Qon tomirlari yoki miya qon tomirlari (CVA) - bu miya qonining keskin uzilishi. To'siq miyaga moyni qonga keltiradigan arteriyalar ( ishemik inme ) yoki miya ichidan qon ketish (gemorragik inme) natijasida paydo bo'lishi mumkin. Qon tomirlarining ta'siri miyaning ta'sirlanish joyiga va miya to'qimalariga shikastlanish darajasiga bog'liq bo'lib, o'limga qadar hech qanday qoldiq effekt bo'lmaydi.
Xospis qachon mos keladi?
Afsuski, qon tomirlari AQShda o'limning uchinchi etakchi sababidir . Agar qon tomirdan keyingi palliativ yordam uchun mos keladimi yoki yo'qligini aniqlash oqibatlarning og'irligiga bog'liq bo'lsa.
O'tkir kontur: Nevrologik tizimning har qanday shikastlanishidek, qon tomirlari to'liq ta'sir ko'rsatish uchun vaqt talab etadi. Shunday qilib, qon tomir qurboni har qanday prognozga erishishdan oldin tiklanish uchun vaqt ajratiladi. Odatda, agar uch kundan keyin nevrologik ishlamay qolsa, to'liq tiklanish ko'rinishi juda mudhish. Shuning uchun kasalxonada davolanishning mezonlari keskin (o'tkir) inqiroz holatiga qarab, kamida 3 kun davomida quyidagi shartlardan biriga ega bo'lishi kerak:
- Koma
- Doimiy vegetativ holat
- Anormal mushaklarning qisqarishi (miyoklon) bilan sezuvchanlik darajasi (obtundatsiya)
Dastlabki uch kundan keyin, boshqa omillar hayot davomiyligini va xospis mosligini aniqlashga yordam beradi. Bu omillar og'riqli stimulga javob bermaslik kabi g'ayritabiiy Nevrologik javoblarni o'z ichiga oladi. O'sib borayotgan yoshni ham natijaga ta'sir ko'rsatdi. 70 yoshdan katta yoshi o'lim ehtimolligini oshiradi.
Surunkali qon tomir: qon tomiridan o'lim dastlabki hujumdan keyin sodir bo'lishi mumkin. Nörolojik kamchiliklarni qoldiradigan qon tomirlari surunkali qon tomir yoki surunkali serebrovaskulyar kasallik deb ataladi. Tegishli tibbiy yordam va reabilitatsiya bilan ba'zi odamlar ba'zi yo'qolgan funktsiyalarni qayta tiklashga qodir. Boshqalari ham javob bera olmasliklari va qabul qilinayotgan parvarishlash intensivligidan qat'i nazar, sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Palyatif parvarishlash tegishli bo'lgan holatda.
Surunkali qon tomirlaridan o'lim xavfining ko'payishi bilan bog'liq omillar orasida disfagiya yoki yutish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Bu yallig'lanish yoki aspiratsiya pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Agar kishi nazogastral (NG) yoki gastrostomiya (G) trubkasi orqali sun'iy ovqatlanishni qabul qilsa va hali kilogramm halokati tufayli ovqatlanmaslik belgilarini namoyon etayotgan bo'lsa, prognoz zaif. Muntazam siydik yo'li infektsiyalari , qon infektsiyalari va ma'lum sabablarga ko'ra takrorlanuvchi jarohatlar ham yomon prognoz belgilaridir.
Belgilarni boshqarish
O'tkir qon tomir yoki surunkali serebrovaskulyar kasallik uchun qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga palliativ yoki hospiz yordami simptomlarni boshqarishga qaratilgan. Nevrologik tizim amalda deyarli har bir tana tizimining ishlashiga jalb qilinganligi sababli, davolanishni talab qiladigan xavotirli alomatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin.
Immobillik va boshqa kasallik yoki holat og'riqqa sabab bo'lishi mumkin, chunki mushaklarning qisqarishi yoki Nevrologik shikastlanish bilan bog'liq spazmlar bo'lishi mumkin. Aspiratsiya pnevmoniyasi dispnaga olib kelishi mumkin; ko'ngil aynishi, qusish va kabızlığa dori va ovqat kabi omillar sabab bo'lishi mumkin; jildida harakatsizlikdan yaralar (yotoq yaralari) noqulay yoki og'riqli bo'lishi mumkin; xavotir, bezovtalik va depressiya miyaning hududlari yoki o'lim jarayonining o'zidan zararlanishiga olib kelishi mumkin.
Palliativ yordamga mos kelishi bilanoq, u simptomlar to'g'ri boshqarilishi va kelajakdagi narsalarga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.