IBD bo'lganlarda qon quyqalari ko'proq tarqalgan, ammo umumiy xavf past
Ma'lumki, yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD) qo'shimcha ichak tutilishi deb ataladigan narsa bilan bog'liq: IBD bilan bog'liq bo'lgan shartlar, lekin oshqozon-ichak traktida topilmaydi. Ulardan biri qon quyqalarini ishlab chiqish xavfi.
Crohn kasalligi va oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarda qon ivish xavfi IBD ekspertlari tomonidan ma'lum, biroq boshqa shifokorlar va IBD bo'lgan odamlar tomonidan tushunish mumkin emas. IBD bo'lgan kishilar qon quyqalari uchun xavf tug'dirishining aniqligi aniq emas, lekin qonning pasayishiga olib keladigan kasallik faoliyati va o'zgarishi bilan bog'liq.
IBD bo'lgan bemorlarda qon pıhtılaşma xavfi yuqori bo'lsa-da, ularni oldini olish uchun qilinadigan ishlar mavjud. IBD bilan og'rigan bemorlarning qon quyqalaridagi shaxsiy xavfini tushunishlari va shifokorlarni zarurat bo'lganda, masalan, operatsiyadan keyingi bosqichga tushish uchun choralar ko'rish zarur. IBD bilan og'rigan bemorlarda og'riq, shishish, qorin bo'shlig'idagi va oyoqning ochiq rangdagi teri kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Boshqa xavf omillari bo'lmagan IBD bilan kasallangan odamlarda qon quyqalarining umumiy xavfi hali ham past deb hisoblanadi.
Qon taqchilligi nima?
Qon ketishini to'xtatish uchun, odatda , jarohat yoki yara borligi kabi qon odatda pıhtılaşır . Biroq, qon juda oson pufaklanganda yoki katta pıhtılar hosil qilganda, tomir yoki arter orqali qon oqimi bloklanishi mumkin. To'qnashuvlar qon aylanish tizimidan o'tib, yurak, miya, buyrak va o'pka singari organlarga shamollashganda, bu organlarga yoki yurak xuruji yoki qon tomir kabi asoratlarga olib kelishi mumkin.
Kim xavf ostida?
Har yili 900 ming kishi qon quyilishi bilan shug'ullanishadi va 60-100 ming kishi bu o'limdan o'lishadi. Odamlar bir qator omillarga asoslangan qon pıhtılaşması xavfi ostida bo'lishi mumkin. Qon quyqalari bilan bog'liq bo'lgan ba'zi shartlar ateroskleroz , atriyal fibrillatsiya , chuqur tomir trombozi ( DVT ), diabet, yurak etishmovchiligi, metabolik sindrom, periferik arteriya kasalligi va vaskulitni o'z ichiga oladi . Qon pıhtıları uchun bir necha mustaqil xavf omillar ham bor:
- Yotoqda dam olish
- Saraton kasalligi
- Hozirgi kasalxonaga yotqizish
- Dehidratsiya
- Oila qon quyqalarining o'tmishi tarixi
- Vena jarohati
- Semizlik va ortiqcha vazn
- Qon quyqalarining shaxsiy tarixi
- Yo'qolganlarning shaxsiy tarixi
- So'nggi jarrohlik
- So'nggi voqea sodir bo'lgan (avtohalokat kabi)
- Uzoq vaqt davomida o'tirish
- Chekish
- Öströjen o'z ichiga olgan dorilar foydalanish (tug'ilish nazorat qilish yoki gormon davolash kabi)
IBDda qon quyqasi xatarining dalillari
1980 va 2007 yillar orasida Daniyada DPAga qariyb 50 000 kattalar va IBD bo'lgan bolalarda o'tkazilgan bir tekshiruv natijasi. IBD bo'lmagan odamlar bilan solishtirganda, IBD bo'lmagan odamlar o'pka emboli va chuqur tomir trombozi xavfini ikki barobarga oshirishgan.
Yurak kasalliklari, diabet, konjestif yurak etishmovchiligi va ba'zi dori vositalaridan foydalanish kabi boshqa sabablar bo'yicha ma'lumotlarni tuzatib bo'lgach, IBD guruhida xali ham 80 foiz yuqori edi.
2004 yilda chop etilgan yana bir tadqiqotda IBD bilan birga 618 nafar odam, shuningdek romatoid artrit va çölyak kasalligi bo'lgan va ularni nazorat guruhi bilan solishtirgan. Bunday tadqiqotlarda tez-tez amalga oshirilganidek, IBD bo'lgan har bir kishi bir xil yoshga va jinsga ega bo'lgan nazorat guruhidagi odamga mos keladigan edi. Tadqiqotchilar, qon ivishlari haqida ma'lumotni ko'rib chiqqach, IBD bilan og'rigan bemorlarning 6,2 foizini (38 ta bemor) qon quyqalaridan qondirishganligini aniqlashdi, bu esa IBD bo'lmagan guruhda 1,6 foizni tashkil etdi.
Buyuk Britaniyada olib borilgan 2010 yilgi tadqiqotlar kasalxonaga yotqizilgan va faol kasalliklarga ega bo'lmagan IBD kasalliklarida, shuningdek, yong'in yuz bergan va shifoxonada bo'lganlarga qon quyqalaridagi qon quyilishi xavfini ko'rib chiqdi. IBDga kiritilgan 13756 bemor bor edi va natijalar, IBD bo'lgan odamlarda bo'lmasa ham, nazorat guruhiga qaraganda uch barobar ko'proq qon quyilish xavfi borligini ko'rsatdi. IBD uchun kasalxonaga yotqizilgan insonlar qon quyqalaridagi kasalliklarga uchragan, bu kasalxonadagi boshqa bemorlarga qaraganda uch baravar ko'p. Ichki qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarda qon ivish xavfi mavjud edi, bu esa tekshirish guruhida IBD bo'lmagan 8 marta kuzatilgan.
Barcha ma'lumotlar nimani anglatadi
Tadqiqot natijalari qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ammo e'tiborga olish kerak bo'lgan bir qator omillar mavjud. Qon to'kilmasligi xavfi bir nechta omillarga asoslangan bo'lib, IBDga ega bo'lganlar hozirgi kunda ulardan bittasi deb tushunishadi.
Gastroenterologlar ushbu riskning xabardorligi va yoshi, oila tarixi, faoliyati darajasi, dori-darmonlar va homiladorlik kabi boshqa xatarlarni hisobga olgan holda, shaxsiy xavfni istiqbolga kiritishiga yordam berishi kerak. Kanada Gastroenterologiya Uyushmasining 2014 yil chop etilgan ko'rsatmalarida, IBD bo'lgan ayrim bemorlarda, ayniqsa jarrohlikdan so'ng, shifoxonaga yotqizilganda va agar qon pıhtısı allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, antikoagulyant preparatlardan foydalanish tavsiya etiladi. IBD bo'lgan kishilar qon quyqalarini muntazam ravishda oldini olish uchun dori-darmon olishlari tavsiya qilinmaydi.
Xatarni qisqartirish
Qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish, mashqlar olib borish, sog'lom vaznni saqlash, etarlicha suv ichish va diabet va yurak kasalligi kabi sharoitlarni boshqarish kabi tavsiyalarni o'z ichiga oladi.
Kasalxonada bo'lgan IBD kasallari uchun qon pıhtılaşma xavfini kamaytiradigan pıhtılaşmaya qarshi dori berilishi mumkin. Mutaxassislar orasida kasalxonaga yotqizilmagan IBD kasalligiga qarshi dori-darmonlarni taklif qilish bo'yicha mutaxassislar o'rtasida munozaralar bo'lib o'tdi, ammo hozirgi kunga kelib, buni foyda olish uchun ko'p narsa taklif qilmaydi.
IBD bilan kasallangan har bir kishi qon quyqalaridagi shaxsiy xavfni tushunishlari va shifokor bilan ishlashi kerak, chunki bu ularning oldini olish uchun dori vositasini ishlatish kerak bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Gastroenterologlar qon quyqasi xavfidan xabardor bo'lishlari mumkin, ammo boshqa shifokorlar ham bo'lmasligi mumkin. Bu IBD tibbiy yordam guruhidagi har bir kishi bilan muloqot qilish va xavf omillarini kuzatib borish zarurligini ta'kidlaydi. Bu IBD bilan kasallangan odamlarda jarrohlik yoki shifoxonada bo'lish kabi qon quyqasi xavfi omilini boshdan kechirganda, shifokorlarning yuqori qon quyqasi xavfini hisobga olish muhimligini anglatadi.
Xavfli omillar yoki oilaviy tarix tufayli qon quyilish xavfi haqida xavotirda bo'lgan IBD gastroenterolog bilan qon quyqalarini oldini olish haqida gaplashishi kerak.
> Manbalar:
Qon aylanishining milliy muammolari va rivojlanish nogironlar markazi, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi "Venöz tromboembolizm: ma'lumotlar va statistikalar." CDC.gov 6 Aprel 2017.
> Grainge MJ, G'arbiy J, Kart TR. "Yuqumli ichak kasalligida faol kasallik davrida venoz tromboembolizm va remissiya: bir kohortni o'rganish" Lancet, 2010; 375: 657-63; doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS va boshqalar Daniya bolalari va yallig'lanishli ichak kasalliklari bilan kasallangan odamlarning tromboembolik xavfi: aholi asosidagi umumiy tadqiqotlar. " Gut " onlayn chop etildi: 21 fevral 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler Vt, Reinisch V, Valic E va boshq. "Yallig'lanishli ichak kasalligi tromboemboli uchun mustaqil va kasallikning o'ziga xos xavf omili bormi?" Gut . 53; 542-548; doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A va boshq. "Yallig'lanishli ichak kasalliklarida venoz tromboembolizmning xavfi, oldini olish va davolash bo'yicha konsensus jadvallari: Kanada gastroenterologiya assotsiatsiyasi"., Gastroenterologia 2014, 146: 835-848, doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042