Fizika davolash va kasbiy terapiya uchun Medicare qoidalari

Kasalxona yoki o'z uyingizda terapiya

Agar siz amerikaliklarning aksariyati singari bo'lsangiz, jismoniy, kasbiy yoki nutq terapiyasidan foyda olishingiz mumkin bo'lgan vaqt keladi. Yaxshiyamki, Medicare ushbu xizmatlarni barcha ishtirokchilar uchun taklif qiladi. 2012-yilda Medicaid 39 davlatga foyda keltirdi.

Jismoniy terapiya va kasb-hunar terapiyasi tez-tez gapirish jarayonida o'zgarib turadi. Haqiqat ular bir xil emas.

Jismoniy terapiya, davolashni yoki hech bo'lmaganda kamchilikni yaxshilashni maqsad qilib qo'ygan bo'lsa, kasb kasalliklari bilan shug'ullanish ushbu buzilish bilan qanday ishlashni o'rgatadi. Masalan, jismoniy terapiya elkada jarohatlanishni kuchaytiradi, ammo kasb kasalligi sizning elkangizdagi kundalik faoliyatda foydalanishga yordam beradi. Nutq terapiyasi ham terapiya xizmatiga tushadi va qon tomiridan keyin ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.

Terapiya zaruriymi?

Siz istaganingiz uchun terapiya qila olmaysiz. Medicare yoki Medicaid uchun to'lash uchun tasdiqlangan va hujjatlashtirilgan tibbiy sabab bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz terapiya uchun buyurtmalarni oqlaydigan to'g'ri diagnostika kodini belgilashi kerak.

Agar Medicare yoki Medicaid davolanishni talab qilmasa, noto'g'ri tashxis kodi tanlangan bo'lishi mumkin. Ishingizni qo'llab-quvvatlash uchun boshqa kodni ishlatish uchun foydalanish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan bog'lanishingiz kerak.

Siz uyda davolanasizmi?

Aksariyat odamlar terapiya mashg'ulotlarini yakunlash uchun ofisga yoki muassasaga borishadi, ammo ba'zi kishilar uydan chiqib ketish vositalariga ega bo'lmasliklari mumkin.

Bunday hollarda uy davolanishni Medicare yoki Medicaid tomonidan qoplanishi mumkin.

Birinchi talab - siz uyda sog'liqni saqlash xizmatlarini olish uchun uyingizda yashashingiz. Medicare ma'lumotlariga ko'ra, bu sizning uyingizni yordamisiz tark eta olmaysiz degan ma'noni anglatadi, chunki sizning uyingiz juda jismonan soliq soladi yoki sizning tibbiy holatingiz uydan chiqib ketishni tavsiya qilish uchun juda jiddiydir.

Ikkinchi talab esa terapevtni sifatli mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi, u "xavfsiz va samarali" sizning sharoitingizni yaxshilash yoki kamida ushlab turadigan dasturni yaratadi. Umuman olganda, xizmatlar abadiy davom etishi uchun mo'ljallanmagan, ammo maqsadga erishish uchun o'rtacha vaqtni talab qiladi.

Qanday davolash mumkin?

Sizga ruxsat etilgan aniq tashriflar soni yo'q. Buning o'rniga, terapiya seanslari umumiy xarajatlar bilan cheklanadi. Siz foydalanadigan terapevtlarga va topshiriqni qabul qilsalar, sizga ko'proq yoki kamroq miqdorda haq to'lash mumkin. Boshqa Medicare bilan qoplangan xizmatlarda bo'lganidek, siz har bir sessiya uchun 20 foizli sug'urta qoplamasini to'laysiz.

2016-yilda Medicare fizikoterapiya va nutq terapiyasi uchun jami $ 1,960 ni va kasbiy terapiya uchun alohida $ 1,960 ni, 2015 yildan boshlab esa kamida 40 dollarga ko'paytirishni ta'minlaydi. Bu terapiya idorasi sifatida ma'lum. Terapiya idorasi 2016 yilgacha Merilend shifoxonalariga tatbiq etilmadi.

Terapiya qopqog'ini tushunish

Terapiyani qoplash uchun davolash sizning davolanishingiz to'xtashi kerak degani emas. Siz va terapevtingiz qo'shimcha parvarishlash uchun murojaat qilishlari mumkin. Sizning terapevtingiz grafigingizda hujjatlashtirishi va nima uchun qo'shimcha seanslar tibbiy zarurligini tushuntirishi kerak. Medicare ularning tavsiyalari bilan rozi bo'ladi kafolati yo'q.

Siz qo'shimcha davolash uchun ma'qullashingiz mumkin. Shu bilan birga, sizga fizika terapiya va nutq terapiyasi uchun 3,700 dollar yoki kasallangan terapiya uchun 3,700 AQSh dollari sarflagandan so'ng Medicare sizning ishingizni tekshiradi. Bu, ehtimol, keyingi tibbiy yordamni rad etishga olib kelishi mumkin.

Manbalar:

Medicare va Medicaid Services markazlari. Terapiya xizmatlari. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? = / TerapiXizmatlari /. 2016 yil 16 fevralda qayta ko'rib chiqilgan.

Genri J. Kaiser Oila Jamg'armasi. Medicaid foydasi: Fizika davolash xizmatlari. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. Foyda. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. Terapi xizmatlari uchun Medicare limiti. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. 2016 yil yanvarida qayta ko'rib chiqilgan.