Og'ir doimiy astma bilan og'rigan insonlar ko'pincha kun davomida astma belgilarini boshdan kechiradilar va kechalari tez-tez semptomlar bilan ta'minlaydilar. Ushbu alomatlar insonning jismoniy faoliyatini cheklashga moyildir.
Nafas tasnifi
Nafasning tasnifi bu holatning og'irligiga asoslangan. Tasniflash quyidagicha aniqlanadi:
- Bemorni davolanishdan oldin semptomlarning turi (nafas olish qiyinlishuvi, hırıltı, ko'krak sıkılığı va yo'tal)
- Bemorning havo oqimi miqdori va tezligi zarba berishi mumkin (o'pka funktsiyasi tekshiruvi yoki o'pka funktsiyasi tekshiruvi bilan aniqlanadi)
- Shuni alohida ta'kidlash kerakki, astma har qanday kasallikda bo'lgan shaxs nafaqat astma astma kasalligiga chalinganlarni emas, balki astma shiddatli hujumga ham uchraydi.
Keksa yoshdagi bolalarda tasniflash vaqti va astma o'zgarishi mumkin, chunki tashxis qo'yish va tasniflash qiyin, chunki bemorlarning astma kasalliklaridan alomatlari boshqacha bo'lishi mumkin.
Nafas Milliy Nafas ta'limi va oldini olish dasturi tomonidan quyidagi 4 toifaga ajratildi:
Intervalgacha astma
Nafas terapiyasiz quyidagi holatlarning biri to'g'ri bo'lsa, intervalgacha hisoblanadi:
- Alomatlar haftada ikki kun yoki undan kam davom etadi va odatdagi faoliyatga aralashmaydi.
- Kechasi simptomlari oyiga ikki kun yoki undan kam vaqtni tashkil etadi.
- Nafas etishmovchiligi bo'lmaganida, o'pka funktsiyasi testlari normal hisoblanadi (kutilgan qiymatdan 80 foiz yoki ko'proq) va ertalabdan kechqurungacha ozgina farq qiladi.
Yumshoq turg'un nefse
Nafas quyidagi holatlardan birortasi to'g'ri bo'lmasa, engil qat'iy hisoblanadi:
- Alomatlar haftada ikki kundan ko'proq vaqtni tashkil qiladi, lekin har kuni emas, va tungi simptomlar oyiga uch-to'rt marta uchraydi.
- Nafas hujayralari oddiy kundalik faoliyatga aralashadi.
- O'pka funktsiyasi testlari hujumga ega bo'lmagan hollarda normal hisoblanadi (testlar kutilgan qiymatning 80 foizidan ko'prog'ini tashkil qiladi) va ertalabdan kechqurungacha oz miqdorda o'zgarishi mumkin.
Muntazam Nafas
Nafas quyidagi holatlardan birortasi to'g'ri bo'lmasa, mo''tadil qat'iy hisoblanadi:
- Har kuni semptomlar va qisqa ta'sir ko'rsatuvchi inhalerlarning kunlik namoyishi qo'llaniladi.
- Semptomlar kundalik faoliyatga aralashadi.
- Kecha alomatlari haftada bir martadan ko'p bo'lsa, lekin har kuni sodir bo'lmaydi.
- O'pka funktsiyasi funktsiyalari odatdagidan farq qiladi va ertalabdan kechqurungacha 30 foizdan ko'proq farq qiladi.
Og'ir doimiy iztirob
Nafas quyidagi holatlarning barchasi to'g'ri bo'lmasa, qattiq qat'iy hisoblanadi:
- Alomatlar har bir kun davomida ro'y beradi va kundalik jismoniy faoliyatni cheklaydi.
- Kecha alomatlari tez-tez uchraydi, ba'zan har kecha.
- O'pka funktsiyasi funktsiyalari anormaldir va ertalabdan kechqurungacha katta farq qilishi mumkin.
Tasniflashning diqqatga sazovor joylari: jiddiy davomli nefes
Siz ishongan va o'zingizni qulay his qilayotgan tibbiy guruh bilan ishlash sizning astmangizning og'irligini to'g'ri tashxislash va davolashda muhim qadamdir. Sizning astma doktoringiz qattiq astma kasalligini davolash uchun quyidagi omillarni kuzatishi kerak:
- Belgilarning chastotasi (kun bo'yi)
- Nafas alomatlari bilan kechadigan uyg'onishlarning chastotasi (odatda har kuni)
- Tez yordamni inhalerdan foydalanish (kuniga bir necha marta)
- Kundalik faoliyat bilan qancha astma to'siq (juda cheklangan)
- Eng yuqori oqim ko'rsatkichlari (60 foizdan kam)
- Nafas olovini og'iz orqali qabul qilishni talab qiladimi (yiliga ikki yoki undan ortiq marta)
- Kecha alomatlari tez-tez uchraydi, ba'zan har kecha
- O'pka funktsiyasi testlari g'ayritabiiy (taxminan 60 foiz yoki kamroq spirometriya testi) va yuqori ekspiratuar oqim (PEF) ertalabdan kechqurungacha 30 foizdan ko'proq farq qiladi.
Jiddiy davom etuvchi neftingni davolash
Qattiq jiddiy astma bo'lgan bemorlar odatda astma dori vositalarining kombinatsiyasi bilan davolashadi:
- Astma belgilari va astma hujumlarini oldini olish uchun havo yo'llarining yallig'lanishini kamaytiradigan uzoq muddatli nazorat dori vositalari (inhaler kortikosteroidlar)
- Uzoq muddatli bronkodilatatorlar va tez relyef dori (qisqa ta'sirli beta agonist yoki bronkodilatator). Ushbu qo'shimcha dori havo yo'laklari atrofidagi mustahkamlangan mushaklarni taskinlash orqali o'tkir simptomlarni bartaraf etish uchun (kerak bo'lganda) ishlatiladi.
- Jiddiy qat'iy astma qo'shimcha ravishda "lökotrien modifikatorlari" deb nomlanadigan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan davolanishi mumkin. Ular hap shaklida olinadi va boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Nafas kasalligi bilan og'rigan bemorlarda astma og'irligi yillar davomida o'zgarib turadi. Zo'ravonlik o'zgaruvchanligi tufayli, dori-darmonlar va davolanish, astma nazorat ostida ushlab turishdan iborat. Og'ir doimiy astma uchun davolashning maqsadi simptomlarni intermitan astmaya nisbatan kamaytirish va kamaytirishdir.
Manbalar:
Yallig'lanishga qarshi vositalar: Lökotrienni o'zgartirish. AQSh yangiliklari va jahon hisoboti.
> Axborotnoma: Nafasni davolash. Amerika Allergiya Astma va Immunologiya Task Force akademiyasi. Allergiya hisoboti. AAAAI.org.
Nafas diagnostikasi qanday? Milliy yurak va qon instituti, AQShning Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti, Milliy sog'liqni saqlash institutlari.
> Milliy Ko'ngil, O'pka va Qon Maslahat Kengashi Astma Ekspertlar Ishchi Guruhi.