Posterolateral rotatlik beqarorligi tizzaning qo'shma qismini, posterolateral burchakni qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalarga zarar etkazilishi bilan yuzaga keladi. Ushbu tuzilmalar tizzatsizlikning alomatlarini oldini olish uchun juda muhimdir. Bemorlarda tizzadan jarohat olgan bemorlarda, posterolateral burchakning strukturalariga zarar etkazish mumkin.
Yaqin vaqtga qadar posterolateral burchak tuzilmalariga katta e'tibor berilmadi.
Ushbu tuzilmalar lateral kollateral ligament , popliteus tendon va tizma qo'shma kapsülni o'z ichiga oladi. So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bu tuzilmalar ACL ko'z yoshlari va PCL ko'z yoshlari, jumladan, ligament zarariga uchraganida jarohat olishlari mumkin. Posterolateral burchakning strukturalari baholanmagan va zarar ko'rgan bo'lsa, tiz tizmalarining davolanishiga qaramasdan, doimiy tizza muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Posterolateral burchak jarohatlarini belgilari
Posterolateral burchakdagi shikastlanishlar, eng kichkina ligamentlar, ACL va PCL shikastlanishlar bilan tez-tez uchraydi. Posterolateral burchak jarohati ko'pincha tizzadan chiqadigan joylarda paydo bo'ladi. Posterolateral burchak jarohatlarining taxminan 70% ACL va / yoki PCL jarohati bilan bog'liq. Bemorlarning taxminan 20-30 foizida posterolateral burchakka alohida zarar yetkaziladi.
Posterolateral burchak shikastlanishlarining belgilari tizzadan chiqadigan hissiyotlarni o'z ichiga oladi.
Og'riq va shishish tiz tizmasining tashqarisida, tizzaning orqa tomoniga to'g'ri keladi. Posterolateral burchakka shikast etkazadigan bemorlarning taxminan 15 foizi shuningdek, oyoq va oyoqning tashqi qismida uyqusizlikka olib kelishi mumkin bo'lgan muhim nervlarning peroneal nerviga zarar etkazishi mumkin.
Posterolateral rotatorlik beqarorligi uchun tizzani tekshirganda, tanqidiy test Dial Test sifatida tanilgan.
Shifokoringiz tizzaning aylanishini aniqlaydi (oyog'ini tashqariga aylantirish orqali) va uni tizzasiga solishtiring. Haddan tashqari aylanish bo'lsa, bu posterolateral burchakka shikastlanishning belgisi hisoblanadi. Turli darajadagi tizza fleksiyon darajasida aylanish darajasini tekshirib, shifokor qanday tuzilmalarni jarohatlashini aniqlay oladi.
Davolash
Posterolateral burchakni davolash beqarorlik darajasiga bog'liq. Ortopedik posterolateral burchakning asosiy sababi shundan iboratki, ACL rekonstruktsiyasi uchun jarrohlik amaliyotida muvaffaqiyatsizlikka uchragan ko'plab odamlarning posterolateral burchak jarohatlarini tanib olishlari mumkin.
Posterolateral burchak shikastlanishlar tizzada qo'shilishda sezilarli beqarorlikka olib kelganda, tuzilmalar jarrohlik yo'li bilan ta'mirlanadi. Bu tizza qo'shma tashqarisida kesma talab qiladi. Oxirgi jarohatlar tez-tez ta'mirlanishi mumkin, holbuki, surunkali shikastlanishlar shikastlangan tuzilmalarni rekonstruktsiya qilish uchun donorlik to'qimasidan foydalanishni talab qilishi mumkin. Jiddiy shikastlanishlar, odatda, ayrim donorlar to'qimalarini tizzadan tashqarida ta'mirlashni kuchaytirish uchun talab qiladi.
Jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya
Posterolateral qayta tiklashdan so'ng reabilitatsiya tizzada ta'mirlangan tuzilmalarga bog'liq bo'ladi.
Rehab, boshqa tizzalarning ligament jarrohligidan tiklanishiga o'xshaydi, ammo siz jarrohingiz bilan muayyan farqlarni muhokama qilishingiz kerak.
Manbalar:
Covey DC, "Posterolateral burun burchagining shikastlanishi" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)