Buyrak toshlarini davolash
Odamlarning taxminan 12 foizi ularning hayotidagi ba'zi joylarda buyrak toshlariga ega bo'ladi. Aslida, buyrak toshlari siydik yo'li infektsiyalari va prostata kasalligi ortidagi uchinchi keng tarqalgan urologik sunumdur.
Buyrak toshlari o'ta og'riqli bo'lib, orqa, orqa va kichkina og'riqlarga olib keladi. Ushbu og'riq hissi odatda intervalgacha. Buyrak toshlariga hamroh bo'lgan boshqa alomatlar isitma, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, qonli siydik va rangli siydik.
Ko'pgina odamlar buyrak toshining og'rig'i shoshilinch xonaga safar qilishni talab qiladi.
Toshlar siydik pufagida, ureterlarda yoki buyrakda paydo bo'lishi mumkin. Bunday toshlar buyrakda topilganida, ular buyrak kaltsuli yoki nefrolitiyaziya deb ataladi. Buyrak toshlari to'sqinlik qilishi yoki to'sqinlik qilishi mumkin. Buyrak toshlariga to'sqinlik qilish (7 mm dan kattaroq) va siydik yo'llarini yopishtiradigan qilib, agressiv davolanishni talab qiladi. Noto'g'ri bo'lmagan buyrak toshlari kichikroq va odatda o'zlaridan o'tadi va kasalxonaga yotishni talab qilmaydi. Buning o'rniga, favqulodda vaziyat xonasiga ehtimol o'tadigan toshlar bilan tanishsangiz, og'riqli dori-darmonlar (opioidli yoki bo'lmagan NSAIDlar) va shifokoringiz bilan birgalikda hidrat va ta'qib qilish bo'yicha ko'rsatmalar olasiz.
Buyrak toshlari odatda kaltsiy oksalatdan iborat. Biroq, ularning sabablariga ko'ra, buyrak toshlarining tarkibi o'zgaradi va ular kaltsiy fosfat, struvit, sistin yoki siydik kislotasidan ham tuzilishi mumkin.
Buyrak toshlari siydikka o'tib ketganda, bu holatni tashxislashda yordam beradigan cho'kma sifatida aniqlash mumkin.
Biror kishi shoshilinch shoshilinch shoshilinch buyragini tashxis qilsa, bu qorin bo'shlig'ining har qanday buyrak toshini tasavvur qilishni taqiqlamaydi. Buyrak toshlari ultratovush, rentgen, MRI va fluoroskopiya kabi boshqa diagnostik usullar yordamida ham ko'rish mumkin.
Bundan tashqari, siydik pufagi va qizil qon hujayralari (qon ketishini ko'rsatadigan) uchun siydikni tekshirish buyuriladi.
Ayniqsa, buyrak toshlarini siydik yo'liga to'sqinlik qiladigan tarzda olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi talab qilinishi mumkin. Biroq, buyrak toshlari uchun jarrohlik endi kamdan-kam hollarda bajariladi. Aksincha, ekstrakorporeal zarba to'lqini litotripsi (ESWL) buyrak toshlarini davolashda davolanish jarayoniga aylandi.
ESWL bilan ultratovush yordamida tasvirlangan buyrak toshlarini parchalash uchun yuqori energetik tovush to'lqinlari ishlatiladi. Buyraklar toshining bu qismlari siydik yo'li orqali siydik yo'li orqali erkin o'tishi mumkin. Qizig'i shundaki, ESWLni ishlab chiqishda foydalaniladigan texnologiya supersonik samolyotlarni ishlab chiqish uchun foydalaniladigan texnologiyalarga asoslangan.
ESWLni qo'llashning ikki yo'li mavjud. Birinchidan, ESWL suv bilan to'lgan suv hammomi va yuqori energiyali tovush to'lqinlari suv orqali yuborilishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, bu yuqori energiyali tovush to'lqinlari teringizga qarshi joylashtirilgan suv yostig'i orqali boshqarilishi mumkin. Har ikkala protsedura ham bezovta bo'lishi mumkin va operatsiya davomida anesteziya odatda qo'llaniladi. Behushlik ham ESWL dan keyin tiklanish vaqtlarini tezlashtiradi.
Anesteziyani qo'llagan holda, ESWL hali ham og'riqli bo'lishi mumkin.
Ayniqsa, ESWL tovush to'lqinlarining suv va to'qima, to'qima va toshlar orasida bo'lgani kabi sayohat qilayotgan muhitning zichligi bo'lsa, eng og'rig'idir. Shunday qilib, og'riq, odatda, viskeral bo'lib, tosh yotqizilgan buyrak chuqurligidadir.
ESWL odatda xavfsiz bo'lsa-da, kamdan-kam hollarda yurak aritmiga yoki yurak stimulyatorlari bilan aralashuvga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ESWL ba'zida qon bosimiga chalinadi va yurak yetishmovchiligini kuchaytiradi. ESWL ishlatilgandan keyin buyrakning shikastlanishi va qon ketishining ba'zi darajalari normaldir.
Jarrohlik yoki ESWL dan tashqari, muayyan vaziyatlarda ureteroskopiya va endoskopiya ham buyrak toshlarini ko'rish va olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.
Ureteroskopiya ureterlarda tutilgan toshlarni saqlab qolish uchun ishlatiladi.
Buyrak toshlari genetika va atrof-muhitning ta'siridan kelib chiqadi. Nima sababdan, buyrak toshlarini oldini olish uchun ba'zan aniq qadamlar qo'yishingiz mumkin. Misol uchun, buyrak toshlari bilan bog'liq eng keng tarqalgan xavf omili dehidratatsiya; shuning uchun ko'p miqdorda suv ichish yoki hatto diuretiklarni (suv tabletkalari) olish buyrak toshlarini oldini olishga yordam beradi. (Sizning shifokor diuretiklarni buyurishi kerak.) Bundan tashqari, ayrim oziq-ovqat turlari buyrak toshlarining ayrim turlarini rivojlantirishga yordam beradi. Misol uchun, ismaloq tarkibidagi kaltsiy oksalatidan tashkil topgan buyrak toshlaridan tarkib topgan oksalat bor. Bundan tashqari, go'sht va natriy miqdorini kamaytirish ham kaltsiy oksalatli buyrak toshlarini oldini oladi.
Tanlangan manbalar
Hwang JQ, Poffenberger C. Xvang JQ, Poffenberger C Hwang, Jeyms Q. va Corri McClure Poffenberger. Bo'lim 10. Renal va siydik tizimi ultratovush. In: Carmody KA, Mur CL, Feller-Kopman D. Karmody KA, Mur CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Karmody va boshq. Kritik yordam va Favqulodda ultratovush vositasi . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2011 yil 12 dekabrda ro'yxatdan o'tkazilgan.
Cereda M, Kennedi S. Cereda M, Kennedi S Cereda, Maurizio va Sean Kennedi. 61-bob. Genital turdagi buyrak va buyrak operatsiyasi uchun behushlik. In: Longnecker, ShU, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker, ShU, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker va boshq. Anesteziologiya, 2a . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil 12 dekabrda ro'yxatdan o'tgan.