Ko'p hollarda atopik dermatit bilan kontakt dermatiti o'rtasidagi farq juda aniq. Boshqa holatlarda esa, aniq emas. Ayrim bemorlarda atopik va kontakt dermatit ham bo'lishi mumkin, bu esa baholashni yanada qiyinlashtiradi. Bu ikki umumiy shart-sharoit o'rtasida juda ko'p o'xshashlik mavjud bo'lsa-da, ayniqsa, dermatit sabablari to'g'risida muhim farqlar mavjud.
Atopik va kontakt dermatitlari orasida o'xshashliklar
Ham atopik, ham kontakt dermatit ekzema shakllari. Egzema tashxis emas. Aksincha, ekzema bu shartlar natijasida yuzaga keladigan haqiqiy döküntüyü anglatadi. Odatda uch xil ekzema bosqichlari mavjud:
- O'tkir ekzema yallig'langan, qizil terida kichkina shilimshiqlar (vazikullar) bilan ajralib turadi.
- Pastki-o'tkir ekzema kichkina, quruq, loyqa, qobig'i yoki teridan oozing.
- Surunkali ekzema surunkali tirnoq natijasida yuzaga keladigan terining qattiqlashuvi bilan ifodalanadi.
Ham atopik, ham kontakt dermatitning teri biopsiyasi shunga o'xshash xususiyatlarni ko'rsatadi, ya'ni epidermisning spongiotik o'zgarishi, mikroskop ostidagi shimgich kabi ko'ringan epidermal teri hujayralarining shishishi. Shuning uchun teri biopsiyasi bu ikki shart o'rtasida farq qilmaydi.
Atopik va kontakt dermatitlari orasidagi farq
Atopik va kontakt dermatitlari orasida muhim farqlar mavjud bo'lib, eng muhimi, insonning holatini rivojlanishi uchun sezuvchanligi.
Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha filaggrin deb ataladigan oqsillarda genetik mutatsion bo'ladi.
Filaggrindagi mutatsion epidermal teri hujayralari o'rtasidagi to'siqlarni bartaraf etishga olib keladi. Bu terining suvsizlanishiga, shuningdek teriga kirib borishi uchun yog'siz oqim va chang oqalari kabi aeroallergenlarning qobiliyatiga olib keladi.
Bunday aeroallergiyalar allergik yallig'lanish va kuchli qichishish hissi bilan bog'liq. Teri osti terisi yana terini buzadi va ko'proq yallig'lanish va ko'proq qichimaga sabab bo'ladi.
Allergiya yuqishi sababli, odamning alerjisi bo'lgan oziq-ovqatni iste'mol qilish natijasida ekzemaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. T-limfotsitlar (oq qon hujayrasi turi) teriga ko'chib, allergik yallig'lanishga olib keladi . Ushbu asosiy sabablarsiz, odam atopik dermatitni rivojlantirishi mumkin emas.
Boshqa tomondan, dermatit bilan muloqot qilish to'g'ridan-to'g'ri teriga kimyoviy ta'sirga reaktsiyaga bog'liq. Bu aholi ko'pchiligida zaxarli eman bilan (taxminan 90 foiz) shovqinlardan iborat bo'lib, nikel , kosmetik vositalar va soch bo'yoqlari ta'sirida keng tarqalgan. Biror kishi yana T-limfotsitlari bilan begona moddalar sifatida kimyoviy moddalarni tanib olish va kontakt dermatitini rivojlantirish uchun unga reaktsiyaga ega bo'lishi kerak.
Atopik dermatitni boshdan kechirgan odamning yoshi bu ikki shart o'rtasida muhim farq hisoblanadi. Atopik dermatit rivojlanayotgan ko'pchilik odamlar besh yosh va undan kichik, kontakt dermatit esa yosh bolalarda kamroq uchraydi.
Atopik va kontakt dermatitlar o'rtasidagi farqlashda ekzemaning joylashuvi juda muhim ahamiyatga ega.
Atopik dermatit klassik ravishda teri burchagi (antekubital fossa), tizzadan (popliteal qichish), bo'yning old qismini, bilaklari kataklarini, to'piqlarni va quloqlarning orqasida terining moslashuvchan joylarini o'z ichiga oladi.
Moslashuvchan joylar ko'pincha kattalar va kattalar bilan shug'ullanadi, chunki bu joylar chizish oson. Atopik dermatit kichkina bo'lgani uchun, chizilgan paytda, toshma bilan olib borilganligi sababli, chizish uchun eng oson joylar döküntü rivojlanadigan joylar bo'ladi. Boshqa tomondan, kontakt dermatit kimyoviy ta'sir qilish joyida yuzaga keladi va shuning uchun vujudga deyarli hamma joyda bo'lishi mumkin.
Tashxis
Atopik dermatitning tashxisi ekzema, qichishish (qichishish) mavjudligi va allergiya mavjudligini o'z ichiga oladi. Allergiyaga chuqur teri tekshiruvi yoki qon tekshiruvi orqali tashxis qo'yiladi, shuning uchun atopik dermatit allergik döküntüdür.
Kontakt dermatitining tashxisiga, odatda, qichima bo'lgan ekzema va patchni testdan o'tkazish bilan tetikni aniqlash qobiliyati kiradi. Kontakt dermatitlari allergik jarayondan kelib chiqmaydi, ammo T-limfotsit vositasida kechiktirilgan turga yuqori sezuvchanlik natijasida.
Egzema atopik dermatit yoki kontakt dermatitidan qat'iy nazar, asosiy davolash usullari sababini aniqlash va oldini olishdan qat'i nazar.
> Manbalar:
Atopik dermatitning amaliyot parametrlari. Enn Allergy Astma Immunol; 93: S1-21.
Beltrani va boshqalar, Bernstein IL, Cohen, ShU, Fonacier L. bilan aloqa Dermatit: Amaliy parametr. Enn Allergy Astma Immunol; 97: S1-38.