IPAA Jarrohlikdan keyin Ba'zilar uchun, Pouchit surunkali muammo bo'lishi mumkin
Foseptit - bu me'da shpalining anal anastomozi (IPAA) deb nomlanadigan jarrohlik operatsiyasini amalga oshirgan ayrim kishilarda paydo bo'ladi. J-xaltasi yallig'langanida va diareya (ba'zan qonli) belgilarini keltirib chiqarganda, najas o'tishi, nopoklik, og'riq yoki noqulaylikdan o'tishi kerak bo'lganida, bu sumka deb ataladi.
J-sumkasi bo'lgan har bir odamning kasali yo'q, ammo ba'zilar uni vaqti-vaqti bilan oladilar va bir nechasi tez-tez "surunkali" belgisi bo'lishi mumkin.
A J-cho'ntak nima?
J-xaltali jarrohlik ülseratif kolit va familiyal adenomatöz polipoz (FAP) kabi boshqa ovqat hazm qilish sharoitlarini davolash uchun bajariladi. Ushbu jarrohlik odatda bir necha bosqichlarda (odatda 2 bosqichda, ba'zan esa 3) amalga oshiriladi, ba'zan esa bu bilan amalga oshiriladi. Jarrohlikning birinchi qismida katta ichakning kolektomiya deb atalishi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. To'g'ri ichakning hammasi yoki qismi ham bir vaqtning o'zida olib tashlanishi mumkin.
Kolektomiyaning bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan jarrohlikning ikkinchi qismi - bu j-cho'stning yaratilishi va bilanostomiya. Kassetani yaratish uchun terminalum bilan "J" shaklida tikiladi (ba'zan boshqa shakllar ham bajariladi). Jarrohlik bir necha bosqichda bajarilsa, jarayonning oxirgi qismi bilanostomiyani qaytarib olib, j-sumkani vazifasini bajarish kerak.
Bu esa, odamning hammomga ko'proq "an'anaviy" tarzda borishiga imkon beradi va osti beziga kerak emas, masalan, ileostomiya bilan .
Pouchit nima?
J-to'pponcha bo'lgan ayrim odamlar, bu kasallanishni boshdan kechiradigan peshob kasalliklarini boshdan kechiradilar. Fafit FAP uchun yoki boshqa sabablarga ko'ra oshqozon yarasi kolitini davolash uchun j-pouch operatsiyalari bilan kasallangan.
Poftit juda keng tarqalgan va ma'lum sabablar ma'lum emas, lekin ba'zi bir ish nazariyalari bor.
Poftitning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Isitma
- Qonli axlat
- Nopoklik bilan og'rigan
- Fekalni laxta yoki shoshilinch paypoqni bo'shatish kerak
J-Pouches bilan qanchalik ko'p odamlar kasali bor?
Ülseratif kolit bilan og'rigan bemorlarda j-to'ri bo'lgan kishilarning qaysi foizi haqida xabarlar bor. Turli tadqiqotlarning natijalariga ko'ra, pouchitis har qanday joyda bemorlarning 30% dan 50% gacha bo'lishi mumkin. Semptomlar boshlanganida, shifokor paprikka tashxis qo'yish uchun yordam beradi, chunki simptomlar boshqa sharoitlar bilan taqqoslanishi mumkin, shuning uchun ular chiqarib yuborilishi kerak. Tez-tez bu juz torbasi ichiga qarash uchun ishlatiladigan endoskopiya turi bo'lgan pouchoskopiya bilan amalga oshiriladi.
Fafitning turli turlari bormi?
Papatit odatda o'tkir flebit va surunkali flebititga bo'linadi. O'tkir pufit, simptomlar 4 haftadan kam vaqt davomida yuzaga kelganida. Alomatlar 4 haftadan ko'p vaqt davom etganda, bu holat surunkali fleitit deb ataladi.
Ko'pincha, filitit bir nechta holat bo'lishi mumkinligini anglab etilmoqda, bu spektr bo'lishi mumkin. Har bir bemor xuddi shunday davolanishga javob bermasa ham, ba'zi bemorlar semptomlardan xalos bo'lish uchun davom etayotgan davolanishga muhtoj.
Semptomlarni nazorat ostiga olish, ko'proq asoratlardan qochish va sumkani yaxshi ishlashi uchun muhimdir. J-to'n bo'lgan odamlar allaqachon suvsizlanish xavfi ostidadirlar va qovoqdan doimiy diareya juda tez suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Albatta, hayotning sifati ham bor: bemorning hayotiga chuqur ta'sir ko'rsatadigan va uning remissiyaga tushirilishi kalit hisoblanadi.
Ko'pincha, flegitning kelib chiqishi sababi ma'lum emas. Ammo odamlarning taxminan 30% i, bu ikkinchi darajali koptit deb ataladigan shart. Ikkilamchi fleptit misolida, bir sabab aniqlanishi mumkin va ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Avtoimmün sabablari
- Infektsiyalari
- Ishemiya
- Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash (NSAID)
Pouchit qanday davolash qilinadi?
Ko'p hollarda, papatit antibiotiklar bilan davolashadi. Ayrim hollarda, antibiotiklar bilan og'rigan bemorlarda cho'chqalar aniqlanadi. Boshqa hollarda, antibiotiklar uzoq muddat talab qilinishi mumkin. Ba'zilar bir antibiotikdan boshqasiga o'tishi yoki panefitni davolash uchun alternativ antibiotiklar bilan davolanishi mumkin.
Agar qovoq antibiotiklarga javob bermasa, shifokor yallig'lanishga qarshi dori yoki immunosupressiv dori kabi boshqa terapiyani tayinlashi mumkin.
Talaffuz: to'rva-EYE-tis
Manba:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Kempbell S, Gionchetti P. "Paptsitni davolash bo'yicha klinik ko'rsatmalar". Yallig'lanishga qarshi ichak . 2009 y. Sentyabr; 15: 1424-1431.
Shoh B, Fazio VW, Remzi FH va boshq. "Ülseratif kolit uchun restorativ proktokolektomiyadan so'ng me'da-anastomoz kasalliklari uchun xavf omillar". Kasal Gastroenterol Gepatol . 2006 y., 4: 81-89; Viktorina 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchit: kasalliklarning spektri". Curr Gastroenterol Rep . 2005 y. Oktyabr; 7: 404-411.
Zezos R, Saibil F. "Yallig'lanish kasalliklari: qovoqtlarning spektri". Jahon J Gastroenterol . 2015 yil 7-avgust; 21 (29): 8739-8752.