Neulasta (pegfilgrastim) - bu infektsiya xavfini kamaytirish uchun, oq qon hujayralari sonini ko'paytirish uchun ko'krak bezi saratonini davolashda ishlatiladigan dorilar. Siz ushbu dori haqida, shu jumladan, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni bilishingiz kerak?
Neulasta (Pegfilgrastim) Umumiy Tasavvur
Neulasta (pegfilgrastim) - ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq kemoterapi vaqtida kemoterapi bilan bog'liq neytropeniya (past neytrofil hisoblagichi, oq qon hujayrasi turi) bo'lgan yoki rivojlanishi kerak bo'lgan odamlarga berilgan.
Neulasta suyak iligida oq qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan aralashma bo'lgan granulotsit koloniya-ogohlantiruvchi omil (G-CSF) ning sintetik versiyasidir. Odatda teri ostiga igna solingan shtutser sifatida berilgan ochiq suyuqlikdir.
Neulasta uzoq vaqt davomida ta'sir etuvchi preparat bo'lib, odatda bir marta bir marta bir marta infektsiyadan so'ng, Neupogen (filtrastim) dan farqli ravishda infüzyondan keyin bir marta kerak bo'ladi.
Ko'krak bezi saratoni uchun foydalaning
Ko'krak saratoni uchun kemoterapi, oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlar ishlab chiqaruvchi suyak iligi hujayralari, jumladan, tanangizdagi barcha tez tarqalgan hujayralarni ta'sir qiladi. Kemoterapiya vaqtida suyak iligi bartaraf etilishi anemiya (past qon bosimi), neytropeniya (past neytrofil soni) va trombotsitopeniya (past trombotsitlar soni) bilan olib keladi.
Kam neytrofil soni (ba'zida oddiy oq qon hujayralari soni deb ataladi) jiddiy bo'lishi mumkin, chunki u infektsiyaga kemoterapiya oladigan odamlarni predizpatsiya qilishi mumkin.
Neulastadan foydalanishning maqsadi bu infektsiyalarning oldini olishga yordam berishdir.
Neulasta qanday ishlaydi?
Odatda tanangiz neytrofillar ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan oqsil ishlab chiqaradi. Kemoterapiya vaqtida tanangizning neytrofillar ishlab chiqarilishi to'xtatiladi, Neulasta neytrofillar ishlab chiqarishni rag'batlantirish, mavjud bo'lgan nötrofillarni ishlab chiqish va faollashtirish uchun ishlaydi.
Neulastaning qanday berilishi
Neulasta preparatini sizning kemoterapi infüzyonunuzdan 24 soat o'tgach qabul qilishingiz mumkin. Tezroq berilmasligi mumkin, chunki u kam samarador bo'lishi mumkin. Neuprogendan farqli o'laroq, neutrophil soni ortib ketguncha bir necha marta berilishi kerak, Neulasta 2 yoki 3 haftalik kimyoterapiya siklida bir marta beriladi. Yuqori qo'lingizda, qorin bo'shlig'ingizda, bel bushligida yoki bacakta bu enjeksiyona ega bo'lishingiz mumkin.
Ba'zi onkologlar kemoterapi keyingi kun o'zlari o'z qarshi o'zlari berishadi va avtomatik "tana qarshi" ham mavjud. Boshqa onkologlar preparatga allergik reaktsiyalar yuz berganda klinikangizda yoki boshlang'ich parvarish shifokorida sizda in'ektsiya qilishingizni tavsiya qiladi.
Neulasta uchun muqobil
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, Neulasta (pegfilgristim) ga muqobil - Neuopogen (filgristim). Ba'zan onkolog sizga qaysi dorilarni afzal ko'rishi haqida so'raydi. Dori-darmonlar xuddi shu usulda ishlashiga qaramasdan Neulasta va Neupogen o'rtasida ham, jumladan, in'ektsiya chastotasi, tolerabilitivlik va xarajatlar o'rtasida farqlar mavjud .
Ba'zi umumiy yon ta'siri
Neulastaning yanada jiddiy yon ta'siridan biri allergik reaktsiya bo'lib, yana bir necha onkologlar sizni klinikada o'qqa tutishni afzal ko'rishadi.
Agar siz o'zingizning suratlaringizni o'zingizning uyingizga topshirsangiz, siz allergik reaktsiyalar yoki anafilaksi mumkin bo'lgan alomatlar haqida bilishingiz kerak.
Isitmani boshdan kechirish mumkin va sizning isitmaning infektsiyalanganligi yoki sizning tushirilgan oq qon hujayralari soni bilan bog'liq bo'lgan infektsiyani aniqlash uchun shifokoringiz uchun muhimdir.
Neulasta in'ektsiyasiga berilganlarning deyarli uchdan bir qismi suyak og'rig'i haqida gapiradi. Ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Naprosyn / Aleve (naproxen) suyak og'rig'i va uxlash buzilishi (ehtimol suyak og'rig'i tufayli) kamaygan. Yaqinda antigistamin Claritin (loratidin) ham salbiy oqibatlarga olib kelishi xavfini kamaytiradi va Aleve / Naprosyn (naproksen) bilan davolash qilinganlarga qaraganda, odamlarni dori to'xtatishga olib keladi.
Suyak og'rig'ini eslasangiz, shifokorga u sizni tavsiya qilayotgan dorilar haqida gapiring. Issiq hammomda namlash ham Neulastaning suyak og'rig'iga yordam beradi.
Ushbu mo'jizangiz bo'lsa, doktoringizni chaqiring
Kamroq keng tarqalgan yon ta'siri va salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin va sizning xavotirlaringiz bo'lsa, onkologingizni chaqirishingiz kerak. Ayniqsa, bu e'tiborga sazovor bo'lsa:
- Ajoyib charchoq va uyqusizlik
- Ko'krak og'rig'i
- Yurak urishi
Shoshilinch simptomlar
Agar siz anafilaktik reaktsiyani (qattiq allergik reaktsiyani) tasdiqlovchi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak, ammo darhol tibbiy yordamga murojaat qiling (911 raqamiga qo'ng'iroq):
- Hives
- Nafas olish qiyinligi
- Yuzingizni, labingizni, tilni yoki tomoqni shishiradi
- Badaningizning tarqalishi
- Qorin og'rig'i, ayniqsa chap qorning og'rig'i
- Jiddiy elkali og'riq
Neulastadan foydalanishning mumkin bo'lgan xatarlari
Neulasta ko'plab neytropeniya turlarida ishlatiladigan nisbatan xavfsiz dori va vaqtning katta qismini, yon ta'sir yoki dori xavfi past neytrofil hisoblash xavfidan ustun turadi. Nodir bo'lmagan (lekin ba'zida yuzaga keladigan) reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Jiddiy allergik reaktsiyalar.
- Voyaga etuvchi respirator distress sindromi (ARDS) .
- O'roqchali hujayrali kamqonlik bilan kasallangan odamlarda xujayra inqirozi.
- Splenik rüptür .
- O'simtani o'sishini rag'batlantirish uchun potentsial (bu nazariy imkoniyatdir va Neulasta o'sish omili ekanligi ko'rsatilmagan)
Kim bu giyohvanddan saqlanish kerak?
Quyidagi hollarda ushbu preparatni olmang:
- Siz homiladormiz yoki emizasiz
- Neulasta uchun allergiyaga aylanasiz
- Siz bakteriyalar E. coli yordamida tayyorlangan mahsulotlarga allergiyangiz
Davolash paytida tavsiyalar
Neulastaning birinchi dozasini qabul qilishdan oldin, shifokor sizning qoningizdagi neytrofillarning mutlaq soniga alohida e'tibor berib, trombotsitlaringiz va qizil va oq qon hujayralari darajasini ko'rish uchun muntazam ravishda CBC (to'liq qon ro'yxatga olish) ni buyuradi. Davolanish davom etar ekan Neulastaning samaradorligini tekshirish uchun ko'proq qon tekshiruvlari bo'ladi.
Agar siz homilador bo'lsangiz yoki nega homilador bo'lsangiz, Neulastani olmaguningizdan oldin uni doktoringiz bilan muhokama qiling. Ushbu preparatning ona sutiga yoki inson xomilasiga ta'sirini aniqlash uchun etarlicha tadqiqotlar olib borilmagan.
Kemoterapi davrida infektsiyalarni kamaytirish
Agar siz oq qon hujayralari miqdorini oshirish uchun Neulastaning in'ektsiyasini qabul qilsangiz ham, siz hali ham kemoterapi paytida infektsiyani rivojlanish xavfiga duch kelasiz. Ba'zan oq qon hujayralari, hatto etarli bo'lsa ham, faoliyat ko'rsatmaydi. Va hatto Neulastadan foydalanganda, sizning oq qon hujayralari miqdori infektsiyalarning yuzaga kelish ehtimoli yuqori bo'lgan darajadan pastga tushganda infuziya vaqtidan keyin ham bo'lishi mumkin. Kemoterapiya paytida infektsiyani kamaytirish uchun nima qilishingiz mumkinligini o'rganish uchun bir oz vaqt ajrating. Maslahat: Ushbu choralarning ba'zilari taniqli emas va sizga ajablantirishi mumkin.
> Manbalar:
Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. va boshq. Kemoterapiya bilan bog'liq febrli neytropeniyani oldini olish uchun Pegfilgrasti (uzoq davom etadigan G-CSF) ning roli nosozligi: konsensus bo'yicha tavsiyalar. Saraton kasalligini davolash . 2017. 25 (11): 3295-3304.
Botteri, E., Krendyukov, A. va G. Curigliano. Granulotsit kolonasi-stimulyatsiya qiluvchi omil Filgrastim va Pegfilgrastimning biosimilarlarga samaradorligi va Safeyga nisbatan solishtirilishi: ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarda randomize klinik tadqiqotlar metan-tahlillari. Evropa saraton kasalligi jurnali . 2018. 89: 49-55.
Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. va boshq. Nolan: Randomize, 2 bosqich. Kemoterapiya va Pegfilgrastimni qabul qilgan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda profilaktik naproksen yoki loratidinning suyak og'rig'iga qarshi profilaktik davolanishga qarshi ta'sirini baholash. Saraton kasalligini davolash . 2018 yil. 26 (4): 1323-1334.