Kabızlık , yaxshi shakllangan taburelerin o'tish chastotasida pasayishiga va qattiq va kichik va tashqariga chiqarish qiyin bo'lgan axlat bilan ajralib turadi. Bu subklinik holat, odamlar uchun oddiy ichak harakatlari va bezgak alomatlarining odatiga ko'ra farqlanadi. Bunga ichakning harakatini susaytiradigan yoki ichakni to'sib qo'yadigan narsa sabab bo'lishi mumkin.
Qorin bo'shlig'i hayot tugashiga yaqin bemorlarda tez-tez uchraydi. Saraton kasalligi kasallik davrida konstipatsiyani boshdan kechirgan bemorlarning 70 foizdan 100 foizigacha bo'lgan darajada eng ko'p tarqalgan bo'lishi mumkin. Bu holat bemorning hayot sifatiga sezilarli ta'sir qiladi. Bu bemorlar uchun jismoniy, ijtimoiy va psixologik xavotirga olib keladi, bu esa o'z navbatida ularning tibbiy xodimlariga ta'sir qilishi mumkin.
Alomatlar
Ichak tutilishining dastlabki belgisi ichak harakatining chastotasi va miqdorini pasayishi hisoblanadi. Bemor va ularning xizmatdoshlari, ba'zida, bu kamayib ovqat yoki suyuqliklarni oz miqdorda iste'mol qilishiga bog'lashadi. Kabızlık özneldir, chunki bir bemor uchun nimani anglatadi boshqasi uchun farq qilishi mumkin. Misol uchun, agar bemor odatda har kuni ichak harakatiga kirsa va birdaniga haftasiga uch marta boshlansa, ichak tutilishi hisobga olinishi kerak. Agar bemor normal kunda ichak harakatiga ega bo'lsa, har kuni ikki yoki uch kun davom etadigan bo'lsa, muammo bo'lmasligi mumkin.
Qonsizlanishning boshqa belgilaridan shishiradi , qorin bo'shlig'iga chalinish , o'tadigan gaz miqdorining o'zgarishi, suyuq dog'larni, rektal og'riqlar yoki bosim, ichak harakatlari bilan og'riqlar og'rig'i va naychadan o'tishning imkoni yo'q. Kabızlık muammoni bir muncha vaqt davolasa, ko'ngil aynishi va gijjalar ham sodir bo'lishi mumkin.
Sabablari
Kabızlık kasallik sabab bo'lishi mumkin. Saraton bilan bog'liq konstipatsiyani hazm qilish organlari, orqa miya yoki tos suyaklari hududida yoki yaqinida shish paydo bo'lishi mumkin. Shishalar ichakni siqib chiqarishi yoki to'siq qilishi yoki ichakning harakatlanishini sekinlashishi mumkin.
Neyrologik kasalliklar - masalan, Parkinson , MS va ALS - ba'zan oshqozon harakatiga aralashadi. Diabet neuropatiyaga olib kelishi mumkin, bu yo'g'on ichakning harakatini kamaytiradi. Hipotiroidizm kabi boshqa holatlar ham ich qotib qolishiga olib kelishi mumkin.
Tushkunlik va suyuqlikning kamayishi kabi hayot tarzi o'zgarishlari giperkalsemiyaga yoki qondagi kaltsiyning o'sishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida ichakda suvning kamayib ketishiga olib kelishi va ich qotib qolishiga olib kelishi mumkin. Zaiflik va ozayib borayotgan faoliyat abdominal devor mushaklaridan foydalanish va tozalovchi tovoq mushaklarining bo'shashishi uchun zarur bo'lgan narsalarni susaytiradi.
Ichkarish uchun ham dorilarni ham ayblash mumkin. Morfin va oksikodon kabi opioid analjeziklari oldinga peristalsiyani bostirish va anal sfinkterining ohangini oshirib, ichakning harakatini sekinlashtiradi. Opioidlar shuningdek, katta va mayda ichaklarda suv va elektrolitlarning emishini oshirib, qattiq, quruq axlatga olib keladi.
Kabızlığa yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar quyidagilardir:
- Vinka alkaloid kemoterapiyasi, masalan, Velban (vinblastin)
- Fenergan kabi antikolinerjik preparatlar (prometazin)
- Paxil (paroksetin) kabi trisiklik antidepressantlar,
- Levodopani o'z ichiga olgan antiparkinson dorilar
- Temir qo'shimchalar
- Antihipertensivlar (yuqori qon bosimi)
- Benadryl (difenhidramin) kabi antihistaminler
- Antasidlar
- Lasix (furosemid), jumladan diuretiklar
Qorni qanday qilib oldini olish mumkin?
Qattiq konstipatsiyaning oldini olish suyuqlikni etarli miqdorda qabul qilish, to'g'ri ovqatlanish va jismoniy faoliyatga (ichakni faol ravishda jalb qilish) asoslanadi.
Manbalar:
Kinzbrunner, BMT; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Umumiy muammolar: Hayotning oxiri, McGraw-Hill nashri, 2002.
Ferrell, BR va Coyle, N; Palliative Nursing darsligi, Oksford universiteti matbuoti, 2006.