Konfor, davolash emas
Ko'pgina odamlar kimyoterapiya termini eshitishganda, ular saraton kasalligini davolash uchun davolashni o'ylashadi. Kemoterapiya tez-tez saraton kasalligini davolash uchun ko'pincha ishlatilgani haqiqat bo'lsa-da, uni palliativ usulda hayotni cho'zish va semptomlarni engillashtiradigan usul sifatida qo'llash mumkin.
Kemoterapiyaning asosiy maqsadi shishlarni qisqartirish va saraton o'sishini to'xtatishdir. Agar saraton kasalligini davolash mumkin bo'lmasa aniqlansa, kemoterapi saratonning jismoniy belgilarini yumshatish va saraton kasalligining hayotini uzaytira oladigan darajada sekinlashtirishi uchun shish hajmini qisqartirish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Palyatif kemoterapi fikri nisbatan yangi. So'nggi yillarda faqat simptomlarni kamaytirish saraton tadqiqotlari uchun klinik tadkikotlarning muhim tarkibiy qismiga aylandi. Ilgari, kechki bosqichdagi saraton kasalliklarida kemoterapi qo'llash tibbiyot hamjamiyatida bahsli mavzu bo'lib qolmoqda va bemorlar va ularning yaqinlari tez-tez ortda qolib, tajovuzkor davolanish usullarini qo'llash yoki faqat qulayliklarga e'tibor berish kerakmi? Kemoterapiya poydevori va palliativ kemoterapiyaning afzalliklari va xatarlarini tushunish uchun saraton kasalligida muhimdir.
Kemoterapiya asoslari
Kemoterapiya saraton hujayralarini o'sishni to'xtatish uchun kimyoviy agentlardan foydalanishning umumiy atamasi. U eng ko'p tarqalgan mavjudot bilan har xil yo'llar bilan qo'llanilishi mumkin:
- Og'izdan olingan og'riqlar
- Intravenöz (IV) - venadan infuziya qilinadi
- Topikal - teriga qo'llaniladi
Kemoterapiya ko'pincha alkillatlovchi moddalar (masalan, sitoksan), anti-metabolit (masalan, 5-FU) va anti-shish antibiotiklari (masalan, Adriamisin) kabi kimyoviy moddalarga taalluqlidir.
Ushbu kimyoviy moddalar saraton xujayralarini o'ldirish va ularning o'sishiga to'sqinlik qilish uchun mo'ljallangan, ammo ular beparvo emas. Shuningdek, ular sog'lom hujayralarga hujum qilib, ko'ngil aynish, soch to'kilishi va infektsiyalar kabi yon ta'sirga olib keladi.
Texnik jihatdan kimyoviy davolanishga qaramay, boshqa preparatlar palliativ usulda shish paydo hajmini qisqartirish va saratonni sekin o'sishi uchun ishlatilishi mumkin.
Ular orasida gormon terapiyasi va immunoterapiya mavjud. Gormon terapiyasi saraton rivojlanishini sekinlashtiruvchi gormonlardan foydalanishdir, masalan, bachadon bo'yni saratoni ostrogenini, tamoksifenni ko'krak saratoni sekinlashtirishi va prostata saratoni uchun anti-anorganiklar. Immunoterapiya saraton hujayralarini yaxshiroq aniqlash va unga hujum qilish uchun immunitet tizimini rag'batlantirish uchun mo'ljallangan.
Palyatif maqsadlar uchun ko'pgina onkologlar davolanishni hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan eng kam yon ta'siri bilan sinab ko'rishni afzal ko'radilar. Bu shuni anglatadiki, gormonli terapiya toksik kemoterapiyadan oldin sinab ko'rilishi mumkin.
Palliativ kemoterapiyaning afzalliklari va xatarlari
Kemoterapiya, nima maqsadda bo'lishidan qat'i nazar, xavfli emas. Bundan tashqari, yomon ta'sirlarni keltirib chiqaradigan narsa juda yomon. Xatarlar potentsial foyda va hayot sifatiga ta'sirni hisobga olish kerak.
Xatarlar bilan solishtiradigan eng yaxshi ko'rsatkich sizning ishlash maqomingizdir (quyida jadvalga qarang). Ishlash holatingiz cheklangan bo'lsa, siz kemoterapi toksikligi kabi jiddiy yon ta'sirlarni yuzaga keltiradi. Butun o'lcham va metastaz joylari, ya'ni asosiy saraton kasalligiga chalingan joylar ham e'tiborga olinishi kerak. Katta hajmli o'smalari va metastazlarning ko'p sonli hududiga ega bo'lgan saratonlar palliativ kemoterapiyaga javob berish ehtimoli kamroq bo'ladi.
Karnofskiy ishlash o'lchovi
| Hisob | Holat |
| 100 | Oddiy: hech qanday shikoyatlar, kasallik haqida dalillar yo'q |
| 90 | Oddiy faoliyatni davom ettirishga qodir; kichik belgilar |
| 80 | Faoliyat bilan normal faoliyat; ba'zi alomatlar |
| 70 | O'z-o'zini himoya qiladi; oddiy faoliyatni davom ettira olmaydi |
| 60 | Vaqti-vaqti bilan yordam kerak; Ko'p ehtiyojlar uchun g'amxo'rlik qiladi |
| 50 | Ko'p yordam va tez-tez yordam ko'rsatish talab etiladi |
| 40 | Nogironlar: alohida e'tibor va yordam talab etiladi |
| 30 | Jiddiy nogironlar: kasalxonaga yotqizilgan, ammo o'lim yaqinlashib kelmoqda |
| 20 | Juda kasal: faol yordamga muhtoj |
| 10 | Moribund: o'lik jarayonlar tez sur'atlar bilan rivojlanmoqda |
| 0 | O'lim |
Palliativ kemoterapi va hayot sifati
Palyatif kemoterapi hayot sifatiga qanday ta'sir qilishi haqida o'ylash muhim.
Hayot sifatining tarkibiy qismi insondan odamga bir oz farq qilishi mumkin, lekin odatda jismoniy farovonlik, shuningdek hissiy, ijtimoiy va ma'naviy farovonlikni o'z ichiga oladi. Agar sizda palyatif kemoterapi imkoni bo'lsa, sizni jismoniy rohatlanishning ortishiga yordam beradigan bo'lsak, sizda yuqori darajada ishlaydigan darajangiz va hissiy va ma'naviy sog'ligingiz uchun kuchli qo'llab-quvvatlash tizimi mavjud bo'lsa, siz davolanishni davom ettirishingiz mumkin.
Biroq, jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lsa, davomiy muolajalar va testlarning yuki og'ir va siz hissiy va ma'naviy yo'qotishlarsiz, palyatif kimyoterapiya hayotning sifatini yaxshilash ehtimoli juda kam.
Palliativ kemoterapiyani boshlashga qaror qilish
Palliativ kimyoviy davolanishni ko'rib chiqayotganda, sizning shifokoringizga potentsial foyda bilan bog'liq xavf-xatar haqida gapiring. Onkologingizdan palliativ kimyoterapiya haqida savollar berish uchun beshta savolni ko'ring . Sizning saratoningiz haqida ko'proq ma'lumot yig'ing va palliativ kimyoterapiya ta'sir shish hajmiga va hayot sifatiga ta'sir qiladi.
Har bir saraton kasaliga to'g'ri javob yo'q. Hayotning sifati chuqur shaxsiydir va bir bemor uchun muhim bo'lgan narsalar siz uchun juda muhim bo'lmasligi mumkin. Sizning ehtiyojlaringizni, xohishlaringizni va siz uchun eng muhim narsalarni tekshirish uchun vaqt ajrating.
Doktoringizdan to'g'ri ma'lumot bilan qurollanib, shaxsiy maqsadlaringizga ishonch hosil qiling, siz uchun to'g'ri qaror qabul qilish uchun yaxshi jihozlangan bo'lasiz.
Manbalar:
> Roeland, E. va T. LeBlanc. Palliativ kemoterapi: oksimoron yoki noto'g'ri tushunish. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Pulmoner kemoterapi va Advanced Cancer'deki klinik tadqiqotlar: Hemşirelerin o'rni. In: Ferrell, BR va Coyle, N; Palliative Nursing darsligi, Oksford universiteti matbuoti, 2006.