Kasalliklarni boshqarish maqsadidir
Gut - kuchli og'riqli artritdir. Gutga qarshi hujumga uchragan ko'p odamlar bu tajribani behayo deb ta'riflashadi va aslida, ular hech qachon hech qachon boshqa hech narsaga ega bo'lmasliklari uchun hamma narsalarni qilar edilar. Ular gutni qanday davolash kerakligini bilishni istaydilar, ammo aslida shifo bormi?Davolanish nima?
Merriam-Webster Dictionary so'zlariga ko'ra, shifo "kasallikdan qutulish, kasallik belgilari yoki alomatlari", ayniqsa uzoq vaqt davomida kuzatuv davomida qo'llaniladi.
Ushbu tavsifga asosan, pufakni davolash uchun davolash samaradorligi bilan gut hujayralarining takrorlanishini oldini oladi. Davolash uchun guta bemorlar davolanishga yaxshi javob berishlari va uzoq muddatli davolanish rejasiga muvofiq bo'lishi kerak.
Gut hujayrasi tanada ortiqcha siydik kislotasi yig'ilganda va siydik kislotasi kristallari (monosodyum urat monohidrat kristallari yoki MSU) shakllanadi va bo'g'inlar va yumshoq to'qimalarda biriktiriladi . Kristallarning birikishi o'tkir va surunkali yallig'lanishga bog'liq .
Giperurikemiya bilan og'rigan bemorlarning barchasi gut ishlab chiqarmaydilar: giperurikemiyaga uchragan odamlarning uchdan ikki qismi hech qachon kristallar yoki gut belgilari rivojlanmaydi. Shunga qaramay, uzoq muddatli davolanishdan maqsad sarum siydik kislotasining 6 mg / dl dan past bo'lishini ta'minlashdir. Bu darajadagi yangi kristallar shakllanmaydi, mavjud kristallar eriydi, o't pufagining hujumlari to'xtatiladi va tophi qisqaradi va yo'q bo'ladi.
Asosan, siydik kislotasi 6 mg / dl dan past bo'lganida va barcha kristalli eritmalar eritib yuborilgach, gut davolash qilinadi, ammo davolash davom etmasa ham, ko'pchilik odamlarda relaps paydo bo'ladi.
Davolash qilinmagan Gout hujumlar
Gutning dastlabki boshlanishi bilan og'riq va yallig'lanish dastlabki bir necha soat ichida eng jadaldir.
Davolash qilinmagan bo'lsa ham, odatda kun davomida alomatlar odatda yaxshilanadi, ehtimol, bir necha hafta davom etadi. Ba'zi odamlar uchun, keyingi hujayra hujumlari kamdan-kam hollarda, hujumlar orasida yillar bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, gut hujayralari odatda tez-tez ko'payadi. Har bir hujum uzoq davom etishi va qo'shimcha bo'g'inlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Gutni boshqarish va hujumlarning takrorlanishini oldini olish
Dori-darmonlar va dietal o'zgarishlarning kombinatsiyasi odatda gut hujayralarining takrorlanishini oldini olish uchun yoki ayrim holatlarda gut hujayralarining tezligini kamaytirish uchun ishlatiladi. Urik kislota darajasini kamaytirish maqsadga qaratilgan.
Noxush yoki engil gut hujayralari bo'lgan insonlar uzoq muddatli profilaktik dori-darmonlarni talab qilmasligi mumkin va ular sodir bo'lgandagi o'tkir hujumlar bilan davolanishi mumkin. Ammo gut hujayralari tez-tez uchraydigan, uzoq davom etadigan va o'chirib yuboradigan odamlar takroriylikni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.
NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar), masalan, preparatlar allergiya yoki qon ketishining oshqozon yarasi tufayli kontrendikatsiyalanmagan bo'lsa, gut xurujidan himoya qilishning birinchi qatori hisoblanadi. Odatda, NSAID'lar 24 soat ichida nazorat ostida gut hujayralari olib kelishi mumkin.
Kortikosteroidlar deb ataladigan glyukokortikoidlar o'tkir gut hujumiga qarshi ikkinchi samarali himoya vositasidir.
Ko'pincha, bu dorilar birinchi dozada yuqori dozada buyuriladi, keyin 10 dan 14 kungacha konuslanadi. Kortikosteroidlar potentsial yon ta'siri tufayli uzoq muddatli emas, qisqa muddatli yechim hisoblanadi.
Kolxisin o'tkir gut hujayralarini davolash uchun tanlangan preparat bo'lgan. Hujumni nazorat qilish va toksiklik potentsiali uchun vaqt kerak bo'lganligi sababli, kolshitsin o'tkir gut hujayralarini davolash uchun tavsiya etilmaydi, ammo ularni oldini olish uchun qo'llaniladi.
Agar bemorga uratni kamaytiradigan dori bilan davolanish kerakligi aniqlansa, ikkita variant mavjud. Allopurinol ksantin oksidaza inhibitori bo'lib, uyr kislotasini ishlab chiqarishni kamaytiradi.
Probenecid - siydik kislotasi ekstraktsiyasini oshiradigan urikosurik agentlardan biridir.
Xlorid (febuxostat) gutda surunkali giperurikemiyaning boshqarilishi uchun buyurilgan preparatdir. Klorin oksidazani (uriy kislotasini ishlab chiqarishda ishtirok etgan fermentni) blokirovkalash orqali siydik kislotasining sarumini kamaytiradi.
Krystexxa (pegloticase) - an'anaviy gut davolash usullarini qo'llamaydigan yoki yordam bera olmaydigan bemorlar uchun biologik preparat . Krystexxa siydik kislotasini buzish orqali ishlaydi.
Manbalar:
Kasal haqida ma'lumot: Gout (asoslari tashqari). Hozirgi kungacha. Maykl A. Bekker. 29 mart, 2012 yil.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Maqsadga erishish uchun davolash: goutni davolash uchun strategiya. Fernando Perez-Ruiz. Romatologiya. 2009 yil.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Romatizmali kasalliklarda primer. Klippel, J. va boshq. Artrit jamg'armasi tomonidan nashr etilgan. O'n uchinchi nashr.