Limfoma va boshqa qon shakarlari bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi kasallikning bir qismi yoki davolanishning yon ta'siri bo'ladimi-yo'qmi, bu immun funktsiyasi va INFEKTSIONga nisbatan sezgirligi kamayadi. Ba'zan qon saratoni bilan og'rigan bemorlarda antikorlarning bir klassi anormal darajaga ega, boshqalari esa bir nechta ta'sirga ega (IgA va IgG tananing oq qon hujayralari ma'lum qismlari tomonidan ishlab chiqarilgan ikkita antikor sinfiga kiradi, IgM uchinchi sinfdir).
Bu anormal darajadagi ta'sirlar qanday va ular qanday davolash mumkin?
Infektsiyalar anormal antitel darajasidan kelib chiqishi mumkin
Qayta yuqadigan infektsiyalar, ayniqsa nafas yo'llarining infektsiyalari odatda Waldenstromning bo'lmagan, Hodgkin bo'lmagan bir lenfoma turi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi va bu antitellarning past darajalari borligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo bunga bog'liq.
IgAda etishmovchilikka uchragan insonlar xususida (bu organizmning shamchiruvchi membranalari, masalan, havo yo'llarining qoplamasi kabi), tez-tez uchraydigan infektsiya bilan bog'lanish kuchli emas. Aslida, bu antikor sinfida etishmovchiligi bilan tug'ilgan insonlar ko'pincha hech qanday alomatlarga ega emaslar.
Shifokorlar odatda antikor darajasini sinab ko'rishadi . Misol uchun, Waldenstrromning nafaqaga chiqqan harbiy havo kuchlari xodimi bo'lgan Jennifer Killamning aytishicha, uning barcha antikor darajalari yopiq bo'lishga moyil. "Mening shifokorlarim IgA, IgG va IgM antikor darajalariga doimiy tekshiruvni davom ettirishlari kerak.
Mening IgM darajamni nazorat ostida ushlab tursam-u, ammo men remissiyada emasman ", deydi Killam.
Katta Killamning lenfoma turi va boshqa turli xil qon saratonlari ham kasallik hujayralari qon oqimiga kiradigan ortiqcha miqdordagi antikor proteini ishlab chiqaradi; uning holatida bu juda ko'p miqdordagi IgM antikorlari.
Uning davolanishidan biri bu darajalarni normal darajaga tushirishga qaratilgan. Uning IgM darajasi hozirda pastroq va yanada sog'lomroq bo'lsa-da, uning IgG antikorlari darajasi ham kam past bo'ladi va IgG asosiy infektsiyaga qarshi antikor hisoblanadi.
Oddiy IgG darajasi 800 mg / dl dan yuqori. Katta Killamning 200 mg / dl ga tushishi bu kasallikka juda moyil bo'lishiga olib keladi. Shunday qilib, har olti haftadan so'ng, u IgG darajasini tiklash uchun to'rt soatdan olti soatgacha Umid tibbiyot markaziga boradi. IVIG sifatida ma'lum bo'lgan tomir infuzionini oladi.
IVIG terapiyasi
IVIG aslida o'nlab yillar mobaynida sodir bo'lgan va ko'plab turli xil kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun ishlatiladigan terapiya. IV venoz va IG immunoglobulin (Antikor oqsillari uchun ilmiy atama) ni anglatadi.
IVIG birinchi marta 1981 yilda otoimmün idyopatik trombotsitopenik purpura (ITP) deb ataladigan kasallikda samarali ekanligi ko'rsatilgan. O'shandan beri IVIGga yaxshi javob beradigan uzoq kasalliklar ro'yxati o'sib bormoqda. IVIG ning asosiy maqsadlaridan biri insonning antikor darajasini o'zgartirishdir, ammo bu faqatgina foydalanishdan uzoqdir.
IVIGs - tomirlarga suyuqlikni yuborish uchun qoplarga osib qo'yilgan mahsulotlar. Ularning plazmasidan tayyorlangan plazma ishlab chiqariladi, bu sumkalar turli xil shaxslarning IgG antikorlarini, turli xil sog'lom donorlarni o'z ichiga oladi va mahsulot odatda 95 foizdan ortiq modifikatsiyalanmagan IgGni o'z ichiga oladi va faqatgina immunoglobulin A (IgA) yoki immunoglobulin M IgM).
IVIGga javob beradigan kasalliklar to'plami diqqatga sazovordir va ro'yxat turli xil kasalliklarda har qanday sog'lom immun funktsiyaning muhimligini ko'rsatishi mumkin.
IVIG terapiyasini qo'llash
IVIG uchun ishlatiladigan namunalar.
Immunitet tanqisligi: Bunga odamlarning tug'ilish shartlari, shuningdek surunkali lenfositik leykemiya (CLL) va ko'p miyelom kabi immunitet tizimida zarar ko'rgan kasalliklar kiradi. Shuningdek, terapeviyalar tananing antikor ishlab chiqarishini bostirganda reja asosida rivojlanadigan immunitet tanqisligi holatlari ham mavjud.
Infektsiyalar: Ayrim hollarda tez-tez yoki takrorlanadigan infektsiyali odam IVIG dan foydalanishlari mumkin bo'lgan holatlar mavjud.
Ushbu toifaga anemiya tomonidan murakkab bo'lgan surunkali parvovirus infektsiyasi kabi ayrim virusli infektsiyalar kiradi.
Avto- immün / yallig'lanish shartlari: IVIG birinchi bo'lib 1981 yilda kuchga kiritilgan autoimmun idyopatik trombotsitopenik purpura bilan bir qatorda, Guillain-Barr sindromi, Kawasaki kasalligi va nervlarning OIV bilan bog'liq kasalliklari kabi boshqa shartlar bu kategoriyaga kiritilgan.
Boshqa shartlar: Surunkali surunkali nöropatiyalar deb ataladigan ayrim kasalliklar IVIG bilan yaxshilanadi. Transfüzyon reaktsiyalari va antikorla bog'liq organlar transplantasyon reddetmeleri ham ushbu toifaga kiradi.
Waldenstrrom bilan savdo-sotiq bilan shug'ullanish
Katta Killamning aytishicha, bu erda uning kasalligi barqaror. Uning muolajalari uning IgM darajasini pastga keltirdi, shuning uchun ortiqcha miqdordagi IgMga ega bo'lgan asoratlarning ayrimlari haqida tashvishlanish kerak emas.
Juda ko'p miqdordagi protein qonga kirganda, shifokorlar hiperviskozlik sindromi yoki HVS deb atalgan narsadan xavotirga tushishadi. HVSning belgilari va alomatlari asosan uchta narsani o'z ichiga oladi: shilliq qavatlardagi qon ketish yoki turli organlarning astarlanishi, vizual o'zgarishlar va ularning manbai sifatida asab tizimiga ishora qiluvchi alomatlar. Shuningdek, charchoq, vazn yo'qotish yoki isitma kabi umumiy semptomlar ham mavjud bo'lishi mumkin.
Lenfoma davolashda ishlatiladigan terapiya ham ularning nojo'ya ta'siri bo'lmasa ham bo'ladi. Yangi og'zaki dori-darmonlardan ba'zilari ovqatning oshqozon-ichak traktiga ta'sir etishga moyil bo'lib, ortiqcha diareya yoki ich qotishi bilan.
Killam katta bo'lsa, uni davolashni emas, balki tartibni saqlaydigan yagona davolanish emas. U turli fanlardan, jumladan, an'anaviy tibbiyot, akupunktur, chiropraktik davolovchi, meditatsiya va yoga bilan shug'ullanadi.
"Hammasi mening sog'ligimga va mening farovonligimga yordam berdi. Oh, kulgi - kulib ko'p yordam beradi. Xullas, ba'zida men ko'zguga qarayman va kulib qo'yaman! "
> Manbalar:
Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis S va boshq. Waldenstromning makroglobulinemiyasida IgA va IgG gipogammaglobulinemiyasi. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
Gelfand EW.Otoimmun va yallig'lanish kasalliklarida intravenöz immun globulin. N Engl J Med . 2012 Noyabr; 367 (21): 2015-25.