IBD tadqiqotlari haqida o'qiyotganda bemorlarga tanqidiy fikrlashni qo'llash kerak
Yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari (IBD) sabablarini tadqiq qilish muhim, kerakli va kerakli hisoblanadi. Sifatli tadqiqotlarga asoslangan holda, olimlar IBD nima sababli va uni qanday davolash mumkinligi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishadi. Ammo, IBD haqidagi har bir tadqiqot maqolasi shunchaki kashfiyot emas. Haqiqatan ham, avvalo umidvor bo'lib tuyulgan har qanday ilmiy maqola, hatto keyinchalik IBD haqida muhim kashfiyotga olib keladi.
Tadqiqotchilar tomonidan olib borilgan qiziqarli kashfiyotlar shifokorlar tomonidan bemorlarga yoki farmatsevtika kompaniyalari tomonidan dori-darmonlar bilan ta'minlashga yordam beradigan narsa bo'lishi uchun uzoq yo'l bor. Boshqa olimlar va tadqiqotchilar dastlabki natijalarni o'rganishlari va boshqa ishlarni qilishlari va bir xil natijalarga erishishlari kerak.
Tadqiqotchilarning fikricha, ular muhim narsani bilib olishlari mumkin, ular kichikroq tadqiqotlar olib boradilar. Agar bu tadqiq muhim narsa bo'lsa, ko'proq tadqiqotlar amalga oshiriladi. Yo'l davomida katta tadqiqotlar kichikroq tadqiqotlar natijasi bilan bir xil natijaga ega emasligi aniqlanishi mumkin. Shu nuqtada, ikki ish o'rtasida nima bo'lganini va nima uchun ular mos kelmasligini aniqlash uchun ba'zi tahlillarni amalga oshirish kerak. Tadqiqotlar, birinchi fikrda muhim ahamiyatga ega bo'lmasa, tadqiqotchilar, shifokorlar va IBD bo'lgan odamlar uchun umidsizlik.
Dastlabki tadqiqotlar namunasi
Olimlar Crohn kasalligi va oshqozon-ichak kolit kasalligi bilan og'rigan bemorlarda IHB bo'lmagan odamlarga qaraganda turli miqdorda bakteriya va proteinlar mavjudligini ma'lum qildi.
Ichakning tarkibiy qismlarining ajralib turishi boshqacha bo'lib, bilimlarni oldinga surishga yordam beradi va tadqiqotchilar keyingi mashg'ulotlarni qanday kamaytirishga yordam beradi.
Biroq, katta hajmdagi sxemada kam yoki ko'p miqdorda bakteriyalar yoki ko'proq yoki kam oqsillar mavjudligini aniqlash qiyin. IBD ushbu o'zgarishlarga olib keladimi?
Yoki bu o'zgarish boshqa sababga ko'ra sodir bo'ladimi? Ushbu o'zgarishlar IBD sabablari bilan qanday bog'liq? Bularning barchasi nimani anglatishi mumkinligi haqidagi fikrlar mavjud, ammo biz bu savollarga aniq javob bera olmaymiz.
Dastlabki tadqiqotlarning mukammal namunasidir. 2016-yilgi mbio jurnalida e'lon qilingan, Crohn kasalligi bo'lgan odamlarning ichakdagi organizmlarini o'rgangan va uni Crohn kasalligi bo'lmagan odamlarda organizmlar bilan taqqoslagan. Tadqiqotga jalb qilingan oilalar, IBD a'zolari bo'lgan va IBD tarixiga ega bo'lmaganlar shimoliy Frantsiya va Belgiyada bo'lganlar. Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda yuqori miqdorda ikkita bakteriya, Escherichia coli va Serratia marcescens va bir xil qo'ziqorin turi bo'lgan Candida tropikalislari aniqlangan.
Laboratoriyada bakteriyalar va qo'ziqorinlar o'rganilganda, ular birgalikda ishlaydigan va biofilm deb ataladigan bir guruh hujayralar yaratilganligini aniqlashdi. Tadqiqotchilar bu biofilmani olib, laboratoriyada ko'p ishlarni amalga oshirgan va ichak hujayralarida yallig'lanishni ko'rsatgan. Tadqiqot muhim ahamiyatga ega, chunki Crohn kasalligi bo'lmaganlarda Crohn kasalligi bo'lmagan odamlarda bakteriya va qo'ziqorinlarda farqlar mavjudligini ko'rsatdi.
Bundan tashqari, lab laboratoriyalarida bu organizmlar ichaklardagi hujayralarga ta'sir qilish uchun birgalikda ishlashini ko'rsatdi. Biroq, bu dastlabki natija qo'ziqorin va bakteriyalar odamlarda Crohn kasalligining rivojlanishiga ta'sir qiladimi, bizga xabar berish uchun etarli emas.
Endi nima sababdan Crohn kasalligining sabablarini bilamiz?
Yo'q, biz hali ham Crohn kasalligiga nima sabab bo'lganini aniq ayta olmaymiz . Qo'ziqorinlar va bakteriyalar o'rtasidagi o'zaro munosabatlarning yangi natijalari, tadqiqot uchun yangi yo'nalish ochadi. Biroq, bu juda kichik bir tadqiqot edi.
Tadqiqotga Crohn kasalligi bilan og'rigan va Crohn kasalligi bilan og'rigan to'rtta oila a'zolari bo'lgan to'qqiz oilalar kiradi.
Barcha oilalar muayyan geografik mintaqadan (shimoliy Frantsiya va Belgiya) bo'lgan. Kron kasalligi bilan og'rigan 20 kishi, Crohn kasalligi bo'lmagan 28 nafar oila a'zosi va Kron kasalligi tarixi bo'lmagan oilalardan 21 nafar kishi bor edi. Bu 69 kishidan iborat bo'lib, bu butun dunyo bo'ylab Crohn kasalligi bo'lgan barcha odamlarni qamrab oluvchi bayonot qilish uchun etarlicha namuna emas.
Bundan tashqari, IBD ning yuzga yaqin turli xil variantlari bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi. IBD mutaxassislari ko'pincha IBD ni spektrli kasallik deb atashadi. Agar shunday bo'lsa va bu borada ko'proq izlanayotgan bo'lsa, IBD bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ko'plab kasalliklar bo'lishi mumkin. Hozir olimlar va shifokorlar IBD ni ikki chelakka, Crohn kasalligi va yarali kolitga (bemorlarning taxminan 10 foizi uchun noaniq kolitning uchinchi paqiriga) joylashtirdilar. IBD haqida ko'proq bilib olganimizdan keyin, bu chelaklar kelajakda kengayishi mumkin. IBDga shu nuqtai nazardan qaraganda, albatta, bir nechta "sabab" va bitta " davolanish" bo'ladi . Agar IBD ekspertlar fikricha, faqat ikkita alohida kasallikdan ko'proq bo'lsa, unda ko'proq genlar va ularga olib keladigan ekologik tetiklar ko'proq bo'ladi.
IBD bemorlari va tibbiy tadqiqotlar bilan shug'ullanishga qiziqqan boshqa kishilar, ehtimol, «korrelyatsiya natija emas» degan iborani eshitgan bo'lishi mumkin. Buning ma'nosi shuki, ikkala narsa birgalikda sodir bo'lganda, ularning biri boshqasini keltirib chiqarmaydi. Tadqiqotchilar, IBD bo'lgan odamlarda ichak va bakteriyalarning IBD bo'lmagan kishilarga qaraganda farq qiladi, ammo bu korrelyatsiya bizni bakteriya yoki qo'ziqorinni IBDga olib kelmasligini aytmaydi. Har qanday xulosani olishdan oldin ikkita parametr o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri sabab-ta'sir aloqasi mavjudligini isbotlash kerak.
Nima uchun ommaviy axborot vositalarining da'volari Crohn kasalligining sababini bilamiz?
Bitta tadqiqot hujjatiga katta e'tibor beradigan bir qancha omillar mavjud. Internet dunyosining shafqatsiz haqiqati shundaki, u trafikka bog'liq. Shu bilan bir qatorda gazeta va jurnallar obuna bazasiga tayanadi, veb-saytlar sahifalarni ko'rib chiqqan odamlarning miqdori va qancha sahifa ko'rishiga bog'liq. Ajablanadigan yoki chalg'ituvchi bosh sarlavhali maqola ijtimoiy tarmoqqa ulashib, ko'proq haqiqatni yoki uyg'otadigan sarlavhadan foydalanganidan ko'ra ko'proq vaqtni bosganini anglatishi mumkin.
Ilmiy izlanishlar haqidagi hikoyalarni baham ko'rishda qo'shimcha omil - ilmiy maqolalar nashr etilishi tizimi. Qog'ozni nashr etadigan muallif o'z qog'ozlarini ko'rish va tasdiqlashlari kerak. Qog'oz, akademiyaning zallaridan chiqadi va o'qiladigan va muhokama qilinadigan joylarda matbuotga qanchalik ko'p bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Bu tadqiqotchilarga yoki muassasalarga ko'proq tadqiqot qilish uchun ko'proq mablag 'olishga yordam berishi mumkin.
Ko'proq tadqiqot - har doim yaxshi narsadir, lekin natijada, olimlar iloji boricha ko'proq e'tiborni jalb qilishlari uchun juda katta bosim mavjud. Tadqiqot olib boriladigan institutning jamoatchilik bilan aloqalar bo'limi ko'pincha yangi tadqiqot haqida gapirishga yordam beradi. Mualliflar keyinchalik bir nechta ommaviy axborot vositalariga murojaat qilishadi. Buning bir nechtasini noto'g'ri talqin qilish yoki kontekstdan chiqarib tashlash kerak, bu esa bir nechta ommaviy axborot vositalarida replikatsiya qilinadi, va hech qachon hal qilinmasligi mumkin bo'lgan noto'g'ri ma'lumotlar mavjud.
From Eslatma
Tadqiqot IBD va ularning shifokorlari uchun juda muhimdir. Tadqiqotlar orqali, yangi davolash usullari ishlab chiqilgan va IBD ga hissa qo'sha oladigan omillar haqida ko'proq bilish mumkin. Biroq, IBD tadqiqotlari va u nimani anglatishi mumkinligi haqida o'qiganda bemorlar tanqidiy fikrlashdan foydalanishlari kerak.
Yutuqlar bor va undan ko'p bo'ladi, lekin afsuski, IBD kabi murakkab bo'lgan kasallik uchun yagona, aniq sabab yoki davolanish imkoniyati yo'q. Sifatli tadqiqotlar bilimlar bazasini oldinga surishda davom etadi va allaqachon katta qadamlar qo'yildi. IBD sirlarini oshkor etadigan bir ilmiy maqola qolishi ehtimoldan yiroq emas, shuning uchun biz IBD bo'yicha ko'proq narsani tushunmagunimizcha jamoalarimiz va hukumatlarimizda ko'proq tadqiqot qilishni davom ettirishimiz kerak.
> Manbalar:
> Amerikaning Crohn va Colitis fondi. Facebook post. 28 sentyabr, 2016 yil. Https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C va boshq. "Bacteriome va mycobiome interactions familial Crohn kasalligida mikrobial disbiosisni ta'kidlaydi." [20 sentyabr, 2016 yil nashr etilgan onlayn]. mBio .
> Rehman J. "Internetdagi Tibbiy ma'lumotlarning aniqligi." Ilmiy Amerika. 2 avgust, 2012 yil
"Wood, M." Nima uchun yallig'lanishli ichak kasalliklarini davolamadik? "Ilmiy hayot. 6-mart 2015-yil.