1 -
Shok - qon bosimining etishmasligiTibbiy sohada, ayniqsa, shoshilinch tibbiy xizmatlarda - zarba uchta ma'noga ega: elektr quvvati, hissiy holat yoki hayotga xavf soladigan holat bo'lishi mumkin. Ushbu maqolada sizni o'ldiradigan narsalarga e'tibor qaratamiz.
Kapillyarlarni to'ldirish muammosi
Shok turidan qat'iy nazar, barchasi bir umumiylikka ega: tananing barcha to'qimalariga qon olish qobiliyatiga shok ta'sir qiladi. Tananing to'qimalarini etarli darajada suyuqlik qilish uchun yopiq tizim (qon tomirlari, shu jumladan kapillyarlarni) etarli miqdorda kuch bilan (qon bosimi) pompalanishi kerak, bu kichik qizil qon tomirlarini bitta faylga kapillyar yotoqlari.
Uning yuragida shok - etarli qon bosimi yo'qligi.
Qon bosimi kam
Shokning ko'plab sabablari bor va keyingi bosqichlarda odatda qon bosimi pasayadi. Tananing zararkunanda rivojlanishi bilan qon bosimini saqlab tura oladigan bo'lsa, u kompensatsiyalangan zarba deb ataladi. Qon bosimi tushib qolgach , u kompensatsiyalanmagan zarba bo'ladi. Kompensatsiyalanmagan zarba, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan og'ir holatlardir, ayniqsa davolash bo'lmasa.
Qon bosimini ushlab turish kardiovaskulyar sistemaning vazifasi bo'lib, uchta alohida qismga ega:
- Suyuqlik (qon)
- Konteyner kemalari (arteriya va tomirlar)
- Nasosi (yurak)
Kardiovaskulyar tizimning uch qismidan birining muvaffaqiyatsizligi natijasida kelib chiqqan to'rt xil tibbiy zarba bor:
2 -
HipovolemikHipovolemik zarba qonda suyuqlik etishmasligi tufayli rivojlanadi. Kemalar hali ham buzilmagan bo'lishi mumkin va nasosi hali ham ishlaydi, lekin suyuqlik past bo'ladi.
Hipovolemik zarba bevosita qon ketish (gemorragik zarba) yoki suyuqlikning boshqa yo'qotishlaridan kelib chiqishi mumkin. Dehidratsiya hipovolemiyaning keng tarqalgan sababidir, chunki sepsis (bu distributiv shokga ham sabab bo'ladi).
3 -
DistributivDistributive shock tizimi ichidagi suyuqlik miqdori uchun katta kengayadigan konteynerdan (qon tomirlari) keladi. Tizimdagi qon miqdori past yoki normal bo'lishi mumkin, ammo qon tomirlari etarli bosimni saqlab qolish uchun juda kengayadi.
Distributiv zarba, odatda, miya bilan aloqa qobiliyatsizligi (masalan, omurilik shikastlanishidan neyrogen shok) yoki histaminlarning ( anafilaktik shok ) tarqalishi natijasida kengayadigan tomirlardan paydo bo'ladi.
4 -
KardiyojenikKardiyojenik zarba pompa haqida. Yurakni yuqganda, yurak xurujlari kabi , kardiojenik zarba natija.
Kongestif yurak etishmovchiligi kardiogen shokga misoldir. Kongestif yurak etishmovchiligi yurakning bir tomoni yurak xurujidan zarar ko'rganligi natijasida qonga yoki o'pkaga qon quyilishi. Yurakning yaxshi tomoni to'la tezlikda pompalanadi, shikastlangan tomon saqlab qololmaydi va qon bosimi shikastlanadi.
5 -
ObstruktivObstruktiv zarba - bu alohida misol. Bu qon oqimining tashqi kuch tomonidan bloklangani bilan yuzaga keladi.
Obstruktiv zarba berishning eng keng tarqalgan usullaridan biri shoshilinch pnevmotoraksdan (shuningdek, qulagan o'pka deb ataladi). Havo ko'krakda o'pkadan tashqarida to'planadi va yurak va boshqa tomirlarga bosim o'tkazadi. Bosim o'sib borishi bilan, yurak etarli miqdorda pompalana olmaydi va qon bosimi siqilgan tomirlar orqali cheklanadi.
Obstruktiv shokning boshqa umumiy misoli - perikardiyal tamponadadan. Yurak atrofidagi soch (perikard) ichidagi yurakni va uning o'rtasida qonni tuzatadi. Qopqon qoni yurakka bosim o'tkaza boshlaydi va qon oqimini sekinlashtirishi uchun etarli darajada siqadi.
Shok turlarini birlashtirish
Shokning ba'zi shakllari yuqoridagi toifalarning ikkita yoki undan ko'pini birlashtiradi. Septik shok - bu nafaqat suvsizlanish (gipovolemik), balki tomir kengayishida ham (distributivda) olib boradigan infektsiya.
Ko'krakqa jarohati ko'pincha nafas qisqarishi pnevmotoraksiga (obstruktiv) emas, balki og'ir qonashlarda (gipovolemik yoki juda o'ziga xos, gemorragik zarba bo'lishga olib keladi) olib keladi.
Hipoperfüzyon
Hipoperfüzyon , ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari, zarba holatini emosyonel vaziyatdan ajrata qilish uchun foydalanadigan kamroq tibbiy atamadir. Hipoperfüzyon, tibbiy zarba oqimining kamayishi degan ma'noni anglatadi.