va qonni glyukozadan ajratish bilan bir qatorda A1C testini o'tkazish uchun oyni kutmasdan bir necha hafta o'tgach, yangi davolash samaradorligini nazorat qilishda yordam berishi mumkin. .
Oxir-oqibat, homiladorlik davrida o'zgarishlar juda tez sodir bo'lishi mumkin, chunki fruktozamin testi homiladorlik qandli diabetda qo'llaniladi. Sinovning qisqartirilgan muddati shifokorga qon glyukoza miqdorini yaxshiroq tekshirish imkonini beradi. Hiperglisemiyani A1C meshlaridan ko'ra ko'proq va tezroq boshqarishga yordam berishi mumkin.
Quyidagi hollarda giperglikemiya ko'rsatiladi:
- Diabetsiz odamlar uchun fruktozamin oralig'i: 175 dan 280 mmol / L gacha
- Qandli diabetga chalinganlar uchun fruktozamin oralig'i: 210 dan 421 mmol / L gacha
- Boshqarmasdan qandli diabetga chalingan insonlar uchun fruktozamin diapazoni: 268-870 mmol / L ni tashkil qiladi
Og'iz Glyukoza Tolerans Testi
Glyukoza bardoshlik testi deb ataladigan og'iz glyukoza bardoshlik sinovi (OGTT) organizmning qondagi glyukoza metabolizatsiyasi yoki qon oqimidan tozalash qobiliyatini o'lchaydi. Ushbu test diabet, homiladorlik qandli diabet (homiladorlik paytida qandli diabet) yoki prediabet (diabetning 2-sinfiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqori qon bosimi darajasining yuqori darajasi bilan tavsiflangan holat) ni aniqlash uchun qo'llanilishi mumkin. OGTT testi odatda diabetga uchragan odamlarda hiperglisemiyani tashxislashda ko'rsatilmaydi.
Barcha homilador ayollar 24 dan 28 gacha bo'lgan davrda glyukoza muammosiga duch kelishlari kerak. U 75 gramm, 2 soatlik OGTT yoki ikki bosqichli, 50 grammlik OGTT va 100 gramlik OGTT bo'lishi mumkin (birinchi test natijasiga kutish mumkin). OGTT doimiy diabet kasalligini tasdiqlash uchun homiladorlik qandli diabetga uchragan ayollarda tug'ruqdan keyingi to'rt hafta davomida qo'llaniladi. Bundan tashqari, agar shifokor qonda glyukoza miqdori normal bo'lgan holatlarda diabet kasalligiga shubha qilsa, OGTT ni tavsiya qilishi mumkin.
FBG testi bilan taqqoslaganda, OGTT testi ko'proq vaqt sarflaydi. Amerika Diabetes Assotsiatsiyasi (ADA) ma'lumotlariga ko'ra, OGTT testi ergenlarda va bolalardagi 2-toifa diabet tashxisida qo'llaniladigan imtiyozli testdir.
Sinov sakkizdan 12 soatgacha tez boshlanadi. Keyin, qon glyukoza darajasini aniqlash uchun tuziladi. Qon olishidan so'ng sizda odatda 75 gramm karbongidrat o'z ichiga olgan shakarli (glyukozaga boy) ichimlik ichish so'raladi. Qon miqdori glyukoza miqdorini o'lchash uchun turli vaqtlarda, odatda, bir soat va ikki soat ichimlik iste'mol qilinganidan keyin olinadi.
Sinov, tanangizni shakarni qanday qilib metabolize qilganligini va qonni samarali tarzda tozalashini ko'rsatadi. Glyukoza almashinuvining an'anaviy darajasi glyukoza miqdoriga bog'liq. Ro'za tutishdan keyin normal qon shakar darajasi 60 dan 100 mg / dL (dekilitr per milligram).
75 gramm glyukoza uchun normal qon glyukoza qiymatlari (homilador bo'lmaganlar uchun) quyidagilardir:
- 1 soatdan keyin: 200 mg / dl.dan kam
- 2 soatdan keyin: 140 mg / dL dan kam. 140 dan 199 mg / dL orasida glyukoza bardoshlik (prediabet) buzilganligini ko'rsatadi. Agar test natijalari ushbu diapazonda bo'lsa, bemor diabet rivojlanish xavfini oshiradi. 200 mg / dLdan yuqori diabet kasalligini ko'rsatadi.
75 gramm glyukoza uchun normal qon glyukoza qiymatlari (homilador bo'lganlar uchun) quyidagilardir:
- Ro'za: 92 mg / dL dan kam
- 1 soatdan keyin: 180 mg / dL dan kam
- 2 soatdan keyin: 153 mg / Aaysh
Homiladorlik qandli diabetning tashxisi quyidagi plazma glyukoza qiymatining birortasi bajarilganda yoki oshib ketganda amalga oshiriladi.
Differentsial tashxis
Siz qilgan testlardan biri giperglikemiyani tasdiqlagan taqdirda siz diabet, diabetga qarshi, insulin qarshiligi yoki glyukoza intoleransining qanday turlari borligini aniqlash uchun yana bir sinov kerak.
Yaxshi xabar, hiperglisemiya erta tashxislash diabetning oldini olish imkoniyatini oshirishi mumkin. Ko'pincha davolash, modifikatsiya qilingan karbongidrat xidi, mashqlar ortishi va vazn yo'qotish kabi turmush tarzi. Agar qon shakar tashxisda juda yuqori bo'lsa, siz og'iz orqali dori yoki insulinni boshlashingiz mumkin. Agar sizda diabet va qon shakaringiz yuqori bo'lsa, ehtimol sizning davolanish rejangizga o'zgartirish kerak bo'ladi.
Agar siz homilador bo'lsangiz va birinchi glyukoza bardoshlik testini muvaffaqiyatsiz bajarayotgan bo'lsangiz, albatta siz boshqasini olishingiz kerak bo'ladi. Ba'zan ayollar birinchi bo'lib, ikkinchisiga o'tishmaydi.
Agar siz muntazam tekshiruv o'tkazgan bo'lsangiz va ro'za tutishingiz mumkin bo'lgan qon shakaringiz yuqori bo'lsa, ro'za tutmasangiz, natijani baqirishingiz mumkin. Shakar, saksof, hatto yo'talning siropi qon shakarini ko'tarilishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun agar chindan ham ro'za tutmagan bo'lsangiz, shifokorlarga xabar bering.
Agar sizning qoningizda glyukoza tekshiruvingiz kunning ma'lum soatlarida qon shakaringiz yuqori ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, davolanish rejasini tuzatish kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling.
> Manbalar:
> Amerika Diabet Ittifoqi. Diabetdagi tibbiy yordam standartlari - 2017. Diabet kasalligi. 2017 y. 40 1-qo'shimcha: S1-S132.
Ayyappan S, Flibs S, Kumar CK, Vaitiyanandane V, Sasikala C. Glyatsateli gemoglobindan ko'ra yaxshiroq indikatorli sarum fruktozamin gestasyonel diabetes mellitus'u nazorat qilish uchun. Farmatsevtika va biologik fanlar jurnali . 2015 yil; 7 (Qo'shimcha 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.