Jarrohlik haqida o'ylash, bu tashvishga tushadigan vaqt. Buning ustiga agar sizda yuqori qon bosimi mavjud bo'lsa, qon bosimining umumiy behushlik ostida qanday ta'sir qilishiga oid qo'shimcha tashvishlarga ega bo'lishingiz mumkin.
Jarrohlik operatsiyalarining qon bosimiga ta'sirini o'rganish bilan bir qatorda, bu kasallikning (gipertenziya deb ataladi) operatsiyani bajarish vaqtiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini ko'rib chiqamiz.
Yuqori qon bosimini boshqarish: jarrohlikdan avval
Gipertenziya juda yaxshi bo'lishi jarrohlik xavfingizni oshiradi va sizning xavfingiz qanchalik og'ir bo'lsa, hipertansiyonunuzun qanchalik og'irligiga bog'liq.
Shu bilan birga, qon bosimi yuqori bo'lgan ayrim holatlarda operatsiya o'tkazilayotganda sizga xavf tug'diradi:
- Kongestif yurak etishmovchiligi
- Buyrak muammolari
- Qon tomir
- Yurak huruji
Aytish kerakki, yuqori qon bosimi odatda jarrohlik amaliyotini kechiktirmaydi, agar biror kishi elektif jarrohlik amaliyotiga o'tmasa va qon bosimi yomon nazorat qilinmasa, ya'ni sistolik qon bosimi 180 mmHg yoki undan yuqori bo'lsa yoki diagnostik qon bosimi 110 mmHg yoki undan yuqori bo'lsa . Bunday hollarda operatsiyani kechiktirish mumkin.
Sizning operatsiya vaqtingiz haqida maslahat berishdan tashqari, sizning davolanishingizdan oldin va sizning operatsiyangizni to'xtatadigan dori-darmon vositalarining ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
Surunkali qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar uchun, ko'p hollarda, yuqori qon bosimini (antihipertensiv deb ataladi) davom ettirish, odatda xavfsizdir. Aslida, ularning ayrimlarini to'xtatish, qon bosimi ko'tarilgan rebound ta'siriga olib kelishi mumkin.
Aksincha, qon bosimi yuqori bo'lgan ba'zi dorilar (masalan, ACE inhibitörleri yoki angiotensin retseptorlari blokerlari ) jarrohlikdan oldin 24 soat kabi ma'lum bir vaqt davomida ushlab turiladi.
Nihoyat, shifokoringiz bilan operatsiya oldidan qanday dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerakligi va aniq bo'lmasligini aniq belgilab qo'ying.
Yuqori qon bosimini boshqarish: Jarrohlik paytida
Operatsiya xonasiga kirmasdan oldin, anestezist sizning tibbiy tarixingiz haqida bir nechta savolni so'raydi. Shunday qilib, u sizning asosiy qon bosimi, dori allergiyalari va / yoki behushlikga qarshi oldingi reaktsiyalaringizdan xabardordir.
Jarrohlik paytida, anesteziolog sizning qon bosimingiz bilan bir qatorda yurak tezligi va nafas tezligi kabi boshqa muhim belgilarni ham yaqin va doimiy ravishda kuzatib boradi.
Jarrohlik paytida qon bosimining o'zgarishi jihatidan er-xotinning mumkin bo'lgan sabablari bor.
Jarrohlik paytida sizning qon bosimingiz ko'tarilishi mumkin bo'lgan sabablardan biri behushlik boshlanishida simpatik asab tizimining faollashuvidan iborat. Bu odatiy hodisa. Anesteziyani boshlash paytida qon bosimining ko'tarilishidan tashqari, yurak tezligi ham oshishi mumkin.
Jarrohlik paytida yuqori qon bosimini davolash uchun sizning anesteziyologingiz intravenoz (venangiz orqali) antihipertensivlarni boshqaradi.
Boshqa tomondan, agar operatsiya paytida qon yo'qotsa, qon bosimi tushishi mumkin. Agar qon bosimini oshirish uchun suyuqlik va / yoki qon quyish kerak bo'lsa, jarrohlik vaqtida og'ir qon yo'qotish (tananing qon ta'minotining 20 foizidan ko'prog'i) bo'lsa, gipovolemik zarba deb ataladigan hayotga xavfli holat bo'lishi mumkin rivojlantirish.
Hipovolemik shok qonning yo'qolishi yurakning to'g'ri kaltaklanishini qiyinlashtirganda paydo bo'ladi, bu esa o'z navbatida asosiy organlarga tushadigan qon miqdorini pasaytiradi. Ushbu turdagi zarba organlaringizning zarur bo'lgan kislorodni olishini ta'minlash uchun tezda qonni almashtirishni talab qiladi.
Yuqori qon bosimini boshqarish: Jarrohlikdan keyin
Kasal behushlikdan xalos bo'lganda, qon bosimi va yurak tezligi sekin va tabiiy ravishda oshishi mumkin. Agar odam operatsiyadan keyin yuqori qon bosimini boshdan kechirayotgan bo'lsa (sistolik bosim 180 mmHg yoki undan yuqori bo'lgan bo'lsa), u qon bosimini pasaytirish uchun og'iz orqali dori vositalariga emas, balki vena ichiga yuboriladi.
Albatta, agar qon bosimi operatsiya davomida og'riq, yoki juda ko'p suyuqlik kabi boshqa sabablar tufayli yuqori bo'lsa, bu muammolarni tiklash qon bosimini pasaytirishi kerak.
Jarrohlikdan so'ng, ba'zi odamlar qon bosimining tushishini boshdan kechiradilar. Bu, anesteziolog tomonidan berilgan dori vositalariga (masalan, og'riqli tibbiyotga) yoki oddiy usulning ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, infektsiyaga bog'liq operatsiyadan keyin qon bosimida xavfli va hayot uchun xavfli diplar bo'lishi mumkin . Potensial infektsiyani oldini olish yoki davolash uchun shifokor siz operatsiyadan oldin yoki keyin antibiotiklarni qabul qilishingiz mumkin.
Va nihoyat, agar siz surunkali qon bosimi dori-darmonlarida bo'lsangiz, ularni jarrohlik amaliyotidan so'ng davom ettirishingiz kerak. Aslida, ba'zida jarrohlikdan keyin yuqori qon bosimi odatdagi dori-darmonlarni davom ettirmaydigan odamning natijasidir.
Albatta, sizning jarrohlik guruhingiz bilan qaysi dori-darmonlarni olish kerakligini aniqlang.
Bir so'zdan
Pastki chiziq sizning operatsiyangizni qon bosimingiz asosida kechiktirish yoki kechiktirish emas, balki qora va oq mavzusidir. Shu sababli, sizning shifokoringiz, sizning boshlang'ich parvarish shifokoringiz va sizning anesteziyologingizni o'z ichiga olgan sog'liqni saqlash guruhingizning rahbarligiga rioya qilish muhimdir.
Natijada sizning anesteziyologingiz jarrohlik vaqtida qon bosimini nazorat ostiga olish uchun yaxshi tayyorgarlik ko'rishi va shifokoringiz sizning operatsiyangizdan oldin va keyin har qanday chora ko'rishi kerakligini bilib, fikringizni xotirjam qilishingiz kerak.
> Manbalar:
> Whelton PK va boshq. Amerika Kardiologiya kolleji: Kattalardagi yuqori qon bosimi uchun 2017 yo`llanma.
> Bisognano JD. Gipertoniyani perioperativ davolash. Aronson MD, ad. Hozirgi kungacha. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S va boshq. Umumiy, qon tomir va urologik jarrohlikdan keyingi yurak-qon tomir kasalliklarining preoperatif va intraoperativ prognozlari. Anesteziologiya . 2009 y., 110 (1): 58-66.