Yangi tadqiqot metotreksat xavfi haqida xabar beradi
Metotrexat - muayyan saraton turlarini davolash uchun ishlatiladigan immunitetga qarshi dori, shuningdek, og'ir psoriasis va revmatik artrit (RA) kabi bir qator otoimmün kasalliklar .
Qizig'i shundaki, bir qator tadqiqotlar, metotreksat, aslida, melanoma, leykemiya, miyelom, o'pka saratoni va lenfoma kabi RA'li odamlarda saraton xavfini oshirishi mumkinligini ilgari surdi.
Ushbu tadqiqotlar dastlabki 10 yil mobaynida nashr etilgandan so'ng, xavf qanchalik real bo'lishi mumkinligi haqida munozaralar davom etmoqda. Metotreksat boshqalardan ko'ra ko'proq xavf ostida bo'lishi mumkin bo'lgan omillardan iboratmi?
Dastlabki tadqiqotlar bizni nimaga bag'ishlagan?
2008 yilda Avstraliya tadqiqotida 1986 yilgacha metotreksat ishlatilgan va ushbu guruhdagi saraton kasalligining umumiy aholi soniga nisbatan taqqoslaganda, RA bilan 309 nafar ayol va 150 nafar erkakning tibbiy tarixi ko'rib chiqildi.
Tadqiqotga ko'ra, metotreksata duchor bo'lgan RA'li shaxslar har qanday turdagi saratonni rivojlanish xavfi 50 foizga ko'proq bo'lgan. Bundan tashqari, ular Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL) xavfini besh marta oshirib, o'pka saratoni va melanoma xavfini uch barobar ko'paytirishdi.
Tadqiqotga kiritilgan 459 kishidan 87 ta malakali kasallik aniqlangan.
Ishda methotreksat-asosidagi terapiya bo'yicha NHL va o'pka saratoni xavfini o'rganish bo'yicha dastlabki tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlagan bo'lsada, ilmiy jamoada ko'pchilik metotreksat aybdormi yoki kasallik o'zi yo'qmi, aniq emas edi.
Bu ayniqsa melanoma uchun to'g'ri bo'lganligi sababli, tadqiqotning rejasi yosh yoki quyosh ta'siriga duch keladigan bunday xavf omillarini kiritishiga yo'l qo'ymasdi.
So'nggi tadqiqot bizga nima demoqchi?
2017 yilda Shvetsiyaning Gothenburg universiteti olimlari RA bilan metotreksat bilan davolangan bemorlarda melanoma xavfini o'rganish uchun retrospektiv tadqiqotlar o'tkazdilar.
Sog'liqni saqlash va farovonlik milliy kengashining statistikasini o'rganish natijasida tergovchilar 2005 yildan 2014 yilgacha giyohvand moddalarni tarqatish bilan shug'ullanadigan 18 yoshdan katta shaxslarning ish fayllarini ko'rib chiqdilar.
Nashr etilgan tadqiqotga ko'ra, metotreksat bilan davolangan RA bo'lganlar faqat 10% ko'proq populyatsiyaga nisbatan melanoma xavfiga ega. Bundan tashqari, ushbu holatlarning ko'pchiligi 70 yoshdan keyin davolashni boshlagan ayollarni o'z ichiga olgan. Shu tariqa, melanomalar odatda 65 yoshdan oshgan odamlarda katta yoshdagi rol o'ynashi mumkin.
Boshqa tadqiqotchilar esa, metotreksatdan qat'iy nazar, RA bilan saraton o'rtasidagi aloqani tekshirishga kirishdilar. Merilend shtatidagi Tibbiyot maktabi tomonidan olib borilgan bunday tadqiqotlar 2008-2014-yillarda chop etilgan ettita yuqori sifatli klinik tadqiqotlar ma'lumotlarini ko'rib chiqdi.
Jami to'qqizta nashrlar ishtirok etish mezonlariga to'g'ri keldi. Etti nafar shaxslar RA kasalliklarida umumiy xavfni o'rganishgan; sakkizta lenfoma, melanoma, o'pka, kolorektal va ko'krak saratoni bilan og'rigan. ettita prostata saratoni haqida; va bachadon bo'yni saratoni bilan bog'liq to'rtta tekshiruv o'tkazildi.
Tadqiqot yakunlangach, tadqiqotchilar saratonning umumiy xavfi umumiy aholi sonidan faqat 10 foizga ko'proq ekanini bildirishdi.
Bundan tashqari, ko'krak, bachadon, kolorektal va prostata saratoni xavfi solishtirganda ancha past edi.
Xuddi shu narsa boshqa saraton kasallariga ham tegishli emas edi. Topilmalar orasida:
- Lemfoma darajasi juda yuqori, ayniqsa Xodkkin kasalligi 12 baravar ko'paygan.
- O'pka saratoni odatda ikki barobar ko'paydi.
- Melanoma 25 foiz oshishi bilan biroz kamroq edi
Ajablanarlisi shundaki, bu saraton Avstraliyada olib borilgan tadqiqotlarda alohida ta'kidlandi.
Bu metotreksatning saraton xavfiga hech qanday ta'sir o'tkazmaganligini ko'rsatmaydi. Bu bizga metotreksatning tayinlangani yoki yo'qligi sababli RA bilan bo'lgan odamlarda saraton tekshiruvini ta'minlash uchun qo'shimcha tashhis qo'yish kerakligini aytadi.
> Manbalar:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. va boshq. "Metotreksat bilan davolangan romatoid artrit kasalliklarida melanoma va boshqa malignentsiyalarning tarqalishi". Artrit Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / 233716-son.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; O'g'il, H. va boshq. "Metotreksatli davolanish va teri xomilalik melanoma uchun xavf: retrospektiv qiyosiy ro'yxatga olish asosida kohort tadqiqot." Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
Simon, T .; Tompson, A .; Gandi, K. va boshq. "Romatoid artritli kattalardagi bemorlarda malignite kasalligi: a .meta-tahlil". . Artrit Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.