Sizga sog'liqni saqlashning muhim qarori bilan duch kelganda, bu sizning optsiyalaringiz, imtiyozlaringiz va protsedurangizning tavakkalchiligi haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lishingizga yordam beradi. Ammo tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'plab bemorlar zarur qarorlarni qabul qilmayaptilar. Bir tadqiqotga ko'ra, mastektomiyani olgan ko'krak bezi saratoni kasalliklarining yarmidan ko'prog'i rekonstruktiv jarrohlik to'g'risida xabardor qilish uchun zarur bo'lgan ma'lumotga ega emas edi.
Sifat qarorlar qabul qilinmasligi bilan bog'liq xavflar
Ogayo shtati universiteti Zamonaviy rak markazi - Artur G. Jeyms saraton kasalxonasi va Richard J. Soloving ilmiy-tadqiqot instituti ko'krak rekonstruktivi bo'yicha jarroh Clara Lee tomonidan o'tkazilgan tadqiqot mastektomiya va mastektomiya bo'yicha rekonstruksiya bilan tanishdi. Shuningdek, u har bir bemorning shaxsiy imtiyozlarini, shu jumladan davolanishdan keyin ko'krak ko'rinishini, tiklanish vaqtini va asoratlar xavfini ko'rib chiqdi.
Doktor Li va uning hamkorlari ayollarning yarmidan kamroqini ko'krakni qayta tiklash bo'yicha etarli bilimga ega bo'lganligi va ularning shaxsiy xohish-istaklari bilan mos keladigan tanlov ekanini aniqlashdi. Natijada, ba'zi ayollar o'zlari afzal ko'rgan davolanish va davolashga erishishmagan.
Bundan tashqari, ushbu tadqiqotda ayollarda ko'krak rekonstruktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan murakkablik xavflarini yaxshiroq tushunishmagan va ular bu xavflarning qanchalik yuqori ekanligini tushunishmagan.
Aslida, bemorlarning atigi 14 foizi asosiy komplikasiyani sezilarli darajada aniqladi. Buning sababi shundaki, jarrohlikdan keyingi dastlabki ikki yil ichida katta hajmdagi murakkablik ehtimoli 16 foizdan 40 foizgacha farq qiladi. Oxir-oqibat, demak, ko'plab ayollar xavf-xatarni qabul qildilar.
Bundan tashqari, ushbu tadqiqot natijalari ko'krak bezi saratoni qayta tiklanishiga xos emas. Darhaqiqat, sog'liqni saqlash sohasidagi ko'plab sohalar mavjud bo'lib, ularda bemorning asosiy davolash ma'lumotlarini tushunishida kamchiliklar mavjud. Natijada, bemorlarning qaror qabul qilishlari, odatda, eng ko'p g'amxo'rlik qilayotgan narsalarga mos kelmaydi.
Nima uchun qarorlarni qo'llab-quvvatlashni ta'minlash juda muhim
Sog'lig'i haqida gap ketganda, tadqiqot bemorlarning qaror qabul qilish jarayonida qatnashishlarini xohlaydi. Aslida, bemorlarga qaror chiqarishga yordam beradigan kitoblar, DVD-lar yoki boshqa interaktiv vositalar kabi qarorlar qabul qilinayotganda ular o'zlarini g'amxo'rlik bilan ko'proq bilimga ega va qoniqish his qilishadi. Bundan tashqari, ular nimani kutish kerakligini bilganlarida, ular oz stress va xavotirda.
Misol uchun, yangi dori-darmonlarni qabul qilish , elective jarrohlik yoki saraton tekshiruvi kabi tibbiy qarorga duch kelayotgan katta yoshlilarning milliy so'rovida bemorlarning aksariyati yangi davolash bilan bog'liq xavflar haqida ko'proq bilmoqchi bo'lishganini ta'kidladilar. Ular shifokorlarni tinglab, o'zlarini his qilishni xohlashdi. Ammo bemorlarning yarmidan kamrog'i shifokorga o'zlarining maqsadlari, preferentsiyalari va tashvishlari haqida so'ragan.
Aloqa va qarorni qo'llab-quvvatlashning bu etishmasligi shifokor-bemor munosabatlarini pasaytiradi.
Shu bilan birga, bemorlarni kengaytirish , qaror qabul qilish vositalaridan foydalanish, sog'liqni saqlash muammolari bo'yicha muhokamalar va davolash optsiyalarining tavsiflarini o'rgangan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu ma'lumotni qo'llash shifokor va bemor uchun foydali bo'ladi. Bemorlarning nafaqat ularning g'amxo'rligidan ko'proq qoniqish bilan birga, shifokor-bemor munosabatlarining ikkita muhim elementi ham o'z vrachlari uchun ishonch va hurmat ortadi. Bundan tashqari, qaror chiqarish vositalaridan foydalanish shifokorning o'rnini bosish uchun mo'ljallanmagan. Buning o'rniga u bemorlar bilan olib borgan muzokaralarni to'ldirishni anglatadi.
Fikrni qo'llab-quvvatlash, qarorni qo'llab-quvvatlash bemorni sog'lig'ida ko'proq faol ishtirok etishga imkon beradi.
Qarorni qo'llab-quvvatlashning foydaliligini aniqlash uchun, Mayo Klinik o'z qarorlarni ishlab chiqishda yordam beradi va ularni boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchilarga bepul tarqatadi. Masalan, ularning Diabetes Medication Choice Decision Aid, bemorlar va ularning provayderlari 2-toifa diabetni davolashda ishlatiladigan oltita turli dori-darmonlardan birini tanlashga yordam beradi. Qarorlarni qo'llash orqali bemorlar o'zlari uchun eng muhim masalalarni tanlashadi. Ular qon shakarini nazorat qilish, foydalanish usuli, kundalik shakarni tekshirish, qonning kam shakli xavfi, vazn o'zgarishi, yon ta'sir va xarajatlarni o'z ichiga olishi mumkin. Ular giyohvand moddalar va ularning imtiyozlari o'rtasida taqqoslash uchun shifokorlari bilan yaqin hamkorlik qiladilar.
Ba'zi bemorlar qaror qabul qilishda ishtirok etishni istamasliklarini va ko'pincha o'zlarining shifokorlariga o'z manfaatlari uchun qaror qabul qilishni afzal ko'rishlarini ta'kidlash lozim. Biroq, ushbu yondashuvni afzal ko'rgan bemorlarning ulushi, ishtirok etmoqchi bo'lganlarnikiga qaraganda ancha kichik.
Qarorni qo'llab-quvvatlash kerak bo'lganda
Qarorni qo'llab-quvvatlash yoki birgalikda qaror qabul qilish, ba'zan chaqirilganidek, bemorlarda ko'krakni qayta tiklash bilan mastektomiya kabi holatga sezgir holatga ega bo'lgan holatlarda da'vat etiladi. Bunday holatlarda bir nechta oqilona davolash usuli mavjud. Sog'liqni saqlash masalalaridan farqli o'laroq, davolanish opsiyasi aniq bo'lsa, apandisitni davolash kabi ba'zi aniq shartlar mavjud emas. Natijada, nima qilish kerakligi haqida qaror qabul qilish, bemorning imtiyozlari va uning tavakkal qilishga bag'rikengligiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Natijada, ko'plab sog'liqni saqlash xodimlari ushbu qarorlar qaror chiqarish yordami bilan eng yaxshi deb hisoblaydilar. Masalan, Cochrane Collaboration tomonidan olib borilgan tadqiqotda, tadqiqotchilar qaror qabul qilish vositalaridan foydalanish bemorning bilim va mamnuniyatini yaxshilashini aniqladilar. Bundan tashqari, qaror qabul qilishdan avval, qarorlar qabul qilishni ko'rib chiqadigan bemorlar, tanlovli va invaziv jarrohlik amaliyotlarini kamroq bajarish kerakligini aniqladilar. Bu topilma ayniqsa muhimdir, chunki u muayyan muolajalarni ortiqcha va noto'g'ri ishlatilishini kamaytiradi, ayniqsa elektif jarrohlikning 25 foizidan ortiqcha yoki keraksiz bo'lishi mumkin.
Hayotni tugatish g'oyasi , ayniqsa, qaror qabul qilishni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan boshqa sohadir. Masalan, bemorlar va ularning oila a'zolari hayot oxirida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli vaziyatlarga qanday munosabatda bo'lishlarini va ularning so'nggi orzulariga rioya qilishlariga ishonch hosil qilishlarini aniqlashlari kerak. Misol uchun, turli xil og'riqli dori-darmonlarni, ularning yon ta'sirini va bemor oxir-oqibat hayotga tatbiq etilishini istashi mumkin. Qayta tiklash , ovqatlantirish uchun naychalar va respiratorlarni o'z ichiga oladigan boshqa masalalar. Odamlar qanday vaziyatlarda va qanday variantlar mavjudligini bilishlari kerak. Shunday qilib, ular oldindan xabardor qilingan qarorlarni qabul qilishlari mumkin.
Ko'pchilik bu munozaralarga ega bo'lishdan qo'rqishadi. Masalan, bemorda hayotning oxiri haqida savollar bor, lekin ularning yaqinlarini ranjitishdan qo'rqadi. Shunday qilib, ular jim bo'lishadi. Shu bilan birga, oila a'zolari ham savollariga ega bo'lishlari mumkin, lekin ularning yaqinlarini his qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun qanday yo'l tutish kerakligini bilishmaydi. Bunday holatlarda shifokor tomonidan beriladigan qarorni qo'llab-quvvatlash nafaqat so'raladigan yukni engillashtiradi, balki bemorlar va ularning oilalariga muhim masalalarni hal qilishga yordam beradi. Bu, bemorning talablariga javob berishdan oldin uning xohish-irodasini bildirishiga imkon beradi. Turmush tashvishlarini tugatish uchun hech qanday mukammal yechim bo'lmasa-da, qaror qabul qilish vositalari boshqa hech qanday noqulay suhbatni osonlashtirishi mumkin.
Bir so'zdan
Yangi tashxis bilan duch kelganingizda, shifokor yoki sog'liqni saqlash tizimini qidiring, bu faqat sabr-toqatli emas, balki yuqori sifatli qaror qabul qilish imkonini beradi. Bu sizning davolanish variantlari va ular bilan bog'liq xatarlar haqida sizga ma'lumot beruvchi amaliyotchini topishni o'z ichiga oladi. Ko'plab shifokorlar bu ma'lumotni turli vositalar, jumladan, inson bilan suhbat, DVD va bosma materiallar bilan ta'minlaydi. Ushbu qarorlarni qabul qilish vositalariga kirishingiz va shifokor bilan birga ishlashingiz mumkin bo'lsa, siz uchun to'g'ri qaror qabul qilishingiz mumkin. Va nihoyat, sizning davolanishingiz va davolanishingiz siz istagan davolash va parvarish bilan mos keladi.
> Manbalar:
"Ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarning yarmi" rekonstruktiv jarrohlikni hisobga olgan holda "past sifatli" qarorlar qabul qilishni qo'llab-quvvatlaydi, "Austin Universitetining Texas universiteti, 2017 yil 3 may." Https://news.utexas.edu/2017/05/03 ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlar uchun o'qish-kamchiligini aniqlash
Xosteler, Marta va Klein, Sara. "Bemorlarga yordamga muhtoj", " Sifat masalalari , Hamdo'stlik jamg'armasi", oktyabr, 2012 y., Http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Siz uchun ko'krakni qayta tiklash kerakmi?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you