Ayol jarrohlarining Lynch sindromi bilan qanday usullarini oldini olish mumkin?
Lynch sindromi mavjud bo'lsa, ayol organlarda (ginekologik saraton) saratonni oldini olish uchun nima qilsangiz bo'ladi?
Afsuski, Lynch sindromi bilan og'rigan yoki Lynch sindromi bo'lmagan odamlar uchun saraton kasalligini oldini olish yo'llari yo'qligini bilsak-da, biz tuxumdonlar yoki bachadon bo'yni saratonini rivojlanish xavfini kamaytiradigan ayrim narsalarni bilib oldik .
Shuningdek, ayollarning saratonini tekshirish usullarini ham bilamiz va shunday qilib, ushbu saratonni avvalgi davolash bosqichlarida topishga umid qilamiz.
Umumiy nuqtai
Lynch sindromi irsiy nonpolipoz kolorektal saraton kasalligi (HNPCC) sifatida ham tanilgan. Bu genlarda buzuqlik avloddan avlodga o'tishi mumkin bo'lgan meros holatidir.
Sindrom to'rt gendagi o'zgarishlar bilan bog'liq: MLH1, MSH2, MSH6 va PMS2. Ushbu gen o'zgarishi autosomal dominant usulda meros qilib olinadi, ya'ni faqat mutatsiyaga uchragan genni ota-onangizdan sindrom xavfining ko'payishiga olib kelishi kerak. Linch sindromi yo'g'on ichak saratonining 2-7 foizini tashkil qiladi va kolonna saratoni rivojlanishining o'rtacha yoshi Lynch sindromi bo'lganlarda 45 yoshda.
Saraton xavfi
Lynch sindromi bo'lgan odamlar uchun umumiy saraton xatarlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kolonna saratoni - 80 foiz
- Oshqozon saratoni - 11- 18 foiz
- Jigar va safro yo'llari saratoni - 2-7 foiz
- Qandak va buyrak saratoni - 4,5 foizdan 5 foizgacha
- Ichak kasalligi - 1 foizdan 4 foizgacha
- Miya saratoni - 1 - 3 foiz
Ayol jigar organlarining saraton xavfi quyidagilardan iborat:
- Uterin saratoni - 20-60 foiz ayollar
- Ovqulcha saratoni - 9-12 foiz ayollar
Bu holat odamlarni ko'krak saratoni singari ba'zi boshqa saratonlarga ham bostiradi .
Saraton xavfini kamaytirish
Xavfni kamaytirish haqida gapirganda, birinchi navbatda, farqni ajratish muhimdir. Ko'rib turganingizdek ko'plab test sinovlari erta aniqlashning bir shakli hisoblanadi. Ushbu test saraton kasalligini oldini olmaydi, hatto saraton rivojlanishiga olib keladigan xavfni kamaytiradi. Buning o'rniga, ular saraton paydo bo'lishi ehtimolini oshiradi. Ko'pchilik saraton ko'proq davolash mumkin va hatto kichik bo'lsa ham davolash mumkin.
Aksincha, odamlarning saraton kasalligi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun narsalar bor. Sog'lom ovqatlanishni iste'mol qilish va ushbu toifaga kirishni mashq qilish. Biroq, yo'g'on ichak saratonini skrining tekshiruvi saraton tekshiruvi testlari orasida noyobdir. U saratonni erta-erta aniqlashni aniqlash imkoniyatini beradi, ammo ular saraton kasalligiga aylanishidan oldin, prekanseroz o'simtalarni topishda va oldini olishda yordam berishi mumkin.
Bosh saratonni oldini olish choralari
Shuni ta'kidlash kerakki, Lynch sindromi bo'lgan ayollar, muhokama qilinadigan boshqa tadbirlardan tashqari, Lynch sindromi bo'lmagan ayollarni saraton tekshiruvidan o'tkazishlari kerak. Aslida, bu eslash uchun juda muhimdir, chunki sizda Lynch sindromi bo'lmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolari haqida g'amxo'rlik qilish muhimdir.
Masalan, ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollar ba'zan ko'krak saratoni profilaktikasiga qaratilgan bo'lib, kolonna saratoni skrining profilaktik tekshiruvini unutishadi, chunki "kamroq muhim".
Shuni yodda tutingki, Lynch sindromi bo'lgan ayollar uchun Lynch sindromi bilan bog'liq bo'lmagan tibbiy xavotirlar haqida shifokor bilan suhbatlashish muhimdir. Masalan, ushbu sindrom yurak xastaligi xavfini oshirmasa ham, yurak kasalliklarining oldini olish haqida gapirish juda muhim, chunki har bir kishi xavf ostida.
Lynch sindromi bo'lgan ayollar uchun qo'shimcha profilaktika choralari
Lynch sindromi genetik xavfining ortishi ehtimolini kamaytirish uchun qanday chora-tadbirlar ko'rish mumkinligini bilish uchun tadqiqotchilar bir nechta skrining testlarining foydali tomonlarini ko'rib chiqdilar.
Yumurtalık va Uterin saraton xavfini kamaytirish
Lynch sindromi bo'lgan ayollar uchun ovaryan yoki uterin saratonidan o'lish xavfini kamaytirish uchun turli xil variantlar mavjud.
New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan 2006 yilgi tadqiqotida, tadqiqotchilar, ikki tomonlama salpingo-ooforektomiya bilan profilaktik histerektomiyaga asoslanib , Lynch sindromi bo'lgan ayollarda endometrial (bachadon) va raki saratoni oldini olish uchun samarali strategiyadir. 2011 yildagi turli xil yondashuvlarning iqtisodiy tahliliga qaratilgan tadqiqotlar natijasida, xavfni kamaytirish operatsiyasi eng samarali iqtisodiy yondashuv bo'lib xizmat qildi.
O'zingizning advokat bo'lishingiz eng yaxshi davolashni olishda juda muhim ekan, bu tavsiyalarning qaerdan kelganini bilish foydali bo'lishi mumkin. Keyin, turli xil variantlarni o'zingizning shaxsiy xohishlaringiz bilan taqqoslaganingizdan so'ng, siz o'zingiz uchun eng yaxshi qarorni qabul qilishingiz mumkin.
Tadqiqotchilar ushbu saraton kasalligidan o'lish xavfini kamaytirish uchun turli yondashuvlarga qarashgan. Sinab ko'rilgan ayrim narsalarga quyidagilar kiradi:
- Yillik ginekologik tekshiruvlar
- Endometriyal biopsiyani , transvaginal ultrasonografiya va saratonni saratonni qo'llash bo'yicha yillik tekshiruv
- 30 yoshida bachadon, tuxumdon va bachadon naychalarining jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi (yoki kamida 35 yoshgacha)
Tadqiqotchilar eng ko'p invaziv variant (jarrohlik) eng kam saraton xuruji va eng kam invaziv variantni (yillik imtihonlar) eng katta saraton xavfini keltirib chiqardi. Bu ham tuxumdonlar, ham uterin saraton kasalliklari uchun to'g'ri bo'lgan. Biroq, umuman olganda, tirik qolish juda ham o'zgargani yo'q. O'rtacha yoshi 30 dan ko'tarilgan bachadon, tuxumdon va bachadon naychalari bo'lgan ayollar yillik ginekologik tekshiruvlarga ega bo'lganlarga qaraganda uch yil yashadi.
Xususan, yillik tekshiruvdan o'tgan ayollarning sakkiz foizi, yillik tekshiruvdan o'tgan to'rt foiz va jarrohlik amaliyotida ayollarning 1/10 foizidan kamrog'ida raki saratoni paydo bo'ldi. Uterin saratoni har yili yillik sinovlar o'tkazgan ayollarning 49 foizi, yillik tekshiruvlar o'tkazadigan 18 foiz va jarrohlik amaliyotida ayollar sonining kamida 1/10 foizini tashkil qildi. Ushbu kontratseptiv tuyulgan bo'lsa-da, bu organlar olib tashlanganda ayollarda tuxumdonlar yoki bachadon saratoni olish mumkin. Masalan, peritoneal karsinom.
Yillik imtihonlarga ega bo'lgan ayollar taxminan 77 yoshga to'ldi, yillik tibbiy tekshiruvdan o'tganlar taxminan 79 nafar, jarrohlik amaliyoti bilan shug'ullanadiganlar taxminan 80 taga etdi.
Boshqa raklar xavfini kamaytirish
Boshqa saratonlarni erta aniqlash uchun Lynch sindromi bo'lgan odamlar uchun ko'plab tekshiruvlar mavjud. Misol uchun, 20 yoshdan 25 yoshagacha yoki kasallik rivojlangan yoshdan besh yilga kamroq yil yoki biyearly kolonoskopiyalar tavsiya etiladi. Siz uchun nima to'g'ri ekanini aniqlash uchun ushbu test sinovlari haqida doktoringizga murojaat qiling.
Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net Lynch sindromi. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. va L. Axell. Lynch sindromi (irsiy bo'lmagan nontolipoz kolorektal saraton): skrining va boshqarish. UpToDate . Yangilangan 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. va A. Caughey. Lynch sindromida / irsiy nodavlat kasalliklarida ginekologik kasallikning oldini olish Kolorektal saraton oilalari. Akusherlik va ginekologiya . 2007 yil. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. va boshq. Lynch sindromida ginekologik jarrohlik xavfini kamaytirish uchun profilaktik jarrohlik. Nyu-England tibbiyot jurnali . 2006 yil. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignasio, B., Aqtan-Collan, K. va boshq. Lynch sindromi klinikasi (HNPCC) uchun qayta ko'rib chiqilgan ko'rsatmalar: Evropa ekspertlari guruhi tomonidan tavsiyalar. Gut . 2013 yil. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. va L. Chen. Hereditary polipozisiz kolorektal saraton (HNPCC) oilalari ayollarning profilaktik jarrohlik va ginekologik kuzatuvi samaradorligini tahlil qilish. Ailesel saraton . 2011 yil. 10 (3): 535-43.