Ko'krak jarrohligidan so'ng jarrohlik drenaj joylari

Mastektomiya, tugun biopsiyasi va rekonstruktsiyadan so'ng drenajlash

Agar ko'krak saratoni uchun mastektomiya, shoshilinch tugun biyopsisi yoki ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bo'lsangiz, ehtimol siz jarrohlik vaqtida jarrohlik xududini joylashtirasiz. Aksariyat odamlar uydan chiqishlari uchun bir necha hafta oldin uyga ketadilar. Bu jarrohlar turli jarrohlik amaliyotlaridan keyin qayerda joylashgan?

Naychalaringizning joylashuvi to'g'risida g'amxo'rlik va siz kutish mumkin bo'lgan narsalar sizning ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan so'ng naychani boshqarishga tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin.

Keling, qayta tiklash bilan mastektomiya qilinganidan so'ng sizda mavjud bo'lgan drenajlarni tasvirlab beraylik, keyin esa qayta tiklashsiz mastektomiya qilishingiz mumkin bo'lsa, bu qanday farq bo'lishi mumkin?

1 -

Mastektomiya va rekonstruktsiyadan so'ng jarrohlik aralashmalar

Agar sizda mastektomiya yoki lumpektomiya bo'lsa, jarrohingiz sizning davolanish tezligini oshirish uchun jarrohlik drenajlarini joylashtirishi mumkin. Drenajsiz, suyuqlik ko'krak yoki limfa tugunlari bosim va og'riqqa sabab bo'lgan joyda to'planishi mumkin. Suyuqlik drenajlanmasdan yig'ilsa , bu jarohatni keltirib chiqarishi mumkin, bu ba'zan skar shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Grenadalik drenajlar va Jekson-Pratt drenajlari kabi turli drenaj turlari mavjud. Sizning jarrohlik kesmaning yaqinida teridan tashqari drenaj kolbasi va drenaj lampasi bo'ladi. Drenaj trubasining bir qismi tanangizning ichida qon va limfatik suyuqlik to'playdigan jarrohlik hududiga uzayadi. Drenaj trubkasi tasodifan chiqib ketmasligi uchun tikilgan holda o'tkaziladi.

Suyuqlikni kuniga bir necha marta olib tashlash va o'lchash uchun drenajdan foydalanasiz va qon va limfa olib tashlangani haqida ma'lumotni saqlaysiz. Suyuqlik miqdori kamayganligi sababli, operatsiya joyingiz atrofida shishib ketishi kerak. 24 soatlik davrda suyuqlik miqdori 30 ml yoki undan kam bo'lsa, siz drenajlarni olib tashlashingiz mumkin. Agar siz drenajdan ham ko'proq drenajlashni davom etsangiz ham, ba'zi jarrohlar 3 xafta drenajlarni olib tashlashni maslahat berishadi.

Ushbu rasmda ikkita jarrohlik drenajning joylashuvi ko'rsatilgan. Modelda metastaz tekshiruvi uchun sentinel tugun biyopsisi mavjud, shuning uchun uning qo'ltiqiga yaqin drenaj liniyasi mavjud. Sizning shifokoringiz tugunning biopsiyasi natijalariga qarab, jarrohingiz qo'shimcha tugunlarni olib tashlab, limfa tugunlari diseksiyasini ham bajarishi mumkin.

Birinchi tasvirdagi ayolda mastektomiya mavjud bo'lib, u tezda qayta tiklash, to'qimani kengaytirish vositasi yordamida amalga oshirildi. Qon va limfa to'plash uchun vaqtinchalik ko'krak implantlari atrofida ikkinchi jarrohlik drenaj joylashtirildi. Ushbu drenajlar lenfedema va gematoma rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

2 -

Mastektomiyadan keyin qayta qurishsiz jarrohlik choklar

Tezda qayta tiklanmasdan oddiy mastektomiyaga ega bo'lganlar uchun sizning limfa nodu biopsiyasini va mastektomiyangizni o'z ichiga olgan faqat bitta uzun teshik bo'lishi mumkin. Jarroh shifo tezligingizga yordam berish uchun sizning jarohatlarida jarrohlik drenajlarni joylashtirishi mumkin. Ba'zi odamlar bir drenajga ega bo'lishadi, ba'zilari esa ko'proq bo'ladi. Agar sizda limfa tugun biyopsisi bo'lgan ikki tomonlama mastektomiya bo'lsa, sizda besh yoki olti drenaj bo'lishi mumkin.

Har bir drenajda sizning jarrohlik kesmaning yaqinidagi drenaj lampochkasi va drenaj kolbasi mavjud. Drenaj trubasining bir qismi qon va limfatik suyuqlikni to'playdigan jarrohlik hududiga kesib o'tib ketadi. Har bir drenaj trubasi tasodifan chiqib ketmasligi uchun tikilgan holda saqlanadi.

Sizning jarrohlik drenajlaringizda qancha qon va limfa to'planadi, kuniga bir necha marta o'lchovlar o'tkazasiz. Suyuqlik miqdori haqida ma'lumotni saqlash muhim, chunki bu sizning drenajlaringizni qanday tezda olib tashlashni belgilaydi. Sizning jarrohlik hududingizdagi shishib ketish sizning drenajlaringizdan kamroq suyuqlik olishingiz bilan kamayadi. Dastlab drenaj, odatda, yorqin qizil bo'lib, dastlabki bir necha kundan keyin yanada nozik va somonga o'xshash rangga aylanadi.

Ushbu rasmda ikkita jarrohlik drenajning joylashuvi ko'rsatilgan. Modeldagi oddiy mastektomiya va sentinel tugun biyopsisi bor edi, shuning uchun uning ko'krak qismida va ko'krak qafasining yonida drenaj liniyasi mavjud. U darhol rekonstruktsiya qilmagan. Ushbu drenajlar mastektomiyaning yon tomonidagi lenfödemin va gematoma rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Drenajlaringizning joylashuvi bo'yicha pastki chiziq

Jarrohingiz bu erda ko'rsatilgan rasmlardan farqli o'laroq, bir joyga drenaj qoldirishi mumkin, ammo tushunchasi bir xil. Drenaj orqali ortiqcha suyuqliklarni olib tashlashga ruxsat berish sizning davolanishingizni tezlashtiradi va ko'krak bezi saratonidan qutulish yo'lida sizga yordam beradi.

> Manbalar

Chen, C., Lin, S., Hung, C. va P. Chou. Protezga asoslangan ko'krakni qayta tiklashda kundalik drenaj hajmidan past bo'lgan infeksiya xavfi ko'proq. Tibbiyot (Baltimor) . 2016. 95 (49): e5605.

Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E. va R.Nenkov. Modifikatsiyalangan radikal mastektomiyadan so'ng drenaj - metodologik minitexronlash. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.

Tomson, D., Trevat, A. va D.Furnis. Axillar drenajlari qachon olib tashlanishi kerak? Axillar lenfadenektomiyasidan so'ng drenajni olib tashlash vaqtini belgilash uchun vaqt-chegaralangan va hajmli nazorat ostida strategiyalarning meta-tahlillari. Plastik, rekonstruktiv va estetik jarrohlik jurnali . 2016. 69 (12): 1614-1620.