Tiroid buzilishi va polikistik yumurtalash sindromi ( PCOS) ayollarda eng keng tarqalgan (va, ehtimol, e'tiborsiz) endokrin kasalliklar. Hipotiroidizm va PCOS juda farqli bo'lsa-da, bu ikki shart juda o'xshash xususiyatlarga ega.
Bu erda 5 muhim narsa, PCOS bilan ayollar hipotiroid haqida bilishi kerak.
PCOS-da gipotireoziya juda keng tarqalgan
Hipotiroidizm, xususan, Hashimoto tiroiditi umumiy populyatsiyaga qaraganda PCOS bilan og'rigan ayollarda ko'proq uchraydi.
Hashimoto ning tanasi o'ziga qarshi hujum qiladigan otoimmun kasallikdir.
Sinza va uning hamkasblari PCOS bilan kasallangan ayollarning 22.5% guruxlarda 8,75% ni tashkil etganiga qaramasdan hipotiroidizmga ega bo'lishdi va tiroid antitellarining PCOS bilan kasallangan bemorlarning 27% i nazoratlarda 8% kuzatildi. Yaqinda Endokrin tadqiqotida chop etilgan bir tadqiqotda PCOS kasalliklarida Hashimoto va TSH (hipotiroidni ko'rsatadigan) yuqori tarqalishi kuzatildi.
Tiroid va PCOS o'zaro bog'langan
Har ikkala genetik va atrof-muhit omillari PCOSda tiroid buzilishlariga yordam beradi deb hisoblashadi. Hipotiroidizm PCOS kabi tuxumdonlarga va PCOS va insulin qarshiligining umumiy yomonlashishiga olib keladi.
Gipotiroidizm jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin ( SHBG ) darajasini kamaytirish orqali testosteronni kuchaytiradi, androstenedionni testosteron va estradiolga aylantirishni oshiradi va androstenedionning metabolik tozalanishini kamaytiradi.
PCOS kasalliklarida yuqori östrojen va östrojen / progesteron nisbati yuqori tiroid antikor darajalariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rinadi.
Tiroid butun tanangizga ta'sir qiladi
Tomoqning tagida kelebek shaklida joylashgan qalqonsimon bez tanangiz organizmning metabolizmini va boshqa tizimlarini nazorat qilish uchun termostat sifatida ishlaydigan energiyani oziq-ovqatga aylantiradigan stavkani tartibga soladi.
Agar juda tez ishlaydigan bo'lsa ( hipertiroid ) sizning metabolizmingizni tezlashtiradi. Agar u juda sekin ishlayotgan bo'lsa (hipotiroid), bu sizning metabolizmingizni sekinlashtiradi, natijada kilogrammni yoki kilogrammni yo'qotish qiyinchiliklarini keltirib chiqaradi.
Tanangizdagi barcha hujayralar sizning tiroidingiz tomonidan chiqarilgan gormonlarga to'g'ri ishlaydi. Sizning tanangiz uglevodlarni, oqsillarni va yog'larni yoqilg'iga aylantiradigan darajani nazorat qilish bilan bir qatorda, tiroid gormonlari ham yurak tezligini nazorat qiladi va homiladorlik davriga ta'sir ko'rsatadi, bu esa unumdorlikka ta'sir qiladi.
TSH bir o'zi etarli emas
Faqatgina TSH sizning qalqonsimon bezining ishlashini aniqlash uchun ishonchli sinov emas. TSH tiroidning qancha miqdorda T4 talab qilishini so'raydi. Anormal darajada yuqori TSH testi, sizda hipotiroidizm degan ma'noni anglatadi. Faqat TSHga tayanib, to'g'ri tashxis qo'yish va hipotiroidli juda ko'p odamlar noto'g'ri diagnostika qilishning bir sababi etarli emas.
Boshqa tiroid testlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
T4 testlari (Free T4, bepul T4 indeksi, jami T4): sizning tiroidingiz ishlab chiqaradigan T4 miqdorini baholaydi.
Tiroid peroksidaz antikoru (anti-TPO) (TgAb): qalqonsimon antikorlarni tekshiradi va Hashimoto kabi otoimmun tiroid sharoitlarini aniqlash uchun.
T3 va teskari T3 (rT3): sizning tiroki ishlab chiqaradigan T3 miqdorini va T4 dan T3 ga aylanish qobiliyatini baholaydi.
Yod katta rol o'ynaydi
Qalqon qalqonsimon gormoni qilish uchun yod bo'lishi kerak. Yodning asosiy oziq-ovqat manbalari: sut mahsulotlari, tovuq, mol go'shti, cho'chqa go'shti, baliq va yodlangan tuz. Pushti Himoloy va dengiz tuzlari boy manbalar yoki yod emas. Qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarish muvozanatda saqlash yod miqdorini talab qiladi. Juda kam yoki juda ko'p yod hipotiroidizmga olib kelishi yoki yomonlashishi mumkin. Yod qo'shimchalarini qabul qilishdan oldin ehtiyotkorlik bilan foydalaning va faqat tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder nazorati ostida shifokor bilan suhbatlashing.
> Manbalar:
> Hipotiroidizm: bemor va ularning oilalari uchun kitobcha. Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi (ATA)
Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani va Sameer Aggarwal. Tiroid buzilishi va polikistik ovaryan sindromi: paydo bo'lgan munosabatlar. Hindiston J Endokrinol Metab. 2015 y. Yanvar-fevral; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer to, Baul SN, Pal Galatasaroy. Polikistik ovaryan sendrom kasalliklarida tiroid buzilishi: Sharqiy Hindistondagi shifoxonaga yotqizilgan uch bosqichli ish. Hindiston J Endokrinol Metab. 2013 yil; 17 (2): 304-9.
Polikistik ovaryan sindromli bemorlarda surunkali tiroiditning yuqori tarqalishi. Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle S. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 yil; 169 (2): 248-51.
Polistatik ovaryan sindromi bo'lgan bemorlarda Hashimoto tiroidining yuqori tarqalishi: estradiol va progesteron o'rtasidagi muvozanat rol o'ynaydi. ? Endokr quduq sohiblari. 2015 Mart 30: 1-7.
Thyroid-stimulating gormoni polikistik cho'kindilar sindromi bo'lgan ayollarda tana ommaviy indeksidan mustaqil ravishda insulin qarshiligi va yoshi bilan bog'liq bo'lgan, Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Hum Reprod. 2009 y. Noyabr; 24 (11): 2924-30.
Xefler-Frischmut K, Walch K, Huebl Vt va boshq. Polikistik yumurtalash sindromi bo'lgan ayollarda otoimmun kasallikning serologik belgilari. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.