Samarali profilaktik vaktsinani yaratish uchun to'siqlar
Vaksinalar uzoq vaqtdan beri aholi sog'lig'iga, jumladan, poliomielitga, qizamiqqa, qizilcha va difteriyaga tahdid soladigan epidemiyalarni tugatish uchun kalit sifatida ko'rilgan.
1995 yilda kiritilgan gepatit A emlovi bilan ham xuddi shunday ta'sir ko'rindi va 1981 yilda birinchi marta kiritilgan gepatit B emlovi . Milliy emlash strategiyasini qo'llash bilan Qo'shma Shtatlardagi firma A va B infektsiyalarining soni kamaydi 95 foiz va 90 foizdan ortig'ini tashkil qiladi.
Bu, tabiiyki, firma C ga diqqatni qaratadi va uchta yirik gepatit turining eng jiddiy muammolarini bartaraf etish uchun nima sababdan hali emlashni talab qilmagan masalalar?
Gepatit C epidemiyasining miqdori
Muammoning ko'lami hayratlanarli. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 70 milliondan ortiq kishi surunkali Gepatit C virusi (HCV), jumladan uch milliondan ortiq amerikaliklar bilan kasallangan. Ulardan har yili kasallikning 400 mingdan ko'prog'i, asosan, siroz va jigar saratoni tufayli o'ladi.
Bundan tashqari, har yili 70 foizdan 85 foizgacha bo'lgan 1,5 milliondan ortiq yangi infektsiyani surunkali INFEKTSION rivojlantirishga davom etadi, ularning 70 foizi oxir-oqibat jigar kasalligini rivojlantiradi.
Ushbu raqamlarni istiqbolga kiritish uchun yangi HCV infektsiyalarining darajasi OIV infektsiyasini pasaytiradi, shuningdek, surunkali G firma bilan kasallangan odamlarning soni OIV (33 million) dan ikki baravar ko'pdir.
Vaktsinani ishlab chiqishda muammolar
Bugungi kunda HCV bilan yashaydigan ko'plab odamlarni davolovchi davolanishlar mavjud bo'lsa-da, epidemiyaga barham berishning eng aniq usuli - iqtisodiy va xavfsiz profilaktik emlashdir. Hozirgi kunda olimlarni topishga harakat qilishdi.
Ko'pchilik gepatit C vaktsinasiga (hatto OIVning emlanganidan ham ko'proq) erishish mumkin deb hisoblayotgan bo'lsa-da, engib o'tish uchun qator muhim to'siqlar mavjud.
Ular orasida:
- HCV bir nechta suşlara ega bo'lib, unga qarshi bir emlash ishlamasligi mumkin. Ma'lum bo'lishicha , har birida turli xil konformatsiyalar va xususiyatlarga ega bo'lgan ettita asosiy HCV genotipi mavjud . Vaktsina dizayni bu xususiyatlarga bog'liq bo'lib, boshqa narsalar bilan bir qatorda emlash molekuli uni neytrallash uchun virusga biriktirilishini nazarda tutadi. Buni kalit sifatida tasavvur qiling. Har bir konformatsiya bilan kalitning joylashuvi va kalitning ishlash usullari juda katta o'zgaradi. Shu sababli, bitta virusli suyuqlikni to'xtatish mumkin bo'lsa, u faqat boshqa joyni egallashini ta'minlashi mumkin.
- HCV muntazam va noaniq holda mutatsiyaga uchraydi. Virus sifatida HCV genetik kodlash xatolariga moyil bo'lib, u tezda o'zini o'zi nusxasini yaratadi. Buning ma'nosi shundaki, hatto bitta genotipda ham son-sanoqsiz subtipalar va virusli populyatsiyalarda juda ko'p xilma-xilliklar mavjud. Shuning uchun, agar emlash bitta HCV genotipini bartaraf eta olmasa ham, emlash uchun subtiplarga chidamli bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, kichik pastki turi tekshirilmaganlarni replikatsiya qila oladi va shunday qilib, emlov ta'siridan qochib qutulishi mumkin.
- Tadqiqot o'tkazish uchun hayvon modellarining etishmasligi mavjud. Misol uchun, OIV bilan birga, olimlar hayvonlarni o'rganishni amalga oshirishi mumkin, chunki simitda simian immunodensivligi virusi (SIV) deb nomlanadigan virus mavjud. Tabiatda bunday inson bo'lmagan HCV ekvivalenti yo'q. Bugungi kunda olimlar faqat otlar, kemiruvchilar va yara kabi HCV kabi viruslarni topdilar, ular eng yaxshi qarindoshlari bo'lgan. Aytish kerakki, ba'zi tadqiqot guruhlari virusni susaytiradigan va virusni hujayralar hujayralarini qanday qilib infektsiya bilan yuqtirganligi va bu holatga qanday yo'l qo'yilishini oldini olish uchun ko'proq, real vaqtda tushunadigan tizimlarni ishlab chiqdi.
Tadqiqotdagi chegara
Ushbu jiddiy to'siqlarga qaramay, olimlar HCV infektsiyasini oldini olishga qodir bo'lgan emlash modelini aniqlashga yaqinlashmoqda. Ko'pchilik bir vaksinaning barcha asosiy genotiplarni davolashga imkoni yo'q deb hisoblayotgan bo'lsa-da, ko'pchiligi bir vaksinani boshqaradigan bir xil printsiplarning boshqalarni yaratish uchun "takrorlangan" bo'lishi kerakligiga ishonch hosil qilishadi
Tergov qilinadigan ko'plab istiqbolli nomzodlar mavjud. Ular orasida Avstraliya tadqiqotchilari dastlab HCV infektsiyasini oldini olish o'rniga davolash uchun mo'ljallangan emlashni tekshirishmoqda. Allaqachon odamlar uchun xavfli bo'lgan emlash, Nyu-Janubiy Uelsdagi qamoqxona populyatsiyasi orasida HCV stavkalari yuqori bo'lgan jamoa bo'lib, keng miqyosli sinovdan o'tkazilmoqda.
Boshqa tomondan, boshqa olimlar odamlarda ko'rilgan turga eng yaqin qarindoshi bo'lgan otlarda HCV kabi virusning genetik tartibini xaritada ko'rsatishga urinmoqdalar. Ko'pchilik, agar olimlar bu virusni o'chirish yoki neytrallashga qodir bo'lsalar, xuddi shunday tamoyillar insoniy turga nisbatan qo'llanishi mumkin va u beshdan o'n yilgacha bo'lgan har qanday joyda samarali vaktsinaga eshikni ochadi.
> Manbalar:
Abdelwahab, K. va Said, A. "Gepatit C virusi emlash holati: so'nggi yangilanish". Jahon J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. "Virusli gepatit: Gepatit C ma'lumoti". Atlanta, Gruziya; 2016 yil 17 oktyabr kuni yangilangan.
> Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. "Gepatit C: ma'lumotnoma". Jeneva, Shveytsariya; 17 oktyabr kuni yangilangan.