Metaplastik ko'krak saratoni (ko'krakning metaplastik karsinomasi) ko'krak bezi saratoni juda kam uchraydi. Muolaja qilishning biroz qiyin bo'lishi mumkin va sabablari yoki uzoq muddatli prognozlari haqida kamroq ma'lumot mavjud.
Metaplastik ko'krak saratoni invaziv duktal saraton shaklidir, ya'ni sut kanallarida hosil bo'ladi va ko'krakning boshqa to'qimalariga kiradi.
Ushbu saratonlar ko'krak bezi saratonining boshqa turlaridan farq qiladi, chunki bu o'smalar ko'pincha ko'krakda mavjud bo'lmagan boshqa to'qimalarni o'z ichiga oladi. Misol uchun, bu o'smalari skuamöz hujayralarni (teri) yoki osseöz hujayralarni (suyak hujayralari) o'z ichiga olishi mumkin.
Metastatik va Metastatik
"Metaplastik" atamasi metastatikka juda o'xshaydi, lekin ikkisi juda ko'p turli xil ma'noga ega. Metaplastik yunoncha iboradan "o'zgargan shaklda" berilgan, shuning uchun tananing yana bir qismiga aylangan hujayralarni tasvirlash uchun ishlatiladi.Metastatik yunoncha iboradan "o'zgargan joyda" saraton kasalligi haqida hikoya qiladi.
Metaplastik ko'krak bezi saratoni metaplazi termini uchun ham aralash bo'lishi mumkin, chunki u ba'zan biopsiyada g'ayritabiiy topilmalarni ifodalash uchun ishlatiladi. Metaplasia atamasi boshqa turdagi to'qimalarda g'ayritabiiy xujayralarni tasvirlab beruvchi patologiya hisobotida qo'llanilganda, odatda anormal, ammo saratonga uchragan hujayralarni tasvirlash uchun ishlatiladi.
Alomatlar
Metaplastik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayrim ayollarda hech qanday alomat yo'q va ular muntazam skrining orqali aniqlanadi. Boshqalar uchun bu alomatlar aslida boshqa ko'krak saratoni turlari bilan bir xil bo'ladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krakda ilgari yo'q bo'lgan mog'or va qalinlashuv
- Ko'krak qafasining tashqi ko'rinishi, tushishi yoki ko'rinishi o'zgarishi
- Ko'krak terining ko'rinishidagi o'zgarishlar: qizarishi, kattalashishi, paxmoq yoki loyqalanishi
- Ko'krak tirnash xususiyati, shu jumladan qizarish, shishish va toshma
- Ko'krakdagi tushunarsiz og'riq , ayniqsa yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan biri
Tashxis
Ko'krak saratoni tashxis qo'yish uchun sinovlar saraton turining qanday bo'lishidan qat'iy nazar. Amaldagi sinovlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Diagnostik mamografi . Bu sizning muntazam skrining mamografiyangizga o'xshaydi, faqat saraton tashhisi (saratonni nazorat qilish o'rniga) ko'proq tasvirni olish va tekshirishni talab qiladi.
- Ultrasound . Bu ko'krak to'qimasini tasvirlash uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Ushbu tasvirlar shifokorlarga ko'krakdagi birakka suyuqlik bilan to'la kist yoki qattiq shish ekanligini aniqlashga yordam beradi.
- Magnit rezonans tomografiya (MRG) . Bu tananing ichki qismini tasvirlash uchun magnit maydonlardan foydalanadi.
- Kompyuter tomografiyasi (CT yoki CAT) . Bu tananing ichki qismidagi bir nechta "tilim" tilini yaratadi, so'ngra ularni shishlarning mavjudligini ko'rsatadigan batafsil tasavvurga birlashtiradi.
- Pozitron-emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi . Radioaktiv shakar molekulalarini in'ektsiya qilgandan so'ng, tananing qaysi sohalari shakarning eng tez singib ketayotganini ko'rish uchun PET tekshiruvi olib boriladi. Saraton xujayralari shakar ustida rivojlanayotganligi sababli, ular PET skanerlashda "yorishadi".
- PET-KTni tekshirish. Bu PET va KT tekshiruvlarining texnologiyasini birlashtiradi, shifokorlar qaysi hujayralarni saraton kasalligiga olib kelishini kuzatishlari va tanada qaerda bo'lishini aniqroq aniqlay olishadi.
Mamografi bo'yicha metaplastik ko'krak saratoni duktal karsinoma va benign massalarga juda o'xshash bo'lishi mumkin, bu esa tashxisni yanada qiyinlashtiradi.
Ko'krak biopsiyasi
Yuqoridagi tasvirlash testlari o'simta haqida ko'proq o'rganish uchun foydali bo'lishi mumkin, ammo ko'krak bezi saratonining aniq turini aniqlash va o'simta xususiyatlarini o'rganish uchun ko'krak biopsiyasi zarur (masalan, o'simtaning agressivligi) va retseptorlari holati.
Metaplastik ko'krak bezi saratonini aniq tashkillashtirish uchun ko'krak to'qimasini biopsiya qilish kerak, ya'ni ko'krakdagi biroz to'qima (jarrohlik yo'li bilan yoki maxsus igna bilan) olib tashlanadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Biopsiya odatda saraton o'simtasi mavjudligini tasdiqlaydi (yaxshi xulqli o'simta yoki suyuqlik bilan to'la kist ).
Xususiyatlar
Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning ikkalasi bir xil emas, hatto metaplastik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda. Sizning saratoningiz uchun ushbu xususiyatlarning barchasi to'g'ri bo'lmasligi mumkin. Metaplastik ko'krak o'smalari agressiv bo'lib, tez rivojlanadi. Ular, ham kemoterapi, ham gormonal terapilere ham chidamli bo'lish eğilimindedirler.
Davolash
Juda noyob bo'lishi sababli, eng yaxshi davolash usullari, albatta, ma'lum emas, lekin o'simtani olib tashlash jarrohlik va radiatsiya terapiyasi katta foyda keltiradi. Ushbu turdagi o'smaning past chastotasi, shuningdek, eslatilgan harakatdagi sinab ko'rilgan va haqiqiy harakatlarning aniqligini anglatadi. Shunga qaramay, barcha saraton kasalliklarida davolanish birinchi navbatda:
- Shishaning hajmi va joylashishi
- Saraton tarqalib ketadimi (bu mintaqaning limfa tugunlariga tarqalishini, shuningdek suyak, jigar, o'pka va miya kabi joylarga tarqalishini o'z ichiga oladi)
- Shaxsning umumiy salomatligi
- Tashxis yoshi
Ushbu savollarni yodda tutib, birinchi qadam odatda paydo bo'lgan o'smani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti. U erdan biopsiyadan quyidagi natijalar kelgusidagi harakatlarini aniqlashga yordam beradi:
- Gormonlarning retseptivligi uchun test. Estrogen va progesteron retseptorlari pozitsiyasini izlash uchun testlar saraton hujayralarining tamoksifen kabi gormonlarni davolashga yaxshi ta'sir qiladimi yoki adjuvant terapiya sifatida aromataza inhibitörleri sifatida foydalanish mumkinligini aniqlaydi. Tamoksifen estrogen retseptorlari-musbat o'smalari o'sishiga olib kelishi uchun ushbu retseptorlari bilan bog'lanadi, chunki prekanseron va saratonli ko'krak hujayralarida estrogen retseptorlarini inhibe qilish orqali ishlaydi. Aromataz inhibitörleri, erkak gormonlarının (androjenler) estrojene dönüştürülmesini to'sqinlik qilib, ba'zi ko'krak kanserlerinin o'sish omilini kamaytirishmokda.
- HER-2 oqsili uchun test. HER2 oqsili barcha ko'krak kanserlarining taxminan to'rtdan biridan ko'prog'ida ishlab chiqariladi. Agar bu protein biopsiya qilingan o'smaga tushsa, u holda Herceptin (trastuzumab) bilan davolanish variant bo'lishi mumkin. FDA tomonidan tasdiqlangan 1998 yilda, Herceptin saraton hujayralari bo'yicha HER-2 proteiniga bog'laydi, shuning uchun tanada o'sish omili bog'lanishi va o'smaning o'sishi mumkin emas. Herceptin ma'qullanganligi uchun HER2 musbat o'smalari uchun qo'shimcha dorilar mavjud.
Eng yaxshi davolash usuli (o'simta ostrogen retseptorlari yoki HER2 musbat bo'lsa, gormonal yoki maqsadli terapiyadan tashqari):
- Jarrohlik: Lumpektomiya yoki mastektomiya eng aniq davolashdir. Metaplastik ko'krak saratoni tashxisi qo'yilgan boshqa ko'krak bezi saratoni turlaridan ko'ra ko'proq bo'lishiga qaramasdan, lumpektomiya o'rniga mastektomiya talab qilinishi mumkin.
- Kemoterapi: Ko'krak saratoni kasalliklarining ko'pchiligi tashxis qo'yish uchun ko'krak bezi saratoni uchun o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori, shuning uchun kemoterapi tavsiya etiladi. Ya'ni, kemoterapi metaplastik ko'krak saratoni uchun samarali emas.
- Radiatsiya terapiyasi: Bugungi kunga kelib, davolanish imkoniyatlarini ko'rib chiqadigan 2017 yilgi tadqiqotlar, metaplastik ko'krak bezi saratoni sohasida mahalliy va mintaqaviy rekürrenslarni oldini olishda adjuvan radiatsiya terapiyasining muhimligini topdi.
Qiyinchilik
Bunday noyob ko'krak bezi saratoniga ega bo'lish sizni izolyatsiya qilish va aralashtirish hissi bilan qoldirish mumkin. Xavotirlaringizni engillashtirish uchun quyidagi usullar mavjud:
- Yordam guruhi toping . Sizning shifoxonangiz yoki saraton kasalliklari shifoxonasida ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarni qo'llab-quvvatlash guruhlari bo'lishi yoki hech bo'lmaganda sizni birovga murojaat qilishi mumkin. Agar siz ushbu tashxisga ega bo'lgan guruhdagi yagona odam bo'lsangiz ham, siz xuddi shu muolajalar bilan shug'ullanadigan va siz kabi bir xil savollarga javob beradigan ayollarni uchratasiz.
- Onlayn qilib oling. Metaplastik ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlar bilan bog'lanish uchun siz bemorlar o'z tajribalarini o'rtoqlashadigan onlayn jamoalarga qo'shilishingiz mumkin. Sizni boshlash uchun Amerikadagi rak kasalligi jamiyatida onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlarining ajoyib ro'yxati bor.
- Klinik tekshiruvni ko'rib chiqaylik. Shifokoringiz sizning ahvolingiz haqida ko'proq ma'lumot olishni maqsad qilgan klinik sinovlarni bilishi mumkin. Ushbu sinovlar uchun imzolash jarayonga ko'proq bog'langaningizni his qilishingizga va yangi davolash usullarini topishga yordam berishingizga yordam berishi mumkin. Klinik tekshiruvlarning ijobiy va salbiy tomonlari haqida batafsil ma'lumotni olish uchun, Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti klinik tekshiruv veb-saytiga murojaat qiling.
> Manbalar:
> Levrer, S, Berriochoa, C., Agrawal, S. va boshq. Metaplastik ko'krak bezi saratoni natijalari bo'yicha prognozli omillar. Ko'krak bezi saratonini tadqiq qilish va davolash . 8-iyul, 2017-yil. (Epub nashrdan oldin).
> McKinnon, E. va P. Xiao. Ko'krakning metaplastik karsinomasi. Patologiya va laborotoriya arxivlari . 2015 yil. (6): 819-22.
I, I, Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P. va G. Fotopulos. Metaplastik ko'krak bezi saratoni kasalliklari va uning natijalari. Kasallikning ko'krak bezi saratoni . 2016. 16 (6): 437-443.