Semptomlar, sabablari, tashxisi va davolash
Yumurtalik saratoni, og'riqli jinsiy aloqa, tushunarsiz kilogramm va boshqalarga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar etarli darajada rivojlanganga qadar, sezilarli alomatlar etishmasligi tufayli "jimgina qotil" deb ataladi. Ushbu saraton rivojlanishining o'rtacha umr bo'yi xavfi atigi 1,6 foizni tashkil etadi, ammo kasallik tez-tez rivojlanib boradigan bosqichlarga etguncha tez-tez ko'rinmayotganligi sababli, bu ayollarda saraton bilan bog'liq o'limning beshinchi sababidir.
Jarrohlik va kemoterapi kabi davolanish usullari qo'llanishi mumkin, ammo ularning muvaffaqiyati kasallikning yanada rivojlanganligini kamaytiradi.
Turlari
Ayollarning jinsiy tizimi vagina, bachadon bo'yni (bachadonning pastki qismi), bachadon, ikkita bachadon naychasi va ikkita tuxumdondan iborat . Yumurtaliklar taxminan bodomning kattaligi bo'lib, har bir hayz davrida tuxum shakllanishi va chiqarilishi uchun mas'uldir. Ular estrogen va progesteron gormonlarini ishlab chiqarish uchun ham javobgardir.
Ovqulcha saratoni ko'pincha yumshoq tuxumdonga yaqin bo'lgan fallop naycha qismida boshlanadi va keyinchalik bu tuxumdonga tarqaladi. Kasallik ba'zan peritonda boshlanishi mumkin, membranalar qorin bo'shlig'ini qamrab oladi va keyin tuxumdonga tarqaladi. Shu sababli, raki saratoni, bachadon naychalari saratoni va boshlang'ich peritoneal saraton ko'pincha bu saraton kasalliklarini muhokama qilishda birlashtiriladi.
Yumurtalab saraton kasalligining uchta asosiy toifasi mavjud (30 dan ortiq subtipalar mavjud). Bu turli xil usullar turli yo'llar bilan davolanishi mumkin, turli prognozlarga ega va umuman olganda turli yoshdagi ayollarda paydo bo'lishi mumkin.
- Epiteliya ovaryan shishlari tuxumdon va paypas tublarini qoplagan hujayralar (epiteliya qatlami) qatlamidan kelib chiqadi va ularda raki kanserlarining 90 foizidan 95 foizigacha bo'ladi. Ushbu saraton xavfi yosh bilan ortadi va ko'pchilik tashxis qo'yilganda postmenopausal bo'ladi. Eng keng tarqalgan subtipalar endometrioid, mukinöz va seroz o'smalarni o'z ichiga oladi, ularning ko'pchiligi jiddiy hisoblanadi. Musiqiy va endometrioid o'simliklar 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'proq tarqalgan.
- Stromali o'smalar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin va stromada, tuxumni o'rab olgan va tuxumdonlarni ushlab turadigan to'qimalarda boshlanishi mumkin. Ular granuloza hujayrali o'smalarni o'z ichiga olgan bir nechta subtipalarga bo'linadi - ular tug'ma va 20 yoshgacha bo'lgan, ammo odatda kattalar shaklida agresif bo'lmagan va Sertoli hujayralari o'simtalari orasida topilgan balon shaklida tajovuzkor.
- Germgrancha hujayrali o'smalari ham benign yoki malign bo'lishi mumkin va 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda eng ko'p uchraydigan raki saratoni shaklidir. Ko'plari 10-30 yosh orasida tashxislanadi. Bu o'smalar reproduktiv hujayradagi (tuxum) boshlanib, taxminan 3 foizni tashkil etadi ovaryan xazm qilish. Germ o'smalari tez-tez erta bosqichlarida tashxis qo'yiladi, ammo tez o'sishda davom etadi. Subtiplardan ayrimlari disgerminomalar, endodermik sinus o'smalari va immatur teratomlarni o'z ichiga oladi.
- Tuxumdonning kichik hujayrali karsinomasi kam uchraydi va u faqatgina tuxumdon saratonining 0,1 foizini tashkil qiladi.
Yuqori darajali epiteliya raki saratoni uchun o'rtacha tirik qolish darajasi (barcha bosqichlar birlashtirilgan) besh yilni tashkil etadi, ammo tashxis qo'yilgan kishilarning taxminan 15 foizi 10 yildan keyin tirik. Tadqiqotchilar ushbu kasallikni davolashning yaxshi usullarini topish umidida bu "tashqaridagi" narsalarni o'rganishmoqda. Jismoniy shaxslarning prognozi yosh, saraton va o'sma saratoni darajasiga, davolanishga javoban va boshqa ko'pgina omillarga bog'liq.
Alomatlar
Yumurtalab saraton belgilari odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida nozik va noaniq bo'ladi va ko'pincha boshqa, kamroq jiddiy sharoitlarga bog'liq. Ushbu saratonlarning taxminan 80 foizini tashxis qo'yishning oldinga bosqichida bo'lishiga qaramasdan, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda dastlabki bosqichlarda keng tarqalgan to'rtta alomatlar aniqlangan. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qorin bo'shlig'ida ich ketishi yoki ich ketishi kabi ichkilikbozlikdagi o'zgarishlar
- Pelvis og'rig'i yoki bosimi
- Siydik chiqarishni tezda siyish yoki siyish kerak
- Qorin bo'shlig'ida shishiradi
Ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarning ayrim belgilari kasallikning rivojlanishiga qadar paydo bo'lmaydi. Ular orasida jinsiy aloqada og'riqlar, doimiy charchash, qorinning og'irligi yoki suyuqlik birikmasi (astsitler) va boshqalar.
Boshqa alomatlar shish paydo qilingan gormonlar, xususan, ovozning chuqurlashishi, yuzning soch o'sishi va g'ayritabiiy bachadon qonashiga bog'liq.
Sabablari va xavf omillari
Afsuski, biz tuxumdonlar saratoniga nima sabab bo'lganini aniq bilmaymiz, ammo tadqiqotchilar uning rivojlanishi uchun ma'lum bir xavf omillarini aniqladilar. Xavf omillari muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, kasallikning xavf omillari bo'lmagan yoki kasallikning oila tarixiga ega bo'lmagan odamlarda ovaryan saraton paydo bo'lishi mumkinligini yodda tutish muhimdir.
Xavf omillari orasida, cheklangan emas, ilgari yoshi; Kavkaz etnikligi; ovaryan, ko'krak yoki yo'g'on ichak saratonining oilaviy tarixi; semirib ketish ; va noaniq ostrogen almashinuvini davolash.
Yumurtalab saraton kasalligining past xavfi bilan bog'liq omillar 26 yoshdan oldin bolaga ega bo'lish, emizish, og'iz orqali kontratseptivlar, tubal ligatsiya operatsiyasi va histerektomiya bilan chegaralanmaydi.
Yumurtali saraton yosh ayollarda kamroq uchraydi. Bunday holatlarda ko'pincha oila tarixi mavjud va BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyalar kabi irsiy omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yumurtalık saratoni, homiladorlik davrida tashxis qo'yilgan eng keng tarqalgan beshinchi saraton hisoblanadi va 18,000 homiladorlikdan birida uchraydi.
Tashxis
Yumurtalık saratoni muntazam ravishda ko'zdan kechirilmaydi. Ravishda saratonni tashxislash ko'pincha shifokor tomonidan kasallikni ko'rsatadigan tomografiya va laboratoriya testlarini buyurtma qilish uchun shubhali yuqori ko'rsatkichni talab qiladi.
Odatda shifokorlar transvaginal ultratovush tekshiruvi va CA-125 qon testini buyuradilar, ammo ularning ko'pchiligi erta raki saratoni bilan og'rigan bemorlarda odatiy bo'lishi mumkin va ko'plab boshqa tibbiy sharoitlarda ko'tarilishi mumkin. Shifokor muntazam Abortdan sinovdan o'tgandan so'ng, bu testlarni boshlashi mumkin, yoki bu odam keyingi bosqichlarda shish paydo bo'lishining belgilarini yoki metastazlarini (tarqalishi) mumkin.
CT, MRI va PET kabi boshqa ko'rish testlari, boshqa qon testlari bilan birga buyurtma berilishi mumkin (birinchi navbatda saraton, agar mavjud bo'lsa, tarqalishi mumkin). Tanıyı tasdiqlash va topilgan raki saraton turini aniqlash uchun biopsiya kerak.
Tashxisdan so'ng, eng to'g'ri davolash usullarini aniqlash uchun shish paydo qilish juda muhimdir. Bu biopsiya namunalari va ko'rish ishlari bo'yicha o'simta izlari kombinatsiyasi bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo tez-tez jarrohlik talab etiladi.
Davolash
Yumurtalab saraton kasalligining davolanish imkoniyatlari yumshoq saraton turini, bosqichini va darajasini, shuningdek, yoshi va umumiy salomatlik kabi boshqa omillarga bog'liq.
Yumurtalık saratoni uchun uch asosiy davolash usuli mavjud. Jarrohlik kemoterapi bilan birgalikda kasallikning dastlabki bosqichlaridan tashqari, barcha uchun eng keng tarqalgan davolanish kursidir. Radiatsiya terapiyasi keng tarqalgan bo'lib qo'llanilmaydi, ammo qorin bo'shlig'ida keng metastazli ba'zi ayollar uchun tavsiya etilishi mumkin.
- Jarrohlik: Bir tomondan tuxumdon va tuxumdonlarni chiqarib tashlash ularning hosil bo'lishini saqlab qolishga umid qilayotgan kishilarga qaratilishi mumkin. Kemoterapiya samaradorligini oshirish uchun, debulkalash yoki cytoreduction jarrohlik imkon qadar ko'proq shish (va metastazlar) olib tashlash uchun qabul qilinishi mumkin.
- Kemoterapiya: Kemoterapiya jarrohlikdan keyin qolgan saraton hujayralarini bartaraf etish uchun yoki saraton hujayralari aniq bo'lmaganida rekürrens xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, simptomlarni kamaytirish uchun palyatif kimyoterapiya sifatida ham foydalanish mumkin.
- Maqsadli terapiya: Bu saraton hujayralarining o'sishida aniq yo'llarni aniqlaydigan dorilar bilan davolashni o'z ichiga oladi. Odatda ular odatda, lekin doimo emas, an'anaviy kemoterapi dori-darmonlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega. Maqsadli davolashning ikkita turi mavjud: yangi o'simtalar va yangi hujayralar paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik, saraton hujayralari o'sishi yo'lini aniqlaydiganlar.
Klinik tadqiqotlar , yuqorida ko'rsatilgan terapilerin kombinasyonlarını va shuningdek, immünoterapi dorilari kabi yangi davolash usullarini o'rganish davom etmoqda. Milliy rak institutiga ko'ra, raki saratoni bilan og'rigan bemorlar klinik tekshiruvda ishtirok etishni o'ylashlari kerak.
Bir so'zdan
Hozirgi vaqtda epitelial kistalar ko'pincha kasallikning keyingi bosqichlarida tashxis qilinadi. Bizda tavsiya etilgan skrining tekshiruvi mavjud emasligi sababli, alomatlar to'g'risida xabardor bo'lish va ulardan hech qanday muammo yuzaga kelsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Siz yoki yaqinlaringiz yaqinda raki saratoni bilan og'rigan bo'lsa, kasallik atrofidagi statistikaga qaraganda juda qo'rqishingiz mumkin. Ushbu og'ir ahvolga qaramasdan, kasallikning davolanish darajasi omon qolish hollari kabi yaxshilanmoqda va bugungi klinik tadqiqotlar ko'pchiligi bemorlarni davolashda yangi va yaxshi usullarni qidirmoqda.
> Manbalar:
Xoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. va E. Lengyel. Yuqori darajali serozli ovaryan saratonni uzoq muddatli qutqaruvchilar kimlar? . Ginekologik Onkologiya . 2018. 148 (1): 204-212.
> Milliy rak instituti. Yumurtalık Epiteli, Fallop Tüpü va Birlamchi Peritoneal Saraton Muammoni (PDQ) -T Health Professional Version. Yangilangan 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq