Leykemiya va limfoma uchun mo'ljallangan terapiya
Sizning immunitet tizimi odatda invadersda biologik "teglar" ga javoban antikorlar ishlab chiqaradi. Antikorlarni topishda bu teglar antigen deb ataladi. Immun tizimi o'zlarining hujayralaridagi invaziv bakteriyalar va antijenlerga qarshi antigenlarni - masalan virus infektsiyasiga yoki saratonga duchor bo'lganda tanib olishlari mumkin. Agar antikor antijeniga bog'lab qo'yilgan bo'lsa, maqsadni yo'q qilish uchun immunitet tizimini ishga tushirishi mumkin.
Monoklonal antikorlar yoki mAblar turli xil kasalliklarni, shu jumladan saratonning ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladi. MABlar va ularning saraton hujayralarini ko'proq tanlab olish uchun potentsiali haqida juda ko'p g'ayrat bor . Kemoterapiya bilan birgalikda ma'lum mAbslar hayot muddatini uzaytirdi.
Monoklonal nima degani?
Monoklonal "faqat bitta klon" degan ma'noni anglatadi. Odatda, sizning immunitet tizimingiz bosqinchilarni ko'rganda, turli xil antikorlarni - turli turdagi turli xil burchak va krannlarni bosqinchi yuzasiga qaratadi. Ushbu antikorlar poliklonal antikorlardir, ya'ni turli xil "klonlar" yoki immunitet hujayralarining oilalari invaderga hujum qilish uchun butun bir antikor portfelini yaratish uchun harakatlarni birlashtiradi.
Olimlar saraton kasalligiga qarshi kurashda tobora aniq aniqlangan bo'lib, saraton xujayrasidagi turli xil burchaklar, kranniyalar va teglarni aniqlab olishlari yaxshi bo'lishi mumkin, ammo buning amaliy bo'lishi shart emas.
Misol uchun, saraton xujayrasidagi maqsadlardan biri odatdagi, sog'lom hujayralarda ham ko'p bo'lsa, nima bo'ladi?
Undan keyin monoklonal antikorlar olimlar tomonidan laboratoriyada tayyorlangan sun'iy antikorlardir - antikorlar , odatda, saraton hujayralarining yuzasida bir oqsilni qiziqtiradigan yagona, o'ziga xos ma'lum antijeni maqsad qilish uchun mo'ljallangan.
Qon saratoni uchun mAb terapiyasining misollari orasida Rituxan (rituximab) va Gazyva (obinutuzumab) kiradi , ularning ikkalasi ham CD20 antigenini maqsad qiladi. CD20 - ko'pgina turli maqsadlardan biri bo'lib, B-hujayralari yoki B-limfotsitlari yuzasida, ko'plab limfomalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Monoklonal antitorlar qanday ishlaydi?
Mbb immunitet tizimi hujumini ogohlantirish uchun signal yoki signal sifatida ishlaydi:
- Yalang'och yoki nostandart mAblar saraton xujayrasidagi antijenlerga birikadi va tana immunitetini izlash va yo'q qilish uchun signal sifatida harakat qiladi.
- Rituximab va obinutuzumab bu mAb tipidagi misollardir. Ular immunitet tizimidan saraton hujayralarini o'ldirish uchun foydalanadilar. Shuningdek, ular CD20 yorlig'i bo'lgan sog'lom B-hujayralarining sonini kamaytiradi, ammo sog'lom B-hujayralari to'ldirilishi mumkin.
MABlar maqsadini topganida toksik yukni etkazib berish uchun mo'ljallangan bo'lishi mumkin:
- Konjuge mAblar yalang'och mAbs kabi maqsadlarga bog'lanadi, ammo ular to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga giyohvand moddalar, toksinlar yoki radiatsiya etkazib beradi.
- Birlashtirilgan MA ning misoli Zevalin (ibritumomab tyuxetan). Zevalin - rezistent yoki refraktsion past darajali follikullar B hujayralari bo'lmagan Hodgkin lenfoma (NHL) uchun CD20-radiatorli radioterapiya mAb. Bundan tashqari, ilgari davolanmagan follikulyar NHL uchun birinchi qatorli kemoterapiyaga qisman yoki to'liq javob bilan ishlatiladi.
Monoklonal antikorlar qanday berilgan?
Monoklonal antikorlar vena ichiga, tomir orqali, kasalxonada yoki klinikada beriladi. Reaktsiyalar va yon ta'sirlar ehtimolini kamaytirish uchun boshqa preparatlar oldindan berilishi mumkin.
Eng muhimi, leykemiya yoki lenfoma uchun davolash sifatida foydalanilganda , monoklonal antikorlar odatda an'anaviy kemoterapi bilan birgalikda beriladi. Davolanish davrida mAb berilishi rejalashtirilgan vaqt yoki tsikllar soni turli xil omillarga, jumladan, siz va kasallikka xos bo'lgan ayrim omillarga bog'liq.
Monoklonal antikorların yon ta'siri
MAB davolashning yon ta'siri kemoterapi bilan bir xil bo'lmasa-da, ular sodir bo'ladi.
Ba'zi yon ta'sirlar allergik reaktsiyalarga o'xshash bo'lishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlar ma'lum bir mAbga, shaxsiy bemorga va uning oldindan mavjud bo'lgan sog'lig'iga, malignizatsiya turiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zi umumiy mAb bilan bog'liq yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Fever, titroq, grippga o'xshash alomatlar
- Muskulning zaifligi yoki og'rig'i
- Bosh og'rig'i
- Ko'ngil aynishi, qusish va diareya
- Döküntüler yoki kovanlar kabi allergik reaktsiyalar
- Past qon hujayralari , ayniqsa radiatsiya bilan biriktirilgan mAblar soni
- Yurak muammolari, past qon bosimi
Yangilangan TI.
Manbalar:
Abernathy, E. (1997). Bioterapiya. Varrikchioda, C. (Ed.) Opa-singillar uchun saraton kasalligi kitoblari-7-chi ed. (s.379-390). Atlanta, Jorjiya: Amerika rak kasalliklari jamiyati
Battiato, L. va Viler, V. (2000). Bioterapiya. Yarbro, C, Frogge, M., Goodman, M., va boshq. (Eds.) Saraton kasalligi tamoyillari va amaliyoti-5-nashr. (1244-1269-betlar). London, Buyuk Britaniya: Jones va Bartlett Publishers International
Iarocchi, Tomas. Non-Hodgkin Lenfoma uchun Gazyva
Iarocchi, Tomas. Qon raki va anemiya.
> NCCN. Bemor va davolovchi manbalar. Maqsadli terapiya.
> RS Tsvetkovich va CM Perry "Rituximab: Non-Hodgkin Lenfomasi va Surunkali Lymphocytic Leykemiya Foydalanishdagi Xulosa." Giyohvandlar 2006 66 (6): 791-820.