Muvaffaqiyatli disk amaliyotiga nima kiradi?
Sizning bel og'rig'ida joylashgan hernich disk juda og'riqli bo'lishi mumkin. Yaxshi yangiliklar odatda konservativ davolanish bilan ajralib turadi, bu odatda og'riq qoldiruvchi dorilar va / yoki mushaklar dazmollash bilan birgalikda fizika terapiyadan iborat. Agar ular kabi invaziv bo'lmagan muolajalar to'liq bajarilmasa, siz hali ham steroid inyeksiyasi bilan jarrohlikdan qochishingiz mumkin.
Olti haftalik invaziv bo'lmagan parvarishdan qoniqarsiz natijalarsiz keyin operatsiyaga tushishi mumkin. Bunday holatda, siz izlayotgan yordamga erishishingiz uchun kerak bo'lgan barcha narsalar bo'lishi mumkin.
Ammo operatsiya jarrohlik. Har qanday tartib bilan bo'lgani kabi, shifokoringiz tafsilotlarga e'tibor berib, sizning eng yaxshi manfaatlaringizni yodda tutganiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. Bunday holatda, u to'g'ri kelishi kerak bo'lgan 10 narsadir.
Preoperatif MRG'ler yaxshi narsa
MRIlar ko'pincha disk amaliyoti zarurligini aniqlashda ishlatiladi. Ammo bu texnologiyaning yagona qiymati emas. Sizning jarrohingiz o'ngdagi orqa miya anatomiyasi, disk kimyo, umurtqangizda mavjud bo'lgan degeneratsiya darajasini baholashda sizning filmlaringiz haqida gapiradi va sizning diskingizning hırıltılı yoki yo'qligini aniqlash uchun.
Diskni saqlash nafaqat jarrohlik zaruriyatini aniqlashda, balki tegishli amaliyotni aniqlashda muhim ahamiyatga ega.
Ammo, 2008 yilda chop etilgan Ortopediya Jarrohlik jurnali , MRI'ların o'murtqa bemorlarning 30 foiziga qadar disk muhofaza qilish holatini noto'g'ri baholashlari mumkinligini aniqladi. Tadqiqot mualliflari disklarni operatsiya qilishni ta'minlash bo'yicha yakuniy qaror qabul qilishdan oldin MRI filmlarini boshqa diagnostika usullari bilan birlashishni tavsiya qiladi.
Siz uchun o'ng jarrohlik tartibini topish muhim ahamiyatga ega
Endi nima ekanligini bilasiz, shuningdek, uning miqdori, shifokoringiz bilan bog'liq bo'lgan keyingi narsa, u amalga oshirishni rejalashtirgan jarrohlik protsedura. Umumiy holda, mikrodisektomiya - bu oddiy lomber diskning hernisi uchun tanlov operatsiyasi; Ko'pgina hollarda uning yaxshi natijalar bilan mashhur. Ammo bu disk operatsiyalarining yagona turi emas. Yangi protseduralar doimiy ravishda ishlab chiqilmoqda va sizning aniq vaziyatingizni hisobga olgan holda ko'proq mos kelishi mumkin. Disk operatsiyalarining turlari orasida faqat ochiq disekktomiya, lazer o'mtozli jarrohlik va sekestrektomiya mavjud. Agar orqa miya beqaror bo'lsa, umuman boshqacha tartibga muhtoj bo'lishi mumkin.
Ko'pgina omillar alohida bemorga amal qilish jarayoniga mos keladi. Buni hisobga olgan holda, jarrohingizdan sizning tashxisingiz va tavsiya etilgan jarrohlik amaliyotiga qarashli tibbiy tadqiqotlarni siz bilan baham ko'rishni so'rashingiz mumkin. Sizning jarrohingiz ushbu jarrohlik amaliyotini qanchalik tez-tez va qancha vaqt davomida amalga oshirayotganini bilishingiz mumkin.
Sizning o'pkangiz disklar jarrohligi uchun etarli emasmi?
Ba'zi o'murtqa sharoitlarda ustunlar barqarorligi kuzatiladi.
Umuman olganda, fıtığı bir disk, bulardan biri emas, lekin, agar jarrohingiz sizni qanday baholash kerak bo'lsa, yaxshi bo'ladi. Aks holda, siz jiddiyroq muammolarni keltirib chiqarmoqdasiz.
Agar shifokoringiz tomonidan o'tkazilgan fizika tekshiruvingiz natijalari MRning ko'rsatmasiga mos kelmasa, zaif bir jarroh, ehtimol, lomber spondilolizni boshqarishga qaratilgan choralar ko'rishi mumkin. Spondiloliz - spinal suyakning bir qismida parcha diapazoni deb ataladigan stress buzilishidir. Agar quloqning singan qismi sinab ko'rilmasa, u spondilolistezning to'la-to'kilgan holiga tushishi mumkin, bu erda bir suyak suyagining oldinga yoki orqasiga suyagining oldinga yoki orqasiga harakat qiladi.
Jarrohning og'rig'i diskdan kelayotganini va o'murtqa beqarorligi emasligini qanday aytadi?
Nerv ildizida qaerda siqishni sodir bo'lishini aniqlash orqali. Osiyo Spinal Journal-da chop etilgan 2016-yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, lomber disk haykallar ildizning pastki qismiga ta'sir ko'rsatadi. Spondiloliz (bu alomatlar ham mavjud) holida yuqori qismini siqib chiqarishga intiladi. Agar sizda uzoq bo'yli lomber disk hernisi bo'lsa, bu narsalarni biroz chalkashtirib yuborishi mumkin. Tadqiqot mualliflari bunday hırçınmanın yuqori nerv ildiziga ta'sir qilishini aytishdi.
Sizning Siyatikangiz Hernili Diskdan Haqiqat Olganmi?
Hernili disk - bu ko'pchilik odamlar siyatik deb ataladigan umumiy sababdir. Bunday holda, texnik atama radikulopatiya bo'lib, bu o'murtqa nerv ildizining siqilish yoki tirnash xususiyati og'riq ortida turgan narsadir.
Ammo siyatikada hernoblu disk bilan bog'liq bo'lmagan boshqa sabablar bo'lishi mumkin. Ular piriformis sindromini, ankilozan spondilitni, faset qo'shma gipertrofiyani va radikulopatiya simptomlarini taqqoslaydigan tananing boshqa tizimlarida ham ma'lum kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Xatosiz tayyorgarlik va kuzatish
Sizni operatsiya vaqtida sizni xavfsiz saqlab qolish va sizni bir necha qadam va tibbiy protokollarni o'z ichiga olganidan keyin bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun sizni diskektomiya yoki boshqa lomber disk jarrohligiga tayyorlaysiz.
Ulardan biri (yoki undan ko'pi) noto'g'ri yo'l tutishi mumkin.
Jarrohlar guruhi sizning jarrohlik ehtimollaringiz, sizning og'riqli dori-darmonlarni kuzatib borish va boshqarish uchun sizni ogohlantirishi mumkin bo'lgan bir qancha xavfsizlik choralari uchun mas'uldir. Sizning hammadan oldin hammasini yoki bir qismini qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. - va sizni xavfsiz joylashtirish.
Fokus ishlatiladigan asbob turiga va operatsiya stolida bo'lganingizda ko'rib chiqilayotgan usulga aylanadi. Masalan, jarrohlik asboblarini diskga juda yaqin olib borish, juda tez ishlash yoki juda ko'p kuch bilan ishlash - bu asoratlarga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha narsalardir.
Jarrohlikdan keyin nima qilsangiz sog'ayishingiz muhim. Tez orada yoki juda qisqa vaqt ichida ishlashga qaytsangiz, sog'ayishingizga ta'sir qilishi mumkin, chunki u operatsiyadan keyingi reabilitatsiya yoki fizik davolanishning to'g'ri turini keltira olmaydi.
Qanday narsalaringizni orqaga qaytarishingiz mumkinligini bilib olishingiz mumkin bo'lgan boshqa narsalar, og'irlik orttirish va jarrohlikdan so'ng juda tez o'zingizni mashq qilishdir. Shifokoringiz ushbu omillarning hammasini siz bilan muhokama qilishlari kerak.
Yaxshi jarrohlik uchun nomzodni qilasizmi?
Birinchidan, jarrohlik operatsiyasining natijalari - yaxshi yoki yomon bo'ladimi - jismoniy omillarga bog'liq. Bu disklar chig'anoqqa o'xshash narsalar, qanday amaliyotlar bajarilishi va boshqalar bo'lishi mumkin. Ammo ruhiy salomatlik masalalari, ayniqsa tashvish va ikkilamchi foyda olish istagi ham rol o'ynamoqda. Ayniqsa, ular yomon jarrohlik natijalariga yordam berishi mumkin.
Ikkinchidan, ikkinchi darajali daromad haqida gap ketganda, misollar, nogironlik bilan bog'liq aybdorlikni bartaraf etish kerak yoki ishlamaslik uchun uzrli sababga ega.
Jarrohingiz sizni psixologik muammolar uchun sizning natijalaringizga ta'sir etishi mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash uchun bemorlarning o'tgan tajribasiga tayangan holda tasodifiy tarzda baholaydi. Ammo 1998 yildagi Evropa Spin Journal jurnalida chop etilgan tadqiqot mualliflari bu strategiya vaqtning faqat chorak qismida ishlayotganini aytishadi. Buning o'rniga, ular sizning jarrohingiz sizga maxsus tayyorlangan anketani, ya'ni Ko'p xossali shaxslar inventarizatsiyasini (MMPI) yoki Tushkunlik va Xatarlarni baholash uslubini (DRAM) to'ldirishni maslahat beradi.
Noto'g'ri darajadan ehtiyot bo'ling
Aksariyat lomber disk hernisi L4-L5 yoki L5-S1 da davom ettiriladi va jarrohlar, odatda, ularning bemorlarida ushbu darajalarni aniqlay olishadi. Ammo anatomiyadagi anomaliyalar ba'zida ro'y beradi va bu jarayonni talab qiluvchi hududni aniq aniqlash qiyin kechishi mumkin. Bundan tashqari, L1-L4, boshqa darajalarda yuzaga kelgan herniatsiyalar ham bu xato uchun yanada yuqori xavf ostida bo'lishi mumkin.
Jarrohingiz jarrohlik amaliyotida noto'g'ri darajani ko'rsatsa-da, uni amalga oshiradi va keyin to'g'ri darajada davom etsa, bu zarar minimal bo'lishi mumkin. Ammo agar u noto'g'ri darajada disekktomiya bilan mashg'ul bo'lsa, uni anglay oladi yoki sizni o'stiradi, yoki to'g'ri darajada ishlaydi, bu sizning boshingizdagi degenerativ o'zgarishlar yoki o'murtqa beqarorlik kabi muammolarga olib kelishi mumkin. Agar noto'g'ri joyda sintez qilinsa, boshqa shartlarga zid kelmaydigan doimiy harakatlanmasligi mumkin.
Xato! Yomon tomon
Ishoning yoki ishonmang va 2017 yilgi Buyuk Britaniyadagi tadqiqotga ko'ra, tananing yonida jarrohlik operatsiyasini amalga oshiring (jarohatlar bilan bog'liq bo'lmagan atamalar sizning muammoingizni bildiradi va og'riqni keltirib chiqaradi ) - noto'g'ri sayt xatosining eng keng tarqalgan turi. Sog'liqni saqlash samaradorligini oshirish bo'yicha mutaxassislar noto'g'ri sayt va noto'g'ri yon operatsiya xatolariga qaramasdan, bu xatolar soni pastga tushmadi. Tadqiqotga ko'ra, noto'g'ri saytlardagi xatoliklarning 72 foizidan ortig'i jarrohlik yo'li bilan noto'g'ri tomondan amalga oshirilgan.
2014 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik operatsiyasini o'tkazish tarafi sizni tibbiy safaringiz bilan birga sayohat qilgan hujjatlardan tez-tez yo'qoladi. Bu klinik xat, sizning ruxsatingiz shakl yoki boshqa hujjatlar bo'lishi mumkin. Siz o'zingiz uchun biroz xavfsizroq bo'lib, o'zingizning imzolaguningizcha, ushbu muhim ma'lumotni sizning ruxsatingiz shaklida ko'rib chiqsangiz, shuningdek, u sizning eslatmalarni tuzayotganda shifokoringizga eslatib qo'yasiz. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jarrohlik guruhlari JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) jarrohlik xavfsizligi nazorat ro'yxatidan foydalanadilar. Mualliflarning fikriga ko'ra, ushbu nazorat ro'yxati NHSdagi noto'g'ri sayt jarrohligini minimallashtirishda juda samarali bo'ldi. Siz ham jarrohingizdan bu haqda so'rashingiz mumkin.
Maydonni sharpey bilan belgilash jarrohlik jamoalar tomonidan qo'llaniladigan yana bir taktikadan.
Orqaga og'rig'i har doim ham disk jarrohligini nazarda tutmaydi
Orqa og'rig'i tufayli sizda disk jarrohligi kerak degani emas. Boshqa muammolar jarrohlik talab qilmaydigan og'riq ostida bo'lishi mumkin.
Ehtimol, sizning simptomlaringiz disklardagi degenerativ o'zgarishlar, fizik davolanish va tibbiy boshqaruv bilan hal qilinishi mumkin bo'lgan umumiy holatga bog'liq.
Oddiy turing
Spinal operatsiya bu kunlarda yirik ish bo'lib, sizning shifokor sizni murakkab jarrohlik amaliyotiga ishontirishga qodirligini bilib olsa bo'ladi. Albatta, ishlatiladigan metodlar va ularning murakkabligi diskda nima yuz berayotganiga bog'liq, ammo agar tashxisni tushunmasangiz, keraksiz davolanishga rozi bo'lishingiz mumkin.
Umuman olganda, siz oyoq og'rig'idan ko'ra ko'proq og'riqlar va / yoki sizning tashxisingiz Modic endplate o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lsa, siz chuqurroq jarrohlik muolajalariga nomzod bo'lishingiz mumkin. Aks holda oddiy disk hernisi faqat mikrodizektomiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.
Variantlaringizni baholash uchun shifokoringiz bilan halol gapiring.
Bir so'zdan
Xo'sh, yigit! Bu juda yaxshi ro'yxat edi. Sizning boshingiz aylanayotganda yoki sizning bu savollaringizga qisqa vaqt ichida qanday amal qilishingiz kerakligini qiziqtirgan bo'lsangiz, sizning operatsiyadan oldingi maslahatlashuvlaringiz davomida sizning shifokoringiz taklif qilgan tartibga muvofiqmi yoki yo'qligini tekshirib ko'ring, yoki jarrohlik amaliyotiga mos keladigan bo'lsak, shaxsiy sog'lig'ingizning rasmini hisobga olgan holda, agar sizning jaroxatlaringiz jarohati uchun to'g'ri bo'lsa.
> Manbalar:
> Geraghly, A, et. al. Yagona davlat sog'liqni saqlash tashkiloti Kengashida noto'g'ri tomonlama jarrohlikning 2 yillik davridagi xatoliklar. J Patient Sat. Iyul 2017
Grevitt, M., et. al., birinchi taassurotlar hisoblaydimi? Orqa miya bemorlariga sub'ektiv va psixologik baholashni taqqoslash. Eur Spine J. iyun 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Noto'g'ri sayt jarrohligi! Buni qanday qilib to'xtatishimiz mumkin? Urol Ann. Yanvar, 2014.
Morgan, M., MD, sezuvchanlik va o'ziga xoslik. Radiopedia.
Omidi-Kashani, F., et. al. Bemorni Lomber Disk Herniatsiya bilan davolashda 10 ta Muhim Maslahat.
> Weiner, B., et. Lombar diskni ajratib olishni aniqlashda MRGning aniqligi. J Orthop Surg. 2008 yil oktyabr.