Nafas va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kasallik jarayonining bir qismi sifatida obstruktsiyani, yallig'lanishni va nafas yo'llarining oshqozon-ichak yo'llarining hosildorligini oshiradigan surunkali kasalliklari.
Nafas davrida obstruktsiya intervalgacha, qaytalanuvchi va o'pka funktsiyasi normal holatga qaytadi. Boshqa tomondan, KOAHda obstruktsiya qaytarilmas va tez-tez progressivdir.
Nafas odatda allergiyaga chalingan bolalik kasalligi deb hisoblanadi va KOAH keyingi hayotda chekish natijasida rivojlanadi deb hisoblanmoqda. Odatda alohida kasalliklar deb hisoblanadigan bo'lsa, ACOS yoki astma surunkali obstruktiv o'pka kasalligi deb ataladigan bir-biriga o'xshash sindromga ega bo'lgan odamlar bor. Overlap sindromi. Bemorlar yoshi kattaroq bo'lganda, bu o'xshashlik keng tarqalgan.
"Gollandiyalik gipoteza" astma va havo yo'li shikastlanishining bemorlarni hayotda KOAHga o'tishi bilan bog'liqligini ta'kidlaydi. Gipoteza shuningdek, astma, KOAH, surunkali bronxit va amfizemaning bir kasallik spektrida faqatgina turli xil nuqtalar ekanligini bildiradi.
Yopilish sindromi mezonlari
Bevosita sindromning diagnostikasi qiyin bo'lishi mumkin, chunki astma kasalliklarining ko'pchiligi KOAH kasalligini istisno qiladi va KOAH tadqiqoti astma bemorlarini istisno qiladi. Mutaxassislar diagnostika mezonlariga rozi emas, ammo tashxis qo'yishda quyidagilarni e'tiborga olishlari kerak:
- Xuddi shu bemorda astma va KOAHning shifokor diagnostikasi
- Atopiya tarixi yoki dalillari:
- Gul changiga allergiya
- Jami IgEni ko'tarish
- 40 yosh va undan katta yosh
- Sigaret tarixining 10 dan ortiq to'plami
- Postbronchodilatator FEV1
- FEV1 / FVC nisbati 70%
- FEV1 va bronxodilatatordan so'ng maksimal oqimlarning yaxshilanishi
- Balg'amdagi eozinofiliya
ACOSni davolash
Agar sizning shifokoringiz sizning ACOS-ga ega deb hisoblasa, ular rahbarlik usulida juda ko'p narsa yo'q, chunki ACOS-dagi terapevtik aralashuvlarga yordam berish uchun tasodifiy klinik sinov ma'lumotlari yo'q.
Biroq, shifokoringiz havo oqimining oldini olish bo'yicha umumiy davolash ko'rsatmalariga amal qilishi mumkin.
Sigaret chekishni davom etsangiz, chekishni tashlash hırıltıları, ko'krak qafasining keskinliği, yo'tal va nafas qisqarishi uchun muhim ahamiyatga ega.
ACOS uchun astma va KOAH kabi tibbiy muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qisqa ta'sirli bronkodilatatorlar yoki SABA'lar: Astma va KOAH bilan og'rigan bemorlarga bronkodilatatorlar bilan davolanish beriladi va davolash somatik shifo bilan davom ettiriladi. SABAlar aktiv simptomlarni davolashda ishlatiladi.
- Uzoq muddatli bronkodilatatorlar yoki LABAlar: LABA KOAHda monoterapiya sifatida samarali qo'llaniladi, ammo nafas yo'liga duchor bo'lgan steroidlarning foydali ta'siridan kelib chiqqan holda astma davolashda emas.
- Antikolinerjiklar: KOAHda antikolinerjik preparatlar beta agonistlarga nisbatan ekvivalent bronkodilatsiyani ta'minlaydi. KOAHda bronxodilasyon retsepti har bir tibbiyotga alohida yoki birgalikda qanday javob berishingizga bog'liq.
- Inhaler steroidlar: Yallig'lanish astma eozinofillardan, KOAHdan yallig'lanish esa neytrofillardandir . Astma inhalerida steroidlar avval KOAHga nisbatan qo'llaniladi.
- Tizimli Ukol
- Antibiotiklar: KOAHning o'rta va og'ir darajadagi alevlenmalari uchun. Ko'p nafas yuqumli kasalliklari virusli bo'lgani uchun antibiotiklar muntazam ravishda tavsiya qilinmaydi.
Shifokor astma va KOAH orasida bir-biriga zid kelishidan shubha qilganda, sizning baholashingiz va davolanishingiz, ehtimol, ularning ikkalasi ham aralashmasi kabi ko'rinadi.
> Manbalar
> NGM Orie. Gollandiyalik faraz
> Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma.
> Papaiwannou > A va boshq. Nafas-surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan bog`liq bo`lish sindromi (ACOS): hozirgi adabiyot > tadqiq. >. > J Thorac Dis. 2014 yil; 6 (Qo'shimcha 1): S146-S151.