Kronik yoki ülseratif kolitis uchun probiyotik qabul qilish va qarshi dalillar
Mikrobiomning yallig'lanishli ichak kasalliklari (IBD) rivojlanishiga qanday ta'sir qilishi masalasidir. Mikrobiome bizning tanamizda yashaydigan barcha mikroorganizmlarni (bakteriyalar va mikroblar) anglatadi. Ayniqsa, ichakning mikrobiomasi Crohn kasalligi va ülseratif kolit bilan bog'liq bo'lib, IBD mikrobiomadagi buzilishlar natijasida yoki IBD buzilishning sababchisi bo'lganligi sababli o'rganiladi.
Buning ortidan mikrobiome tuzatilishi mumkin bo'lsa va bakteriyalarning "o'ng" aralashmasi ovqat hazm qilish traktida etishtirilishi mumkin bo'lsa, IBD ta'sirga tushishi yoki hatto davolanishi mumkin.
Probiyotiklarni , ya'ni yutib yuborgan yoki "samimiy" bakteriyalarni kiriting. Probiyotiklar qimmat va ularning mashhurligi o'sib bormoqda, lekin ular IBD ga nisbatan pul mablag'larini sarflashlari kerakmi? Va bundan ham ko'proq: ular Oziq-ovqat va Dori-darmonlar idorasi tomonidan tartibga solinmaydi va ular zarar etkazishi mumkinmi yoki yo'qmi degan savolni ko'tarishadi.
IBDda probiyotiklarni qo'llash haqida eslash uchun muhim fikrlar:
- Mikrobiomaning IBD qanday ta'sirlanishiga hali to'liq tushunilmagan.
- Ba'zi probiyotiklar IBDda samarali bo'lishi mumkin, ammo ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.
- J- to'pponcha bo'lgan odamlarda pullik uchun bozorda mavjud probiyotiklardan biri samarali ekanligi aniqlandi.
- Probiyotiklar qimmat bo'lishi mumkin va "o'ng" suyuqlik ishlatilmasa, hech qanday foyda keltirmasligi mumkin.
- Probiotiklar immunitet tizimini va chaqaloqlarni zaiflashtirgan odamlarda zararli bo'lishi mumkin.
- Probiotik qo'shimchalari shifokorning tavsiyasi bilan foydalanilishi lozim.
IBD bemorlarida bo'lgani kabi mikrobiome nima?
IBD bo'lgan kishilar sog'lom odamlarga qaraganda oshqozon-ichak tizimida turli organizmlar organizmiga ega ekanligi ma'lum.
Mikrobioma juda shaxsiylashtirilgan: Har bir inson o'zining "normal" versiyasiga ega bo'ladi. Shunga qaramay, tadqiqotchilar tomonidan kashf qilingan IBD bo'lgan odamlarda topilgan mikroorganizmlar tendentsiyalari mavjud. Bu alomatlar va davolash bilan qanday bog'liqligi hali ma'lum emas. Shunday qilib, IBD bo'lgan odamning mikrobiomasida o'zgarishlar yuz berishi mumkin, ammo bu IBDga qanday ta'sir ko'rsatishi noma'lum, va hatto bu davolash yoki davolashga muhtoj bo'lgan narsa bo'lsa ham.
Probiyotiklar xavfsizmi?
Probiyotiklarning hammasi yaxshi va kerakli ekanligini va uni "sinab ko'rish" va buning qanday ishlashini ko'rib chiqish yaxshi, chunki zarar yo'q. Ko'pgina hollarda, ayniqsa, sog'lom kattalar uchun probiyotiklar zararli emas. Ko'p odamlar har kuni yogurtda, kombucha yoki kefirda probiyotiklarni iste'mol qilishadi. Ammo, boshqa bemorlar uchun, masalan, juda kasal bo'lganlar, immunitetni zaiflashtirganlar yoki chaqaloqlar, masalan probiotiklar, aslida zarar etkazishi mumkin. Noyob, lekin salbiy ta'sirlar, xususan, probiotiklar berilgan bemorlarda xabar berilgan.
Qaysi organizmlarni yoki ularning qanchalik ko'pchiligini mikrobiomani ijobiy tomonga moslashtirish uchun zarurligini hali bilmaganimiz sababli, allaqachon kasal yoki qariyalarda bo'lgan probiyotiklarni qo'llash xavfsiz bo'lmasligi mumkin.
Bu masalani hal qilish uchun hali etarli dalillar yo'q, lekin bu erda umumiy konsensus, probiotiklarning zararli emasligi va ularni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Probiotik ishlayotgan bo'lsa qanday tushunish mumkin
Ba'zi odamlar uchun probiotik olib, dastlab gaz va shishiradi. Past dozada boshlanib, vaqt o'tishi bilan uni ko'paytirib, bu turdagi yon ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi. Har qanday noqulaylik yoki boshqa ta'sirlar bir yoki ikki hafta ichida kesilishi kerak. Agar ular bunday qilmasalar, bu probiyotikni shifokor bilan qayta ko'rib chiqish vaqti keldi. Probiyotik ishlayotganini bilish qiyin bo'lishi mumkin.
Yumshoq axlat bilan yashaydigan kishi uchun, agar stomalar mustahkamlanib tursa, probiotikning samarali ekanligini ko'rsatadigan maslahat bo'lishi mumkin. Ammo agar IBD remissiyada bo'lsa va probiotik bu tarzda qolish uchun ishlatilsa: u ishlayotganligini bilish qiyin. Bu probiotiklarni shifokor bilan muhokama qilish va yangi probiotikni boshlashda alomat belgisini saqlash muhim sabablaridan biridir.
Crohn kasalligining probiotiklari
Crohn kasalligida remisyonda bo'lgan kattalardagi probiotiklarning sinovlari probiotik qo'shimchalar bilan qarama-qarshi natijalar ko'rsatdi, ammo ularning qaysi turlarining foydali bo'lishi aniq emas. To'qqiz turdagi bu kabi tekshiruvlarning meta-tahlillari (tadqiqotchilar xulosaga kelish uchun bir nechta tadqiqot natijalarini o'qiganlarida) Crohn kasalligi bo'lgan kishilar uchun hech qanday foyda ko'rmaganlar. Bir nechta suşlar, xususan, Saccharomyces Boulardii , Lactobacillus va VSL # 3 (bu sakkiz bakterial shtammning aralashmasi mavjud bo'lgan savdo belgisi) bilan birgalikda foydalanilganda ko'rilgan foyda bo'lishi mumkin.
Ammo bu meta-tahlilda uchta sinov mavjud edi, bu probiotiklar bilan to'ldiriladigan Crohn kasalligida yashovchi bolalar uchun "muhim afzallik" ni ko'rsatdi. Shuni ta'kidlash kerakki, ular sinovlar bo'lib, ular bolalarni shifokor nazorati ostida ushlab turishdi, yaqin kuzatuv olib borishdi va probiotiklar shifokor bilan bahslashmasdan IBD bolalarida qo'llanilmasligi kerak.
Ülseratif kolitte probiyotikler
Ülseratif kolit bilan kasallangan bemorlar uchun probiyotiklarning 18 ta sinovini ko'rib chiqqan meta-tahlil "katta ta'sir" bo'lgan degan xulosaga keldi. Tadqiqotchilar, kombinatsiyadagi probiotiklarning yarali kolit bilan og'rigan bemorlarda samaraliroq ekanligini ko'rsatdi. Lactobacillus probiotik va prebiotika bilan qo'shib, yarali kolitda samarali bo'ldi, ammo Crohn kasalligida emas edi. VSL # 3 ning savdo aralashmasi ülseratif kolit uchun samarali ekanligi va Lactobacillus bilan birgalikda IBD bo'lgan bolalarda ham ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan. Yana shuni ta'kidlash kerakki, IBD bo'lgan odamlar uchun probiyotiklarni qo'llash, shifokor nazorati ostida, ayniqsa, kasallik bo'lgan bolalarni davolashda amalga oshirilishi kerak.
J-to'rva uchun probiyotiklar
IBDga ega bo'lgan bir guruh odamlar probiyotiklarni foydali deb topdilar va bu j-sxemali kishilar. J-xaltali jarrohlik - bu yarali kolitli insonlar uchun bajariladigan jarrohlikning bir turi, va texnik atamalar bilan ichak-anal anastomoz (IPAA). Ushbu jarrohlik vaqtida yo'g'on ichakning bir qismi yoki to'liq rektum bilan birga olib tashlanadi. Ingichka ichakning oxirgi qismi to'g'ri ichakning o'rnini egallaydigan va anus ustiga tikilgan bir sumkachaga kiritiladi.
J-sumkani potentsial komplikatsiyasi - ichakning alomatlari, isitma, tezkorlik va ba'zan qonli axlat olib keladigan pouchit deb ataladigan holat. Poftitning yomon tushunchasi yo'q, ammo probiyotiklarni muntazam ravishda ishlatish, fushitning oldini olishda yordam berishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud. Faqatgina bitta kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan va ishlab chiqarilgan probiyotiklarning bir turi o'rganilib, natijalar papshaitning oldini olish yoki bemorni antibiotiklar bilan davolashdan keyin remissiyada saqlashga yordam berishi mumkinligini ko'rsatadi. Kamchiliklari probiotiklarning qimmatligi va ko'pincha sug'urta bilan qoplanmaganligidir, chunki ular dori sifatida emas, balki qo'shimcha sifatida qaraladi.
Probiyotiklar IBD uchun "davolash" bo'ladimi?
Ba'zi probiyotiklarni IBD ning ayrim subtiplari uchun qo'llash uchun foyda ko'rgan ayrim tadkikotlar mavjud bo'lsa-da, bu ta'sirni davolanish uchun etarlicha ahamiyatga ega bo'lmaydi. Probiyotiklar IBD bilan kasallangan odamlarga yordam berishi mumkin, ammo bemorlarning IBD preparatlarini qabul qilishni to'xtatishi uchun etarli darajada samarali bo'lmasligini ta'kidlash muhimdir.
Bir so'zdan
IBD ni davolash uchun probiyotiklardan foydalanish istiqbolli ko'rinishga ega. Shunga qaramay, javob berish uchun ko'plab savollar mavjud, ayniqsa, IBD boshlanishidan oldin mikrobiomaning qanday ta'sir qilishiga va IBD yoniqligida va u remissiyada bo'lganida qanday o'zgarganligi. Oshqozon traktida mikroorganizmlarning juda ko'p turli xil turlari mavjud bo'lib, ularning qaysi muvozanatni o'zgartirish uchun qaysi bakteriyalarni qo'llash kerakligini aniqlash qiyin bo'ladi. Tadqiqotchilar qanday shtammlar foydali bo'lishi mumkinligini bilishadi, ammo bu sohada taniqli bo'lganlarga qaraganda ko'proq noma'lum. Ko'proq tadqiqot ma'lumotlari mavjud bo'lgunga qadar, hozirgi vaqtda probiotik qo'shimchaidan kimlar foydalanishi aniq emas. Probiyotik ishlatilishi kerakmi yoki yo'qmi, bu shifokor bilan bemor o'rtasida bo'lishi kerak bo'lgan munozarasi, chunki u shaxsiy qaror. Shifokor "harakat qilib ko'rish" o'rniga, bakteriyalarning shtammlari foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi bir rahbarlikni taklif qilishi mumkin.
> Manbalar:
Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini shahar. "Probiyotikalar: Iltihob ichak kasalligi kontekstida ilmiy dalillar." Crit Rev tamaddi qilishga Sci Nutr. 2017 13 iyun; 57: 1759-1768.
Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Papatitni davolashda antibiotiklar va probiyotiklarning terapevtik salohiyati". Eksper Rev Gastroenterol Gepatol . 2015; 9: 1175-1181.
Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Surunkali oshqozon yarasi kolitida ichak-anal anastomozidan so'ng fushitni davolash va oldini olish". Cochrane ma'lumotlar bazasi Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Inson mikrobiomasini aniqlash." Oziqlantirishni baholash . 2012; 70 (Qo'shimcha 1): S38-S44.