Umumiy xususiyatlari
Deliryum ko'plab bemorlarda juda keng tarqalgan bir alomatdir va siz o'zingizning sevgan kishilaringizning ba'zi ta'sirini, ayniqsa, terminali bezovtalanish deb atalgan davlatni boshdan kechirayotganini sezishingiz mumkin. Buni qanday tushunish mumkin?
Delirium nima?
Deliryum, ba'zida "organik miya sindromi", "chalkashlik", "ensefalopatiya" yoki "aqliy noqulaylik" deb ataladigan murakkab psixiatrik sindromdir. Siz uni sevgan odamning ogohlantirish va xatti-harakatlarida to'satdan o'zgarib ketganini sezishingiz mumkin.
Bu o'zgarish, ba'zida bir kun davomida o'zgarishi mumkin, va odatda, kechalari yomonlashadi.
Deliriumning boshqa xususiyatlari quyidagilar:
- atrof muhitni kamroq tushunadigan darajada zaiflashgan ong darajasi
- qisqa muddatli xotira va diqqat e'tiborini qisqargan
- Vaqt va joyga to'g'ri kelmaslik
- yolg'on va / yoki gallyutsinatsiyalar (haqiqiy bo'lmagan narsalarga ishonish va / yoki ko'rish)
- nocharacteristic nutq: juda baland yoki yumshoq, tez yoki sekin bo'lishi mumkin
- ruhiy o'zgarishlarning o'zgarishi
- uyqusizlik buzilishi: uyqusizlik yoki uyqu holatini teskari aylantirish
- g'ayritabiiy faoliyat: tana harakatlari ortishi yoki kamayishi va juda tez yoki sekin bo'lishi mumkin
Agar davolanish kechikkan yoki juda murakkab bo'lsa, deliryum terminali bezovtalanishiga olib kelishi mumkin.
Terminaldagi qayg'u nima?
Terminal bezovtalanish, ba'zan o'lgan bemorlarda paydo bo'ladigan deliryumning ayniqsa og'irlashadigan shaklidir. Bu ruhiy tushkunlik (ruhiy, hissiy yoki jismoniy), bezovtalanish, xavotirlik , ajitatsiya va bilish qobiliyatsizligi bilan tavsiflanadi.
Terminalning xavotirligi juda og'ir, chunki u o'lim jarayoniga bevosita salbiy ta'sir ko'rsatadi. Barchamiz o'limni qulay va xotirjam tajriba bo'lishini istaymiz, ammo bemor o'limdan qutulib qolsa, uning o'limi boshqa narsa bo'lishi mumkin.
Biror kishi kasal bo'lib qolganda, kayfiyat o'zgarishi odatda umumiy simptomdir.
Noqulaylik, xiralik, umidsizlik va hatto jahl namoyish etiladigan kayfiyatdir. Agar kishi terminal kasallikdan azob chekayotgan bo'lsa, bunday kayfiyatlarning o'zgarishi kuchli bo'lishi mumkin va oxir-oqibat chuqur kayfiyat o'zgarishi mumkin. Bu, ayniqsa, g'amxo'rlik qilayotgan kishilarga va yaqinlaringizga qiyin bo'lishi mumkin.
Terminalning xavotirligi juda og'ir, chunki u o'lim jarayoniga bevosita salbiy ta'sir ko'rsatadi. Barchamiz o'limni qulay va xotirjam tajriba bo'lishini istaymiz, ammo bemor o'limdan qutulib qolsa, uning o'limi boshqa narsa bo'lishi mumkin.
Terminalni tashvishga solishi "o'lim xabardorligiga yaqinlashishi" bilan chalkashib ketishi mumkin, bu o'ladigan odamning o'lim yaqinligini bilib olishidir. Bemorning yaqinlari uchun, shuningdek, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari o'lim xabardorligining yaqinlashib qolgan hodisalarini tushunish uchun o'lishni ta'minlaydigan bemorning noyob ehtiyojlarini ta'minlash uchun jihozlangan bo'lishi mumkin.
Deliryum va Terminal bezovtalanishining sabablari
Deliryum va terminali bezovtalanishining ko'plab sabablari mavjud. Ba'zi sabablar osonlik bilan teskari bo'lib, boshqalari esa yo'q.
Deliryumning eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagilardan iborat:
- dori preparatlari: opioidlar , piyodalarga qarshi vositalar, steroidlar va anksiyolitiklar deliriyaga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilarning bir nechtasi. Preparatni ortiqcha ishlatish toksiklikka olib kelishi mumkin va uncha katta bo'lmagan og'riq va bezovtalikka olib kelishi mumkin, bu esa deliryumni yanada zaiflashtiradi.
- davolanmagan jismoniy og'riq yoki noqulaylik
- suvsizlanish
- qon / miyada kislorodi kamayadi
- kamqonlik (qizil qon tanachalari kamaygan)
- infektsiyalar va isitma
- miya shishi / miya shishishi
- siydikni ushlab turish (siydigini bekor qilolmasligi kasallikka olib kelishi mumkin, buralib qolishi mumkin bo'lgan siydik kateteri, yoki idror spazmlari)
- kabızlık yoki ichak tutilishi
- qo'rquv, tashvish , hissiy tanglik
- saraton davolash
- metabolik bezovtaliklar (hayotning oxirida keng tarqalgan organlar yopilishi kabi keng tarqalgan)
Terminal xafsizligi haqida nima qilish kerak?
Agar sabab osongina aniqlansa, deliryum odatda osonlik bilan davolanadi. Biroq, hayotning oxirida, bitta sababni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun deliryum va terminali bezovtalikni davolash qiyin bo'ladi.
Deliriumning sababini to'g'ri aniqlash va uni samarali davolashni bir necha kun talab qilishi mumkinligini yodda tutish kerak, ammo sizni ushbu qiyinchiliklar paytida sizni hospitsiya jamoasi , yaqin do'stlar va boshqa oila a'zolari qo'llab-quvvatlaydi.
Deliryum har bir kishi uchun bir xil emas va u boshqa kasalliklarni va sindromlarni taqlid qilishi, uni tan olish va davolashni qiyinlashtiradi. O'zingizning sevgan odamingizning tashqi ko'rinishidan chiqib ketayotganini sezsangiz, yangi xotira yo'qolishi yoki uxlash modelida o'zgarishlar yuz berganda, keyingi baholash uchun sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling.
> Manbalar:
Kinzbrunner, BMT; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Umumiy muammolar: Hayotning oxiri, McGraw-Hill nashri, 2002.
Ferrell, BR va Coyle, N; Palliative Nursing darsligi, Oksford universiteti matbuoti, 2006.