Tiz hamrohligidagi chap tomonda joylashgan meniskusning noaniqligi
Diskoid lateral meniskus tizma qo'shma ichidagi anevrizma shaklidagi meniskusdir. Meniskus tizma qo'shilishini qo'llab-quvvatlash va tamponlashda yordam beradigan C-shaklidagi xaftaga chizishdir. Har bir tizzada ikkita menischi , biri ichki (medial), ikkinchisi esa tizzaning qo'shma qismida joylashgan. Ba'zi kishilarda lateral meniskus normal C shaklidan ko'ra qattiq diskka o'xshash bo'ladi.
Diskoid meniskusli odamlarning aksariyati noaniqlik borligini hech qachon bilmaydi. Odamlarning 3-5% orasida diskoid lateral meniskus borligi taxmin qilinadi. Aksariyat odamlar oddiy va faol hayot kechiradi, diskik meniskus bilan - hatto yuqori samarali sportchilar. Shuning uchun, doktoringiz diskoteka meniskusingiz borligini aniqlasa, lekin u hech qanday muammo tug'dirmasa, uni yolg'iz qoldirish kerak. Misol uchun, ba'zan tizza artroskopi paytida diskoid meniskus boshqa muammolarni davolashda namoyon bo'ladi - ular faqatgina jarrohlik yo'li bilan davolanmasligi kerak.
Odamlarning diskoid meniskusga ega bo'lgan ikkita sababi shundaki, ular anormallikni ko'rsatadigan MRga ega, yoki ular artroskopik tiz jarrohlik operatsiyasiga ega va u vaqtda diskoid meniskusni topish uchun topilgan. Shunga qaramay, ushbu ikkala senaristda ham diskoid lateral meniskus yaxshi bo'ladi.
Muammoli nogiron kishilarning belgilari
Ba'zi kishilarda diskoid meniskus muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, bu odatda tizzaning qo'shma qismining og'rig'i bilan og'rigan.
Shu sababdan ba'zi odamlar diskoid meniskus haqida gapirganda "popping tiz sindromi" iborasini ishlatishadi. Diskoid meniskus belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tizimning his-tuyg'ularini uyg'otish
- Tiz shishishi
- Tiz tashqi tomonidagi og'riq
- Chuqurlash / tiz cho'kish bilan og'rigan
Diskoid meniskusning tashxisi odatda tizlarning MRI-ni ko'rib chiqishda amalga oshiriladi.
Oddiy meniskus konturlari yo'q, MRda normaldan ko'ra ko'proq meniskus to'qimalari kuzatiladi. Diskoid meniskusda yirtiq bo'lsa, bu odatda MRIda ham kuzatiladi.
Diskoid meniskni davolash
Agar bemorlarda diskoid meniskus borligi aniqlansa, ammo u simptomlar keltirib chiqarmasa, davolanishni amalga oshirish kerak emas.
Achchiq diskoid meniskusli bemorlarda tizzadan mashq qilish va cho'zishdan iborat oddiy davolash usullarini qo'llash mumkin. Yallig'lanishga qarshi dorilar yoki kortizon otishni o'rganish mumkin, lekin semptomatik diskoid meniskusli odamlarning aksariyatida natijada artroskopik jarrohlik amaliyotini qo'llashadi .Bu protsedura kichik bir kamerani kichik bir kesma orqali qo'shib, kesish, tishlash va g'ayritabiiy yoki yirtilib ketgan menisküs to'qimasini qirib tashlash.
Diskoid meniskus yirtilgan bo'lsa, bu artroskopik usulda boshqarish uchun bir necha yondashuvlar mavjud. Tarixiy jihatdan, barcha meniskus artroskopik operatsiya vaqtida olib tashlandi. Biroq, meniskusni olib tashlash menisk kıkırdaklarının olib tashlanishi tufayli tiz ekleminde artrit rivojlanish ehtimolini ortishiga sabab bo'ldi. Ushbu jarrohlik usuli to'liq meniskektomiya deb ataladi.
Keyinchalik ko'pincha diskoid meniskus operatsiyani normal ko'rinadigan meniskusga aylantirishi mumkin, bu meniskni saucerizatsiya usulidir.
Meniskusning yirtilgan qismini boshqarishga qo'shimcha ravishda, diskiskli meniskusli ko'plab odamlar menisk kıkırdaklarının beqarorligi tufayli ochlik kabi belgilarga ega. Shuning uchun jarrohlik davolash paytida meniskusning saucerizatsiyasi amalga oshirilganda, meniskusning beqaror qoldig'ini ta'mirlash tizzada takrorlanuvchi popping sezgilarining oldini olish uchun ham bajarilishi mumkin. Natijada, ba'zi meniskuslarni olib tashlash mumkin, ba'zilari esa ta'mirdan chiqarilishi mumkin.
Meniskus jarrohidan so'ng
Diskoid meniskusni jarrohlik davolashdan qutqarish taxminan 6 hafta bo'lib, qo'shilishning to'liq quvvatini va harakatchanligini tiklaydi. Bemorlarning ko'pchiligida immobilizatsiya talab qilinmaydi va og'irlikdagi cheklovlar cheklanadi. Jarrohlik usulidan jarrohlik operatsiyasini amalga oshiradigan va jarrohlik muolajadan tiklanish vaqtida ta'sir o'tkazish mashqlari bilan shug'ullanadigan shaxslar uchun keng tarqalgan.
Diskoid meniskusli bemorlarning hayoti keyinroq tizza artritini rivojlanish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadigan dalillar kam bo'lsa-da, meniskni yirtib olgan bemorlarning uzoq muddatli muammolarga duch kelishi mumkinligi haqidagi dalillar mavjud. Meniskus yirtig'ini ushlab turadigan har qanday bemorda tizzalarning bo'g'imlarida artritning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan choralar ko'rilishi kerak.
Manbalar:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer, ShU. "Bolalarda Diskoid Lateral Meniskus: Diagnoz, Boshqarish va Natijalar" J Am Acad Orthop Surg. 2017 y. Noyabr; 25 (11): 736-743.