Ko'krak saratoni tananing boshqa qismlariga borishi mumkinligidan qo'rqmasdan etarlicha qo'rqinchli. Metastaza saratonning tarqalish muddati hisoblanadi. 250 mingga yaqin ayol ko'krak bezi saratoniga chalingan va taxminan 40 ming kishi har yili kasallikdan o'lib ketadi. Ko'krak bezi saratoni erta bosqichlarida tashxis qo'yilganda, ko'plab ayollar saraton kasalligiga chalingan hayot kechirishadi.
Ammo boshqalar uchun kasallik tashxis paytida metastatik yoki keyinchalik takrorlanadi. Ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq o'limlarning 90 foizi metastatik kasallik hisoblanadi. Qanday qilib ko'krak bezi saratoni yuqsa yoki takrorlanadi?
Erta tashxis
Ko'krak bezi saratonining qaytalanishi yoki tarqalish xavfi tashxis vaqtida o'simta kattaligi va tarqalish miqdori bilan bog'liq.
Ayollarning taxminan 20 foizi uchun eng qadimgi bosqichda ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yiladi. 0-bosqichda ko'krak saratoni yoki karsinom in situ oldindan invaziv ko'krak saratoni deb hisoblanadi. Ushbu dastlabki saratonlarning bazal membranadan (ular ko'krak kanallari tashqarisiga chiqmagan) ortiqcha tarqalmaganligi uchun jarrohlik nazariy jihatdan bu saratonlarni davolash kerak.
Insonlarning yana 70 foizi metastazga uchragan invaziv ko'krak bezi saratoni kasaliga (distant organlarga tarqalish) tashxis qo'yilgan. Ushbu ko'krak kanserlari 1-dan 3-gachasi saraton bosqichi deb hisoblanadigan, limfa tugunlariga tarqalishi mumkin, ammo boshqa organlarda mavjud emas.
Jarrohlik , kemoterapi , radiatsiya terapiyasi , gormonal terapiya va / yoki maqsadli davolanish kabi muolajalar tufayli bu o'smalarning aksariyati dashtda qoladi. Shunga qaramasdan, ular qaytadan paydo bo'lish xavfi yuqori bosqichlarda katta bo'ladi va agar limfa tugunlari ishtirok etsa.
Qizamiqning 10 foizigina saraton kasalligi tananing uzoq joylariga tarqalib ketganda aniqlanadi.
Ko'krak saratoni suyak, jigar , o'pka va miyaga tarqalishi ehtimoldan yiroq .
Takrorlash
Metastatik metastatik ko'krak kanserlarining ko'pchiligi oldin ko'krak bezi saratonini erta bosqichda tashxis qo'yishadi. Nodir bo'lishi mumkin:
- Mahalliy: ko'kragida
- Mintaqa: limfa tugunlari yoki ko'krak devorida
- Distant: uzoq organlarda
Ko'krak bezi saratoni uzoq joylarda takrorlangandan keyin u endi davolash mumkin emas, lekin davolash mumkin va davolash semptomları yaxshilash va hayotni uzaytirishi mumkin.
Qo'rquv va tushunish
Ko'pchilik ko'krak bezi saratonining takrorlanishidan qo'rqishadi, ammo aksariyati qo'rquv bilan xabardor bo'lish va falaj bo'lish o'rtasida muvozanatni topishi mumkin. Birlamchi ko'krak saratoni bo'lganidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tarqalish alomatlarini rivojlantirsangiz, bu odatiy va odatdagidek ma'lum. Bosh og'rig'i odatda oddiy bosh og'rig'i bo'lishi mumkin, ammo miya metastazlari haqida o'ylashi mumkin. Shunga o'xshab, sizning orqangizdagi og'riqlar ham suyak metastazlari haqida xavotirga solishi mumkin, ammo siz noto'g'ri yotganingizda ko'proq ehtimol.
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan har bir ayolning (va erkakning) umidlari haqida bilimdon bo'lishi muhim. Sizning onkologingiz sizni saraton, uning bosqichi va boshqa xususiyatlarga asoslangan holda tushunishga yordam berishi mumkin.
Yuqori darajadagi xabardorlikka ega bo'lish sizni tegishli tashriflar bilan kuzatishni va qachon qo'ng'iroq qilishni bilishingizni ta'minlaydi. Agar qo'rquv hissiy jihatdan noqulay vaziyatga tushib qolsa, saraton terapevtlari vijdonli va qo'rqinchli bo'lish orasidagi muvozanatni saqlab qolishga yordam berishda bebahodir.
Ko'krak bezi saratonining tarqalishi
Ko'krak bezi saratoni tananing boshqa hududlarida uchta asosiy usulda tarqalishi mumkin:
- Limfa tizimi orqali: ko'krak o'smalari hujayralari ko'krakdagi o'simtadan chiqishi va ko'krakda mavjud bo'lgan kichik limfa tomirlari kirishi mumkin. U erda limfa tugunlari va undan tashqarida limfa kanallari orqali olib o'tish mumkin. Bu ko'krak bezi saratoni tashxisi va tashxisi muhim ahamiyatga ega bo'lgan limfatik tarqalish hisoblanadi. Agar o'simta ko'krakdan sentinel limfa tuguniga (agar saraton limfa tugunlari ijobiy bo'lsa ), u ko'krakdan tashqariga tarqalish niyatini "e'lon qildi". Odamlar o'zlarining patologik hisobotlarini o'qisa, juda chalkashishi mumkin. Agar saraton yaqin limfa tugunlariga tarqalgan bo'lsa, hisobotda "limfa tugunlari uchun metastatik" bo'lishi mumkin. Bu sizning metastatik ko'krak saratoni bilan og'rigan degani emas va hatto ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ba'zi bir erta bosqichlar ham limfa tugunlarining tutilishiga olib kelishi mumkin.
- Qon oqimi bo'ylab: Ko'krak bo'ylab kichik limfa tomirlari bo'lgani kabi, ko'plab kichik qon tomirlari mavjud. Saraton xujayralari bu kichik qon tomirlarini ishg'ol etishi va qon oqimi bo'ylab uzoq joylarga, ayniqsa, o'pka va jigar kabi katta qon oqimiga ega bo'lgan joylarga ko'chirilishi mumkin.
- Mahalliy bosqinchilik: Ko'krak bezi saratoni ko'krak devori yoki qovurg'a kabi yaqin to'qimalarga tarqalishi mumkin. Saraton xujayralari odatdagi kameralardan farq qiladi. Yaxshi shishalar o'sishi va yaqin to'qimalarga bosib, ba'zida shikast etkazishi mumkin. Ammo saraton o'smalari aslida bu to'qimalarni ishg'ol qiladi. Darhaqiqat, "saraton" atamasi yunoncha so'zdan "qabr" ma'nosini anglatadi, bu esa yaqin atrofdagi to'qimalarga saraton kasalligining qisqichbaqasimon uzayishini ta'riflaydi.
Ko'krak bezi saratoni boshqa organga tarqalganda u hali ko'krak saratoni hisoblanadi. Misol uchun, agar ko'krak bezi saratoni o'pka yoyilsa, bu o'pka saratoni deb atalmaydi. Buning o'rniga ko'krak bezi saratoni o'pka yoki ko'krak bezi saratoni o'pkaning metastazlari bilan tarqalib turishi mumkin. Agar mikroskop ostidagi o'pkada saraton hujayralariga qarashsa, saraton hujayralari emas, saraton hujayralari bo'ladi.
Boshqa to'qimalarga tarqalgan saraton asl o'simagidan farq qilishi mumkin, bu esa boshqa tartibsizlikdir. Rakslar nafaqat g'ayritabiiy tarzda targ'ib qilayotgan g'ayritabiiy hujayralarning klonlanishi emas. Aksincha, ular doimiy ravishda o'zgarib, yangi mutatsiyalar rivojlanmoqda. Shuning uchun ko'krakda mavjud bo'lgan ostrogen retseptorlari ijobiy bo'lgan o'sma endi ostrogen retseptorlari salbiy bo'lishi mumkin. HAR 2 holati ham o'zgarishi mumkin. Bu shuningdek, metastatik o'smalarning aslida asl o'simaga qaraganda ko'proq agresiv bo'lganligini ham tushuntiradi.
Nima uchun bu tarqaladi va takrorlanadi
Nima uchun ko'krak bezi saratoni xujayralari bo'ylab sayohat qilishni hayron qilishingiz mumkin. Yoki nima uchun normal hujayralar tanamizga yoyilmaydi. Saraton xujayralari an'anaviy hujayradan turli xil ko'rinadi. Ulardan biri normal hujayralar "adezyon molekulalari" deb nomlanadigan narsaga ega bo'lishidir. Ushbu adezyon molekulalari elim kabi harakat qiladi va hujayralarni tananing ma'lum bir qismiga tegishli joyda saqlaydi.
Oddiy hujayralar ham "chegaralar" yoki hujayralar bir-birlari bilan muloqot qilish usullari bor. Bu "siz bu yerga tegishli emassiz" degan bir mamlakatga o'xshaydi. Saraton xujayralari, aksincha, bu uyali aloqalarni hurmat qilmaydilar, asosan turli to'qimalar orasidagi "to'siqlarni" e'tiborsiz qoldirishadi.
Ko'krak bezi saratoni haqida gapirganda, yana bir qancha muammoli masalalar nima uchun yillar, hatto o'nlab yillar o'tib sodir bo'lishi mumkin. Ma'lumki, ayniqsa, ostrogen retseptorlari bilan ijobiy ko'krak saratoni bilan, saraton asl o'simadan ko'p yillar o'tgachgina qaytalanishi mumkin ko'rinadi. Bularning barchasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, aniq emas, ammo ko'krak bezi saraton hujayralari boshqalardan ko'ra qattiqroq ekanligini va bu saraton "ildiz hujayralari" hatto davolanish yo'li bilan ham uxlab yotganini ko'rsatadigan takroriy nazariyalar mavjud.
Xavf omillari
Qanday ko'krak saratoni xuruji takrorlanadiganini bilmaymiz, ammo bu xavfni oshiruvchi ba'zi omillar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yuqori bosqichlar bo'lgan raklar (masalan, 3 bosqich - 1-bosqich)
- Limfa tugunlariga tarqalgan saraton
- Yana tajovuzkor bo'lgan saraton (yuqori shish darajasiga ega )
- Yosh ayollarda paydo bo'lgan saraton
Alomatlar
Agar sizda metastaz mavjud bo'lsa yoki biron bir alomat yo'q bo'lsa. Suyaklarni skanerlash yoki BUTR skanerlash kabi skrining testlarida ayrim metastazlar mavjud. Ushbu testlar metastazlarni aniqlay olishi uchun ko'krak bezi saratoni erta bosqichida bo'lgan ayollar nima uchun muntazam kuzatuv natijalarini bajarmasliklarini so'rashlari mumkin. Buning sababi shundaki, metastazlar erta tashxislash orqali aniqlash mumkin bo'lsa-da, sizda biron bir alomatlar mavjud bo'lishidan oldin ushbu tarqalish joylarini topib, omon qolishni yaxshilaydi.
Metastatik ko'krak bezi saratonining umumiy belgilari shubhasiz, tasodifiy kilogramm yo'qotish yoki tuyadi kamayishiga olib kelishi mumkin.
Ko'krak bezi saratoniga o'pkaga yoyilganda nafas qisilishi va yo'talga olib kelishi mumkin. Ko'krak bezi saratoniga chalingan jigar metastazlari qorinda noqulaylik va sariqlik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, terining sarg'ish rangi o'zgarishi.
Ko'krak metastazlari eng ko'p uchraydigan joy suyaklardir va alomatlar odatda og'riqni o'z ichiga oladi. Ba'zan birinchi alomat - bu patologik shikastlanishdir , bu shish tomonidan zaiflashgan va ko'pincha eng kichik travmadan kelib chiqqan suyak sohasi orqali paydo bo'lgan sinishdir. Brain metastazlari bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, zaiflik, uyqusizlik yoki soqchilik kabi belgilarga olib kelishi mumkin.
Buni bilish uchun, ko'krak bezi saratoni erta bosqichida bo'lgan ayollar bu alomatlardan birini ishlab chiqarsa, asabiylashishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni bo'lmagan ayollar ham bosh og'rig'ini ham esga olish muhim. Lekin o'zingiz bilan muloyim bo'ling. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar sizni yangi og'riqlar va og'riqlarga oid xavotirlaringiz bilan chalg'itishi mumkin, ammo ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganlar buni qabul qiladilar. Agar semptomni tekshirib chiqsangiz, dam olishingiz mumkin, shuning uchun uni tekshiring.
Tashxis
Shifokorlar saraton kasalligi tarqalib ketganligini aniqlashning bir necha usullari mavjud. Ular tanani x-nurlari, suyak taramalari, MRIlar, KTni skanerlash yoki BUTR taramalari yordamida ko'rishni o'z ichiga oladi. Qon tahlillari metastaz bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos o'simta belgilari , shu jumladan, qondagi muayyan kimyoviy moddalar darajasini tekshiradi.
Bundan tashqari, shifokorlar ko'pincha biopsiyalarga tayanadi, bu esa jarrohlik aralashuvi yoki igna olish bilan to'plangan to'qimalar namunalari hisoblanadi. Keyinchalik bu namunalar hujayra anormalliklari uchun mikroskop ostida tekshiriladi, bu esa saraton rivojlanishining mavjudligini ko'rsatadimi?
Davolash va ko'rish
Ko'krak bezi saratoni 4 bosqichga (metastatik) tushganda, uni davolash mumkin emas, lekin hali juda davolanadi. Metastatik ko'krak saratoni uchun davolash usullari orasida kemoterapi, maqsadli davolash, osteoporoz dorilari, gormonal terapiya va klinik tadkikotlar immunoterapiya dorilari kabi yangi davolash usullari keltirilgan. Miya kabi izolyatsiya qilingan metastazlar ba'zan jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi bilan davolanadi.
Umuman olganda, davolashning maqsadi metastatik ko'krak saratoni bilan solishtirganda kasallikning dastlabki bosqichlariga nisbatan juda farq qiladi. Erta bosqichli kasallik bilan davolash saratonni davolash uchun tez-tez agressivdir. Biroq, 4-bosqichda, kasallikni nazorat qilish uchun eng kam miqdorda davolash odatda maqsadga qaratilgan. Ushbu bosqichni agressiv muolaja qilish natijalarni yaxshilaydi, lekin bu yon ta'sirga va hayotning sifati yomonlashishiga olib keladi.
Bir so'zdan
Qondagi ayollarning kichik bir qismi tashxis qo'yish vaqtida metastatik ko'krak bezi saratoniga uchragan, ammo metastazlar tez-tez erta bosqichda ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan. Saraton qaytalanishi ehtimoli juda ko'p omillarga bog'liq. Qayta tiklanish qo'rquvi, ba'zi odamlar tashvishlantirishi mumkin, garchi ko'pincha odamlar muvozanatni topa olishadi. Ayollarga (va erkaklarga) tavsiya etilgan davolanish va ta'qib qilishda yordam berishda tashvishning ayrim darajasi muhimdir.
Saraton mahalliy yaqin atrofdagi to'qimalarga yoki limfatik to'qimalar va qon orqali tarqalishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotchilar saraton hujayralarining tarqalishining sabablarini ko'rib chiqmoqdalar va bu bilan ularga to'sqinlik qiladigan narsalarni ko'rib chiqmoqdalar.
> Manbalar
> Amerika rak jamoasi. Ko'krak bezi saratoni faktlari va raqamlari 2017-2018 yillar .
Muzaklar, G., F. Sipos. Metastatik hujayradagi uyqusizlik va qayta faollashuv: saraton kasalligini davolash uchun muhim bo'lgan molekulyar voqealar turkumi. Tibbiy kimyo bo'yicha antikanser agentlari . 2017. 17 (4): 472-482.
> Milliy rak instituti. Metastatik rak.