OIVga qarshi dori qarshilik haqida 10 ta narsa bilishingiz kerak

Qarshilik barqaror emas, ammo abadiydir

OITVga duch keladigan qarshilik - bu har bir odam terapiya bilan bog'liq muammo. U ba'zan yillar davomida davolanishdan keyin yoki, odatda, inson giyohvand moddalarni belgilangan tartibda qabul qilmasa, o'z-o'zidan rivojlanishi mumkin. Dori qarshiligi jinsiy aloqa , birgalikda ignalar yoki boshqa xavf-xatarli tadbirlar orqali insondan shaxsga o'tishi mumkin.

OITVga chidamli bo'lgan keng tarqalgan tashvishlariga qaramasdan, ko'p odamlar nima uchun bu sodir bo'lishini yoki uni to'xtatish uchun nima qilishlari mumkinligi haqida shubhalanishmoqda.

Mana, yordam beradigan primer:

1 -

Antiretrovirus dori-darmonlar qarshiliklarga yo'l qo'ymang

OITV infektsiyasi sodir bo'lganda, u OITVning bir turi bilan emas, balki minglab turli xil shtammlar havosiga ega bo'lib, ularning har biri bir-biridan ozgina farq qiladi.

Dori qarshiligiga Virusli havoning atrofi o'zgartirilganda sabab bo'ladi. Antiretrovirus dorilar aralashaga qo'shilganda, omon qoladigan eng ko'p viruslar o'zlari qila olmaydiganlardan ustun turadilar. Omon qolganlar, biz ularga chidamli virus sifatida qarashimiz kerak.

Vaqt o'tishi bilan chidamli viruslar dominant shovqinga aylanishi mumkin. Bu ko'pincha davolanish to'xtatilganda yoki uzilib qolsa, chidamli variantlarning ko'payishiga va oxir-oqibat ustun bo'lishiga imkon beradi.

2 -

OITV yirtqich turi eng tabiiy holatda OIV hisoblanadi

Tugatilmaydigan virusli hovuz ichida eng ustun variant vino turi deb nomlanadi. Yirtqich-virusli virusi bartaraf etilmaydi va OITSni eng tabiiy holatda ko'rish mumkin. Bu shuningdek, eng "mos" variant bo'lib, boshqalari qaerda bo'lmasligi mumkin.

Ko'pgina hollarda yovvoyi turdagi OITV barcha boshqa variantlarda ustunlikka ega bo'ladi. Virusli hovuz antiretrovirus dori-darmonlarga duchor bo'lganda, populyatsiyaning tarkibini o'zgartirish boshlanadi.

3 -

OIV tezda replikatsiya qilinadi, lekin xatoga yo'l qo'yadi

Agar davolanmagan bo'lsa, OITS kuniga 10 milliardga yaqin yangi virusni ishlab chiqaradi. Shu bilan birga, OIV yuqtirishda xatolarni kodlashga moyil. Ushbu xatolar natijasida ishlab chiqarilgan viruslarga "mutatsiyalar" deyiladi.

"Mutatsiya" aslida "chidamli" degan ma'noni anglatmaydi. Ularning aksariyati shunchalik buzuqki, ular infektsiyani yoki hatto tirik qolish imkoniyatiga ega emaslar.

Biroq, ba'zan, hujayra hujayralariga zarar etkazadigan va antiretrovirus dorilar mavjud bo'lganda omon qoladigan mutatsion paydo bo'ladi. Ushbu mutatsiyalar narkotiklarga chidamli.

Ular yovvoyi turdagi virusga qaraganda kamroq "mos" bo'lishsa ham, ularning OIV bilan kasallanishidan qochish qobiliyati ularga nafaqat omon qolishni, balki ustunlikni oshirish imkoniyatini beradi.

4 -

Mutatsiyalar giyohvand qarshiligini kuchaytiradi

Dori qarshiligi bir vaqtning o'zida sodir bo'lmaydi. Vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadi, chunki chidamli populyatsiya repetitorlik qilishni davom ettiradi va qo'shimcha mutatsiyalar chiqaradi.

Har bir hozir va keyin virusga qarshi kurashni kuchaytirib, eski qarshilikka qarshi yangi mutatsion mutatsion rivojlanadi. Ushbu mutatsiyalarning tobora ko'payib borayotgani sababli, virus to'liq qisman chidamli virusga aylanib ketishi mumkin.

Dori endi virusni bostirishga qodir bo'lmasa, davolab bo'ladigan nuqson e'lon qilinadi va bartarafni tiklash uchun turli dori vositalariga ehtiyoj seziladi.

5 -

Qattiq chidamli virusga ega bo'lish sizni qoniqtirmaydi

Qarshilik daraja bilan o'lchanadi. Chidamli bir versiya butunlay chidamli, qisman chidamli yoki aniq bir OIV dori bilan to'la sezgir bo'lishi mumkin.

Chidamli mutatsiyaga ega bo'lish sizning davolanishingiz muvaffaqiyatsiz bo'lishini anglatmaydi. Buning sababi, OITVga uchta dori-darmondan iborat bo'lib, ularning har biri bir nechta variantlarni bostirishi mumkin. Shunday qilib, sizning dorilaringizdan ma'lum bir variantni bostirmasangiz, qolgan dori vositalaridan biri yoki ikkalasi odatda mumkin.

Biroq, buni qilish uchun siz har kuni giyohvand moddalarni olishingiz kerak degan ma'noni anglatadi. Sizning davolanishingizdagi bo'shliqlar faqat chidamli variantlarni takrorlash va qo'shimcha, potentsial zararli mutatsiyalar yaratish imkonini beradi.

6 -

Qarshilik boshqa kishilarga o'tishi mumkin

Agar siz yangi infektsiyalangan bo'lsangiz ham, sizni yuqtirgan odamdan chidamli virusni olish mumkin. Bunga translyatsiya qilingan qarshilik haqida gapiramiz . Haqiqatan ham, yangi infektsiyali shaxs OITVning bir necha sinflariga chuqur, ko'p dori-darmonli qarshilikni meros qilib olgan.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan olingan tadqiqotlarga ko'ra, AQShdagi har olti yangi infektsiyaning birida atrofida bir yoki bir necha antiretroviruslarga qarshilik ko'rsatiladi.

7 -

Qarshilik testi to'g'ri dori-darmonlarni tanlashga yordam beradi

Qarshilikni tekshirish - bu OIV-infektsiyasiga qarshi qanday va kimga sezgir bo'lganingizni aniqlashga yordam beradigan qon testining turi. Virusli havuzunuzda mavjud bo'lgan dori qarshilik turlarining va darajalarining doktorunuza beradi.

Shunday qilib, shifokor sizning noyob virusli populyatsiyangizni davolash uchun eng yaxshi dorilar birikmasini tanlashi mumkin.

8 -

Yomon tanlov Virusni asrab qolish chekkasini beradi

Sizning sistemangizda virusni aniqlanmagan darajalarga bostirish uchun etarlicha dori-darmonlarga ega bo'lishini ta'minlash uchun OIV-ni terapiya qilish kundan-kunga olib boriladi. Ular virusni o'ldirmaydilar, aksincha uni replikatsiya qilishdan saqlaydi.

Agar siz dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilmasangiz, qon oqimidagi darajalar tushib, virusni yana takrorlashga imkon beradi. Yangi dorilar ko'proq "kechiruvchi" va tasodifan o'tkazib yuborilgan dozani berishiga qaramasdan, kambag'al sadoqat davolanishning muvaffaqiyatsizligining asosiy sababi bo'lib qolaveradi.

Jon Xopkins universiteti tadqiqotiga ko'ra, antiretrovirus terapiyasida amerikaliklarning 60 foizdan kamrog'i aniqlanmaydigan virus yukini

9 -

Bir dori qarshiligi bir nechta sinflarga ta'sir qilishi mumkin

Mutatsiyalar virusning jismoniy xususiyatlarini (fenotipini) o'zgartirganligi sababli, biror virusga dori berishi mumkin bo'lgan har qanday qarshilik, ehtimol, o'sha sinfning boshqa dorilariga ta'sir qiladi. Bunga o'zaro qarama-qarshilik sifatida qaraymiz.

Bu Sustiva (efavirenz) va Viramune (nevirapine) kabi eski OIV bilan dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lib, ularning ikkalasi ham nukleosid bo'lmagan bir xil dori-darmonga mansub. Misol uchun, Viramunega qarshilik ko'rsatgan bo'lsangiz (bu osonlik bilan amalga oshishi mumkin bo'lgan yagona mutatsiya), siz Sustiva-ni ham yo'qotasiz.

Bu yangi antiretrovirus dorilar bilan biroz kamroq tarqalgan bo'lsa-da, davolanishni to'xtatish tajribasini boshdan kechirish g'ayritabiiy emas va faqat bitta yoki ikkita dori-darmonni yo'qotib qo'yganingizni, balki butun bir dori vositasini yo'qotganingizni topasiz.

10 -

Qarshilik barqaror emas, ammo abadiydir

O'zingizga chidamli virusga ega bo'lganingizdan keyin siz doimo chidamli virusga ega bo'lasiz. Va, bu virus bir kishidan ikkinchisiga o'tib ketganidek, u qarshilik qarshiligini qurishda davom etishi mumkin.

Natijada, yangi infektsiyalanganlar o'zlarini kamroq davolash usullari bilan topishlari mumkin, ammo qayta kasallanganlar to'liq bardoshli bo'lishiga qaramasdan, virusni bartaraf etishga kamroq ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Optimal dori vositalariga rioya qilish va xavfsizroq jinsiy aloqa amaliyoti faqatgina etkazish xavfini kamaytirish bilan emas, balki sizning OIV dorilaringizning umrini uzaytiradi.

> Manbalar:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. va boshq. "OIV-1 ARV doriga chidamliligi - aloqador mutatsiyalar: OIVning 10 ta kuzatuv hududi, AQSh, 2007-2010 yillarda translyatsiya qilindi." Retrovirus va imkoniyatli infektsiyalar bo'yicha 20-konferentsiya. 2013 yil 3-6 mart; Atlanta, Gruziya, mavhum 149.

Makkarti, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. va boshq. "OIVga chalingan kaskad: modellar, choralar va oldinga siljish". J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.